Что такое дальнозоркий астигматизм: виды, причины появления и коррекция

Дальнозоркий астигматизм – патология зрения, при которой световые лучи, входящие в глазное яблоко, преломляются за пределами сетчатки. Он является сопутствующим заболеванием при астигматических нарушениях.

В определенных эпизодах случается значительная деформация роговицы, а и иногда полное ее разрушение. Главная особенность болезни в том, что человек хорошо видит вдали от себя, а вблизи ему сложно распознать предметы, все размытое и нечеткое.

До определенного момента дальнозоркий астигматизм является нормой для ребенка, нарушение может исчезнуть и необходимость в лечении отпадет. Но если с возрастом ситуация не меняется, необходимо провести диагностику глаз и назначить методы коррекции.

Дальнозоркий астигматизм – определение болезни

Зрительная система человека очень сложна. Около 40% коры головного мозга связано с функциями зрения. Оставшиеся 60% решают все остальные задачи.

В норме поверхность роговицы представляет собой сферу, а глазное яблоко напоминает шар. Все лучи света в здоровой зрительной системе человека фокусируются, то есть сходятся в одной точке.

Однако нередко развивается сложный дальнозоркий астигматизм как у взрослых так и у детей. Деформированная поверхность роговицы приобретает торическую форму с неравномерной кривизной, а глазное яблоко приобретает аномальное строение и сплющивается.

В глазу при астигматизме главные меридианы расположены перпендикулярно друг другу: в одном имеется более сильное преломление световых лучей, во втором — более слабое.

Имеются две точки фокусировки. Одна расположена перед сетчаткой глаза, другая расположена за ней. На том месте, где преломленные лучи должны собираться, образуется рассеянное пятно.

Это приводит к тому, что человек с астигматизмом видит искаженные, размытые очертания предметов и вблизи, и вдали. Полноценное изображение ему недоступно.

Он имеет простую либо сложную форму. Часто встречается также миопический и смешанный астигматизм у взрослых и детей.

Когда дальнозоркость с разными показателями наблюдается в главных меридианах, а изображение искажается одновременно в обоих направлениях, это говорит о развитии сложного дальнозоркого астигматизма одного глаза либо обоих.

У человека с таким заболеванием чаще всего имеется высокая степень нарушения преломления лучей и существенно искаженное изображение.

Классификация заболевания

Первичная стадия развития патологии часто формируется и проходит так, что больной до конца не осознает, что у него проблемы со зрением.

Слегка размытое изображение, которое на некоторое время может снова становиться четким, если сосредоточиться на определенном предмете, не вызывает особой тревоги.

Ярко выраженная развитая патология вносит достаточно сильные негативные перемены в видимость. Резко падает острота зрения, появляется резь и боль в глазах.

По конфигурации дальнозоркий астигматизм разделяют:

• удлинение глазного яблока, развитие близорукости – миопический астигматизм;
• глазное яблоко укорочено, заметно наблюдается дальнозоркость – развитие гиперметропического астигматизма.

Еще данный недуг может быть врожденный или приобретенный.

Простой астигматизм. Простая форма заболевания характеризуется следующими признаками: в одном из меридианов глаза процессы преломления света и формирования изображения в норме, а в другом наблюдается дальнозоркость.

Иными словами, в меридиане, имеющем патологию, фокусировка лучей происходит частично на сетчатке, а частично позади нее. Преимущественно данная форма является наследственной и сопровождается искривлением роговицы или дефектом хрусталика.

Слабая степень дефекта (до 0,5 диоптрий) диагностируется довольно часто, не считается серьезным нарушением и обычно не является показанием к медицинской коррекции.

Более сложные формы провоцируют зрительные нарушения, головные боли, двойное изображение, раздражительность и резь в глазах.

Сложная форма. При сложной форме оба меридиана имеют дальнозоркость, но в разной степени. Две фокусные точки, образующиеся в результате преломления света, находятся за пределами сетчатки.

Причиной дефекта являются хрусталиковые и роговичные патологии (искривления и т. д.) — такие осложнения могут быть как врожденными, так и приобретенными после механических повреждений, инфекционных заболеваний и т. д.

Сложную форму корректируют консервативными методами (очки, линзы) или хирургическими вмешательствами.Характерные признаки:

1. Имеет значение степень астигматизма: насколько эти два фокуса друг от друга отстоят. Выделяют три степени патологии: легкую (до 2 диоптрий), среднюю (до 3 диоптрий) и высокую (4 и более диоптрий).
2. В начальной стадии патологии пациент может не замечать легких проявлений недуга.
3. Пациент со сложным дальнозорким астигматизмом средней и высокой степени страдает от характерных признаков. Он видит расплывчатые объекты с нечеткими контурами.
4. Пациент в глазах ощущает боль и напряжение.
5. Часто возникает головная боль.
6. У малышей до года сложный дальнозоркий астигматизм считается нормой. Когда ребенку исполнится год, его нужно показать офтальмологу.

Причины патологии

Астигматизм является глазной болезнью, которая может проявить себя в любом возрасте. Она доставляет человеку дискомфорт и много неприятных ощущений.

С латыни переводится, как отсутствие фокусной точки. Для лечения недуга требуется много сил, терпения, немало времени.

Астигматическая рефракция возникает в результате деформирования поверхности прозрачных частей глаза, преломляющих свет. Они бывают врожденными либо приобретенными вследствие травмы, болезни, вирусных и бактериальных поражений, операции.

Но это случается редко. Наиболее часто встречается врожденная форма этой патологии (в 98% случаев). Этот наследственный недуг может передаваться не только от прямых родственников, но и через поколения внукам, племянникам и т.д.

Чаще всего в каком-то поколении эта патологическая наследственность проявляется. Это означает, что с самого начала своей жизни ребенок видит неправильно.

В этом заключается основная проблема астигматизма, поскольку впоследствии это приводит к развитию амблиопии. В этом случае мозг отказывается обрабатывать сигнал, приходящий от глазного аппарата.

Если даже у астигматика все аномальные фокусы привести в одну точку, то амблиопичный глаз все-таки не сможет видеть нормально.

Это объясняется тем, что должным образом не развивается зрительный аппарат и ткани головного мозга, которые обеспечивают нормальное зрение.

И даже в обычных линзах астигматичный глаз не может достаточно хорошо видеть. Поэтому прежде всего следует лечить такую амблиопию, чтобы астигматизм выправлялся и клетки головной коры могли нормально работать.

Этот недуг проявляет себя по причине неравномерного давления век, глазницы костей и мышц, которые двигаются еще с рождения человека. При врожденном заболевании причинами становятся:

• Наследственность, если кто-то из родителей уже нажил себе заболевание, не излечил его до момента оплодотворения. Случается так, что мама или папа даже не знали, что имеют патологию, пока не обратились на консультацию по беременности, обследование специалистов подтвердило дальнозоркий астигматизм.
• Патологии внутриутробного развития, которые по ряду причин своевременно не были обнаружены, или же не имели методов и способов устранения.
• Недоношенный грудничок зачастую страдает близоруким или дальнозорким астигматизмом.
• Причинами недуга являются сложные роды.

Если ребенок рождается маленьким, страдает дефицитом веса, можно ко всем неприятностям получить еще диагноз глазной патологии.

Если же грудничок родился здоровым, а болезнь появилась спустя время или же в старшем возрасте, причин может быть несколько:

1. Травмирования зрительного аппарата, результатами, которых являются рубцовые изменения роговицы или смещение хрусталика.
2. Различные операции по офтальмологическому направлению. Хирургическое вмешательство порой вызывает заболеваниe.
3. Глазные заболевания, из-за которых роговая оболочка стает тонкой, имеет помутнения и выпячивается. К ним относится кератоконус, кератоглобус. Больше всего страдают молодые особи от 25 до 30 лет.
4. Малыши, которым знакома миопия, часто страдают заболеванием.
5. В зоне риска люди, которые имеют сахарный диабет и страдают от высокого артериального давления. Происходит нарушение структуры хрусталика, что приводит к ухудшению зрения и диагнозу глазной патологии.
6. Часто заболевание появляется после челюстно-лицевых и черепно-мозговых травм.
7. Совершенно здоровые люди могут жаловаться на симптомы недуга после работы в некачественно осветленных помещениях, чтение при плохом освещении, длительный период времени, работая за компьютером, без перерыва и отдыха.

Симптоматика у детей и взрослых

По тяжести различают три степени. Слабая форма на начальной стадии заболевания. Человек не замечает ухудшений зрения, и выявляется болезнь на профилактических осмотрах.

Средняя степень диагностируется спустя короткий период времени после начала прогрессирования недуга. Пациенты
жалуются на частые помутнения в глазах, иногда проявление двоения, головокружение, головные боли.

Высокая степень болезни у тех пациентов, которые своевременно не обратились к профессионалу, не начали правильное, эффективное лечение.

Но бывают случаи, когда тяжелая степень наступает мгновенно. Гиперметропия проявляется яркой клинической симптоматикой.

Первые проявления – это такое же двоение, помутнение, головокружение. Появляется резкая боль в области глаз, головная боль. Человек становится раздражительным, быстро устает, часто болеет разными заболеваниями.

Тошнота появляется при зрительном напряжении. При профилактическом осмотре диагностируется значительное снижение остроты зрения.

Проявление заболевания у детей

В младенческом и раннем возрасте дальнозоркость — не редкость среди детей. Это объясняется тем, что глазное яблоко ребенка очень маленькое, и не может полноценно справляться с поставленной задачей — видеть предметы одинаково четко на близком и удаленном расстоянии.

Из-за маленького размера глаза у детей, свет преломляется за пределами глазного яблока. В целом, до пяти лет это считается вариантом нормы. После 5 лет обычно ситуация выправляется, в противном случае уже заходит речь о подборе соответствующего лечения.

Дальнозоркий астигматизм у детей часто врожденного характера, по этой причине диагностика имеет затруднения. Малыш не умеет оценить свое зрение, он не знаком с альтернативами.

К 11-12 годам врожденная патология зрения до 0,5 D сама собой исчезает, без вмешательств и коррекции. Если же степень выше 0,5 D, доставляются ребенку многие неудобства и могут развиваться иные глазные заболевания.

Специалисты рекомендуют родителям следить за зрительными функциями своего чада.

• Если ребенок старается игнорировать выполнение заданий, которые требуют усидчивости и направлены на напряжение глаз, это сигнал о нарушениях зрения, потому что напряжение доставляет малышу неприятные ощущения и быструю утомляемость.
• Если ребенок щуриться, чтобы рассмотреть что-либо и наклоняет голову на бок для того, чтобы фокусировать требуемый объект, это причина обратиться к офтальмологу на обследование для диагностики, при потребности коррекции зрения.
• Жалобы на головокружение, частые головные боли в области бровей, особенно после зрительной нагрузки требуют консультации специалиста.
• Патология зрения проявляется в возрасте подготовки к школе. Дети путают буквы, схожие между собой, в словах буквы меняют местами.

К симптомам астигматизма в случае, когда эта болезнь выявлена у детей к списку общих признаков добавляется общая расплывчатость предметов.

Также у половины всех случаев выявления гиперметропического астигматизма в детском возрасте, он сопровождался развивающимся косоглазием.

Во-вторых, со временем астигматизм может усугубиться дальнозоркостью. В-третьих, сопутствующее ему косоглазие также приносит немало неудобств своими симптомами, начиная от эстетического, заканчивая сугубо физиологическими особенностями.

Проявление болезни у взрослого человека

На первых этапах патологии человек жалуется на ухудшение зрения. Заметная усталость глаз проявляется при чтении книги или просмотре телевизора, работа за компьютером.

В эти моменты теряется четкость изображения, краснеют белки и радужные оболочки глаз, появляется слезоточивость. Когда болезнь прогрессирует, пациент жалуется на частые головные боли, тошноту, головокружения, иногда потерю равновесия.

Симптомы могут показывать на проявление более опасных заболеваний. Поэтому не диагностируйте заболевание сами или же с помощью друзей, родных, знакомых, не имеющих специального образования и практики работы. Обратитесь к специалисту, который имеет практику и определит дальнозоркость или близорукость и астигматизм.

Диагностические меры

Дальнозоркий астигматизм, как правило, — это аномалия наследственная, проявляется достаточно рано и диагностируется обычно в детском возрасте.

Чаще всего происходит это ко второму году жизни ребенка, когда родители замечают странности в его поведении и, обойдя многих специалистов, направляются к офтальмологу.

И только с возрастом способны объяснить, что видят предметы с искривленными размытыми контурами и очень часто болит голова. Вот почему пренебрегать регулярными осмотрами у окулиста нельзя.

При незначительной степени гиперметропии, которая не сопровождается такими заболеваниями, как косоглазие, астенопия или амблиопия, в обязательном лечении данной патологии необходимости нет, ведь ее влияние на качество зрения очень мало.

Но если вышеназванные сопутствующие заболевания обнаружены, проведение коррекции — обязательно. Скиаскопическое обследование при таком астигматизме может давать неточные результаты.

Так как они нередко сдвигаются в сторону миопии, кроме того, степень астигматизма может быть преувеличена. Поэтому, с целью выявления реальной степени роговичного астигматизма, важно применять офтальмометрию и рефрактометрию, для определения положения оси.

Тщательное обследование основных структур органов зрения дает возможность диагностировать заболевание и определить его степень. Существуют следующие виды диагностики глаза:

1. Прямая офтальмоскопия — обследование глазного дна. Метод нельзя назвать 100% точным, так как он не позволяет полностью увидеть отслоение сетчатки или дистрофические процессы.
2. Обратная офтальмоскопия — обследование проводится посредством визуализации перевернутого изображения глазного дна пациента.
3. Офтальмохромоскопия — эффективная методика, выявляет мелкие офтальмологические проблемы. Обследование проводится с помощью электрического аппарата со светофильтрами, глазное дно обследуется разными цветами фильтра.
4. Глазная биомикроскопия — исследование структур глаза проводится под микроскопом посредством световой щелевидной лампы.
5. Гониоскопия — обследование передней глазной камеры с помощью прибора под названием гониоскоп, который устанавливается на роговицу.
6. Диафаноскопия — обследование глазного яблока путем подношения диафоноскопа к разным частям глаза.

Методы исследования дают возможность не только определить заболевание, но и определить степень поражения глаз. Метод, применяющийся для обследования зрения при разных офтальмологических заболеваниях.

Его результатом становится рисунок поверхности роговицы с данными о направлении меридианов, среднем значении преломления света и других характеристик.

Для хорошей визуализации состояния глазных структур и выявления дефектов существует специальная шкала исследования: красный и оранжевый оттенок означает сильную роговицу; фиолетовый и голубой цвет говорит о слабой роговице.

Дефект роговицы изображается в виде песочных часов, которые располагаются в горизонтальной или вертикальной плоскости. Этот метод обследования дает возможность выявить нерегулярный астигматизм — заболевание, при котором поверхность роговицы имеет выпуклости в разных местах.

Лечение при дальнозорком астигматизме

Еще совсем недавно эту патологию лечить не умели. Поэтому в медицине существовал термин «некорригируемый астигматизм». Сегодня в результате достижений современной науки такой диагноз исключается.

Главная задача при врожденном астигматизме — лечение амблиопии. Это стало возможным в наше время, так как появилось новое понимание процессов в организме, которые приводят к этой патологии.

Потому что при амблиопии, которая развивается как следствие астигматизма, развивается специфическое состояние. Оно отличается от состояния, которое бывает при косоглазии или других оптических аномалиях.

Поэтому требуются специфичные методы, которые позволяли бы его вылечить. С этой целью создан эффективный аппарат для стимулирования головной коры.

Если родители знают о том, что у них в роду был астигматизм, им нужно быть настороже. Нужно обязательно в раннем возрасте показать ребенка узкому специалисту, чтобы выявить или исключить этот диагноз.

Потому что дальнозоркий астигматизм очень опасен для организма. Он способен приводить к грозным недугам. Есть вероятность развития амблиопии, косоглазия.

Эта аномалия способна отрицательно влиять на психическое развитие и активность ребенка. Астигматизм и гиперметропию сегодня можно вылечить.

Такие оптические дефекты возможно компенсировать консервативными методами. Сложный дальнозоркий астигматизм у детей и взрослых корректируют, используя специальные подобранные цилиндрические очки.

Такие очки рекомендуется носить постоянно. Пациентам детского возраста необходимо использовать их обязательно. Эта оптическая коррекция сохраняет хорошее зрение и позволяет миновать осложнений.

Взрослые пациенты могут применять для коррекции зрения контактные линзы. Оптическая коррекция эту патологию у взрослых не лечит, но дает возможность улучшить качество зрения.

Исправить астигматизм, чтобы добиться достаточной остроты зрения, нередко можно лишь путем хирургического вмешательства, но только после излечения амблиопии.

Дальнозоркость с астигматическим компонентом успешно лечится современными хирургическими методами. В ходе лазерной термокератопластики изменяется форма поверхности роговицы.

Для этого наносятся точечным методом ожоги с помощью лазера в периферической области роговицы. Это стимулирует сокращения коллагеновых волокон. В результате форма поверхности роговицы корректируется.

При термокератокоагуляции с той же целью такие точечные ожоги наносят тонкой металлической нагретой специальной иглой.

Сегодня наиболее эффективным и безопасным методом хирургического лечения этого оптического дефекта высокой степени является ЛАЗИК (лазерный кератомилез).

Эта технология применяется уже в течение 20 лет. Эксимерный лазер не вырезает, а выпаривает ткани. Роговица имеет 5 слоев.

В ходе этого хирургического вмешательства с использованием эксимерного лазера удаляется поверхностный слой роговицы необходимой толщины.

Сложный дальнозоркий астигматизм у взрослых и детей является очень серьезной патологией. Поэтому необходимо регулярно обращаться к врачу, чтобы проверить свое зрение и выполнять все его рекомендации.

Сегодня успешно лечится и астигматизм, и дальнозоркость, и амблиопия. Современные методы лечения позволяют полностью излечить дальнозоркий астигматизм и вести полноценную активную жизнь.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие астигматизма офтальмологи рекомендуют:

• Беречь глаза от травмирования. При ремонтных работах или работая с химическими веществами, защищайте глаза, надевая специальные очки.
• Если работа предусматривает зрительное напряжение, делайте перерывы, давайте глазам отдохнуть. Каждые два часа делайте несколько упражнений для глаз.
• Обратите внимание на освещение в рабочих помещениях, дома не экономьте на электричестве, дороже лечить любое глазное заболевание.
• Следите за рационом питания. Обязательно употребляйте морковку, чернику, морепродукты, шпинат. Побалуйте себя черным шоколадом.
• Ежегодно проходите обследование в офтальмолога.

К профилактическим мерам можно отнести выявление астигматизма на ранней стадии. В семьях, где есть предрасположенность к данному дефекту, нужно быть особенно внимательными к зрению малыша.

Рекомендуется показывать ребенка офтальмологу с 2–х месячного возраста, и приходить на прием, когда назначит доктор. Детей с астигматизмом нужно показывать специалисту каждых 6 месяцев, и выполнять все его рекомендации.

Упражнения для глаз при астигматизме довольно полезны. Так, Р.С.Агарвал советует делать большие повороты 100 раз, перемещать взгляд по строкам с мелким шрифтом таблицы для зрения, сочетая их с морганиями на каждой строчке.

У.Г.Бейтс советует все дополнить следующими упражнениями:

• Мягкое и частое моргание.
• Упражнения для миопиков или для дальнозорких, что зависит от формы астигматизма.

Примеры подобных упражнений:

1. Взгляните вдаль. Отведите перед собой палец на расстояние 30 см от глаз. Фокусируйте взгляд па пальце, затем — на предмете, находящемся вдали (10 раз).
2. Открытыми глазами проделывайте в воздухе восьмерку в ритме дыхания (10 раз).
3. Зафиксируйте указательный палец на расстоянии 30 см от глаз. Задержите взгляд на его окончании на пару секунд. Затем на 5 секунд прикройте один глаз, обоими глазами посмотрите на палец, прикройте второй глаз, снова — взгляд на палец (10 раз).
4. Зажмурьте глаза на 5 секунд, откройте их на 5 секунд (5−7 раз).
5. Выпрямленная рука перед собой, взгляд — на указательном пальце. Медленно приближать палец к глазам, не сводя с него взгляда, пока он не начнет двоиться. Повторить несколько раз.
6. Закрыть глаза, массировать веки большими пальцами круговыми движениями. Это способствует регулировке внутриглазного давления.
7. Закрыть глаза, дать им отдохнуть.

Источники: zrenieglaz.ru, linza.guru, bolezniglaznet.ru, zrenie.online, zrenie-glaz.ru