Cложный астигматизм: причины, виды, симптомы и лечение

На сегодняшний день практически каждый день диагностируют такое заболевание, как сложный астигматизм. Причины появления такого нарушения зрения разнообразные. Ему подвержены как дети, так и взрослые. Следствие сложного миопическо астигматизма — неправильная форма роговицы. В результате чего наблюдается сильное снижение остроты зрения.

Человеческий глаз довольно сложный орган. Поэтому, для достижения хорошего результата в плане лечения патологии нужен правильный подход со стороны специалиста. В свою очередь пациент должен соблюдать все необходимые рекомендации. Существует несколько методов лечения сложного астигматизма глаз.

Основными симптомами близорукого астигматизма глаз являются ухудшение качества зрения, двоение в глазах и головные боли. Но для верного диагноза необходима диагностика врача. Из данной статьи вы узнаете о такой паталогии, как сложный астигматизм, что это такое, причины возникновения, признаки и методы лечения.

Что такое астигматизм?

Астигматизм представляет собой сложное заболевание, возникающее на уровне механических повреждений и деформаций глазного яблока. Недуг довольно трудно поддается лечению, особенно если осложняется миопическими отклонениями и распространяется сразу на оба глаза.

Тем не менее важно знать, как предотвратить появление данного заболевания и правильно лечить его. Если течение болезни сопровождает развитие близорукости, отклонение называют миопическим. Сложный миопический астигматизм затрагивает сразу оба глаза.

По сути, астигматизм – это нарушение фокусировки зрения. В отличие от здорового глаза, проникающий в него луч света фокусируется не в одной точке, а сразу в нескольких, чему виной неправильное строение роговицы.

Среди разновидностей данного заболевания глаз, наибольшее распространение получил миопический астигматизм, то есть болезнь с преобладанием близорукости.

Офтальмологи подразделяют миопический астигматизм на простой и сложный. Причем, если простой астигматизм практически никак себя не проявляет, сложная форма заболевания характеризуется выраженностью симптомов:

• снижением четкости рассматриваемых объектов;
• мутным восприятием изображения;
• искажением картинки или двоением в глазах.

Кроме того, люди, у которых развивается сложный миопический астигматизм, жалуются на головную боль, ощущение усталости, резь и слезоточивость глаз.

Как вы хорошо знаете, для высокой остроты зрения должно соблюдаться важное условие – лучи света должны фокусироваться в одной точке, и эта точка должна лежать строго на сетчатке глаза, а именно, в ее самом центре — макуле.

Астигматизм, в переводе с греческого, означает «безточие». Это название не случайно, потому что при этой болезни лучи света, проходя через роговицу и хрусталик, фокусируются не в одной, а в нескольких точках.

Чтобы вы лучше поняли суть этого глазного заболевания, давайте обратимся к хорошему примеру с мячами. Если взять футбольный мяч, то вы увидите, что он абсолютно круглый. Отрежем от него половинку и получим идеальную, с точки зрения оптики, сферу.

Так и должна быть устроена нормальная роговица глаза. Какое сечение этой сферы не возьми, все лучи света будут преломляться с одинаковой силой и фокусироваться в одной точке.

У роговицы правильной формы в любом сечении лучи света будут преломляться с одинаковой силой и фокусироваться в одной точке, что дает высокое зрение.

Теперь посмотрите, что же такое астигматизм. Возьмем мяч для американского футбола и также отрежем от него половинку. Вы видите, что в разных сечениях эта половинка мяча имеет разную кривизну. Таким же образом устроена роговица астигматического глаза – в разных меридианах свет преломляется по разному.

Виды заболевания

Различают несколько видов астигматизма: простой, сложный, смешанный. Наиболее часто встречается сложный астигматизм. Сложный астигматизм в свою очередь делится на: сложный гиперметропический, сложный миопический и смешанный.

Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется гиперметропией разной степени в главных меридианах обоих глаз. При сложном миопическом астигматизме, наблюдается миопия разной степени главных меридианах обоих глаз.

При смешанном асигматизме наблюдается миопия в одном главном меридиане, гиперметропия в другом главном меридиане.

1. Миопический астигматизм – это нарушение зрения, создающее искаженное отображение предметов. Во время этой болезни возникают регулярные боли в голове, и отмечается слабость. Характеризуется в основном миопическая форма астигматизма проявлением близорукости.
2. Гиперметропический дальнозоркий астигматизм — это заболевание в процессе, которого лучи света концентрируются за сетчаткой. При фокусировании зрительного органа на объекте, находящемся вблизи появляется головокружение. Образовавшийся в глазных меридианах дефект акцентируется на дальнозоркость, которая в разной степени в случае сложного астигматизм гиперметрического типа проявляется на обоих глазах.
3. Смешанный астигматизм – это ухудшение зрительного состояния обоих глаз. При таком заболевании проявляется сложная дальнозоркость и близорукость одновременно и зрение основательно нарушается.

Проблематика сложного астигматизма состоит из возникновения в одном меридиане двух разных отклонений. Утомляемость, раздвоение предметов перед глазами и значительное понижение зрения являются основными симптомами сложного астигматизма.

Они часто сопровождаются другими признаками этого заболевания. Например, боли в голове, частая слезоточивость глаз, расплывчатые образы перед глазами, невзирая на расстояние, болевые ощущения в области глаз от постоянного напряжения зрительной системы.

Внимание! При начальной стадии развития болезни с отклонением от нормы до трех диоптрий, симптомы могут быть практически не ощутимы.

Также важно знать, что простой миопический астигматизм — это сочетание близорукости в меридиане глаза с нормальной рефракцией в другом. Сложный миопический астигматизм обоих глаз – сочетание близорукости разной степени. Смешанный миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости в меридиане с близорукостью в другом.

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

1. Врожденный астигматизм — до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.
2. Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

Степени нарушения зрения:

• Слабая степень – бессимптомное незаметное течение патологии, выявление возможно офтальмологом (искажение 1-3 диоптрии)
• Средняя степень – миопия в сочетании астигматизмом уже заметна (искажение 6 диоптрий)
• Высокая степень – осложнения, с сильными искажениями (6-7 диоптрий)

Слабая степень патологии – распространенное явление у грудных детей, но после года жизни зрение у малышей приходит в норму. Средняя степень близорукого астигматизма часто встречается у детей, появившихся на свет недоношенными.

Это связано с ограничением во времени, необходимым для правильного формирования костей черепа и зрительного аппарата. С возрастом зрение может ухудшаться – поэтому родителям важно внимательно следить за проявлениями в организме ребенка.

Причины возникновения

Чаще всего рассматриваемое заболевание бывает врожденным, то есть имеет наследственные причины. В других случаях причиной астигматизма становятся травмы глаз, воспалительные заболевания или хирургические вмешательства.

Причинами могут стать перенесенные глазные травмы и оперативные вмешательства на глазах. Болезнь имеет свойство прогрессировать, поэтому к ее лечению целесообразно прибегать как можно раньше.

Астигматизм поражающий сразу два глаза не только усиливает неприятные ощущения во время зрительного процесса, но и значительно усложняет лечение.

Для восстановления чувства восприятия размера, движения, формы, цветовой гаммы и расстояния к предмету следует провести корректировку левого и правого глаза. Пациент с диагнозом сложного астигматизма обоих глаз часто не может собрать воедино изображение.

Сложный астигматизм обоих глаз

При диагностировании сложного астигматизма в обоих глазах, проблема фактически усложняется в разы. Во-первых, в таком случае нужны процедуры по корригированию как левого, так и правого глаза, а во-вторых, для пациента жизнь значительно осложняется с повышением зрительного дискомфорта.

Особенно ярко это выражается при наличии на разных глазах сложного миопического и гиперметропического астигматизма, когда картинку воедино собрать невозможно.

Сложный астигматизм у детей

Такая проблема, устранение которой не было предпринято еще в раннем возрасте, чревато различными осложнениями. Среди них можно перечислить прогрессирующую остроту зрения, амблиопию, а также косоглазие (статья про его лечение). В большинстве случаев детский астигматизм является врожденным, как и взрослый.

При формировании физиологии в детском организме клетки и ткани постоянно видоизменяются, и чрезмерная мышечная активность в больном глазу может спровоцировать возникновение астигматизма и на втором глазу.

Симптомы сложного астигматизма обоих глаз у ребенка ничем не отличаются от симптоматики взрослого человека, нужно лишь внимательнее относиться к своим малышам. При появлении одного из указанных симптомов или подозрении на недостаточную остроту зрения нужно незамедлительно прибегнуть к офтальмологическому обследованию.

В зависимости от возраста, ребенку могут быть прописаны очки или линзы для постоянного ношения, а также физиотерапевтические процедуры. Оперативное вмешательство возможно лишь по достижению ребенком 18 лет, так как до этого его организм пребывает в состоянии постоянного роста, а глазная оболочка также постоянно меняется.

Типы паталогии

Для точного определения оси астигматизма, а именно, его главных меридианов, применяется специальная шкала Табо. В ней идет разделение по градусам с началом отсчета против часовой стрелки от 0 до 180 градусов. Для точного определения оси астигматизма, а именно, его главных меридианов, применяется специальная шкала Табо от 0 до 180 градусов.

В зависимости от того, в каком интервале лежат главные меридианы, выделяют 3 типа астигматизма:

• Прямой астигматизм – главный меридиан с более сильным преломления вертикально под углом 90 или в секторе ± 30 от вертикали.
• Обратный астигматизм – главный меридиан с более сильным преломлением лежит горизонтально по оси 0-180 или в секторе ± 30 от горизонтали.
• Астигматизм с косыми осями – главные меридианы на шкале Табо расположены в секторах от 30 до 50 или от 120 до 150 градусов.

Для удобства классификации астигматизм принято разделять по степени. Т.е имеется в виду насколько сильно свет преломляется в главных меридианах астигматического глаза.

Симптомы заболевания

Наиболее распространенные симптомы заболевания:

• Головная боль;
• Расплывчатое изображение;
• Человек вынужден подносить предмет очень близко к глазам;
• Глаза слезятся.

При его слабой степени (до трех диоптрий) таких симптомов может и не быть. Это связано с тем, что объекты искажаются не значительно. Человек может даже не замечать искажения или привыкнуть к такому изображению реальности.

В таком случае основанием для беспокойства может стать ощущение усталости глаз, головная боль после длительной зрительной нагрузки.Снижение зрения вдаль и вблизи является основным симптомом астигматизма и зависит от его степени. Чем она сильнее, тем более выраженным будет размытость изображения.

Искаженное изображение – очень неприятный симптом астигматизма при котором прямые линии предметов кажутся искаженными и кривыми. Дискомфорт и раздражение в глазах связаны с тем, что глазу приходится постоянно напрягаться, чтобы лучше видеть. Усталость глаз обусловлена их постоянным напряжением.

Головная боль возникает при наличии астигматизма и локализуется в основном в надбровной области. Пациенты могут долгие годы страдать головными болями, не имея понятия об их связи с этим заболеванием. Вопрос решается с помощью коррекции астигматизма. Быстрая утомляемость глаз при зрительных нагрузках характерна для этой болезни.

Усталость, быстрая утомляемость, головные боли и сложности фокусировки доставляют массу проблем обладателям астигматизма. Лучшее решение — избавиться от него.

Тяжело фокусироваться на строчках текста при чтении и письме. Так как линии приастигматизме часто «пляшут» и искажаются, то и фокусироваться на них при работе очень тяжело.

Наклоны и повороты головы могут частично улучшать зрение, особенно это заметно у детей. Прищуривание также позволяет уменьшить искажения предметов и частично улучшить зрение.

Диагностика болезни

Диагностика в основном проводится пациентам, которые имеют определенные симптомы заболевания. Для заключительного подтверждения астигматизма офтальмологом проводятся специальные обследования и компьютерная диагностика глазных органов.

Состояние зрительного процесса также определяется с помощью основных приспособлений:

• таблица – основной первичный инструмент для определения остроты зрения;
• зеркала и специальные линзы – средства для диагностирования состояния глазной системы;
• различные тесты для проверки дальнозоркости и близорукости.

При подтверждении заболевания назначается соответствующие осложнениям лечение. Диагноз может поставить только опытный специалист. Офтальмолог проводит общую оценку состояния зрения – осматривает структуру глаз, исследует рефракцию зрения.

Для этого в глаза закапывается атропин (расширяющий зрачок) и проводится сиаскопия (теневая проба). Врач использует систему вращающихся зеркал, которые отбрасывают полоски света и позволяют определить оптический характер изменений в глазных яблоках.

Эта процедура показывает движение тени в зрачках и позволяет дать точную оценку преломления меридианов. Помимо сиаскопии врач обязан провести следующие этапы диагностики:

• Визометрию, определяющую остроту зрения.
• Биомикроскопию, определяющий состояние тканей.
• Определение размеров глаза

Офтальмоскопия или исследование сетчатки, сосудов, зрительных нервов проводится с целью выявления или исключения патологий стекловидного тела. Применение офтальмометрии позволяет измерить радиус кривизны роговой оболочки.

Исследование системы кровообращения проводится с помощью ультразвуковой диагностики или компьютерной томографии. По полученным результатам исследования специалисты определяют степень и вид нарушения зрения.

Все показатели используют для сфероцилиндрической или цилиндрической (очковой) коррекций или консервативного лечения болезни.

Лечение миопического астигматизма

Лечение миопического астигматизма в сложной форме возможно. Чаще всего оно носит комплексный подход и требует постоянного наблюдения. Коррекция зрения в легкой форме заболевания производится при помощи специальных очков, которые не требуют систематического ношения и применяются по мере необходимости.

Медикаментозным способ

Заболевание как таковое в настоящее время не поддается лечению при помощи медикаментов. Однако лекарственные средства часто требуются для снятия основных симптомов.

Лекарства также могут быть назначены после хирургического вмешательства для профилактики возникновения инфекций и ускорения заживления в послеоперационный период.

Хирургический способ

Коррекция зрения при помощи хирургического вмешательства предпочтительнее в более серьезных стадиях течения болезни. Как правило, на практике применяют один из двух методов:

1. Кератомия. Метод заключается в оперативном исправлении формы роговицы глаза. Среди его минусов наличие риска получения нулевого или отрицательного результата, а также болезненный период реабилитации.
2. Коррекция лазером. Процедура предполагает длительный срок реабилитации, зато она способна вернуть хорошее зрение навсегда. Суть операции состоит в удалении измененных частей роговицы.

Если простой вид астигматизма корригируется при помощи специальных очков и контактных линз, то высокая степень болезни, сопровождающаяся головными болями и головокружением, подразумевает проведение операции. Стоит лишь заметить, что любое из вмешательств может проводиться лицам, достигшим 18-летнего возраста.

Хирургический операции при заболевании

Если астигматизм миопический слабой степени, методы лечения включают упражнения для глаз, ношение или использование при необходимости корректирующих очков или контактных линз. При желании пациента – операция.

При высокой степени болезни более предпочтительна хирургическая коррекция, так как ношение очков или контактных линз может вызывать головные боли, головокружение.

Лечение этого вида астигматизма проводится посредством таких хирургических операций:

1. Астигматическая кератотомия. Суть операции состоит в том, что в соответствующем меридиане на роговицу глаза наносят микронадрезы. Когда они заживают кривизна роговой оболочки по оси надрезов изменяется, таким образом ослабляют более сильный меридиан.
2. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Эта процедура представляет собой лазерную коррекцию, при которой лазер как бы разглаживает поверхность роговицы. Он меняет ее кривизну, удаляя верхний слой роговицы и не повреждая другие структуры глаза.
3. Лазерный кератомилез (LASIK/ЛАСИК/ЛАЗИК). На сегодняшний день широко распространенным и эффективным способом лечения миопичского астигматизма является лазерный кератомилез или LASIK (ЛАСИК/ЛАЗИК). При этой операции с помощью лазера меняется форма роговицы. Это позволяет добиться максимально возможной остроты зрения и не прибегать более к помощи очков или контактных линз.

В некоторых случаях существуют противопоказания к проведению этих методов коррекции или они будут не эффективны. Тогда врачом может быть рекомендовано проведение таких операций как имплантация факичной интраокулярной линзы, замена хрусталика, пересадка роговицы.

Очковая коррекция астигматизма

Очковый метод, при котором выписывают специальные очки с цилиндрическими линзами. Пациенты, страдающие сложной степенью заболевания, испытывают неудобства и неприятные симптомы во время их использования – жжение, боли, рези в глазах. Этот вид очков отличается от обычных, тем, что их приходится очень часто менять в процессе диагностики.

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами.

Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения.

Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Линзовый метод разработан для лечения контактными линзами. Мягкие (торические) линзы отличаются от других видов цилиндрической формой и большей толщиной. Пациенты проходят долгие процедуры подбора, но эти линзы являются более эффективными в коррекции легкой степени астигматизма и исправлении миопии.

Лечебная гимнастика

Сохранить хорошее зрение и не допустить возникновения нарушений глазной системы следует соблюдать некоторые профилактические правила:

• подбирать хорошее освещение, которое не приносит лишнего зрительного напряжения;
• нагрузки зрения следует чередовать с физической активностью;
• регулярно пополнять организм витаминами;
• проводить специальные упражнения, направленные на укрепление зрительного органа;
• снимать напряжение зрения с помощью цветотерапии или сеанса пневмомассажа.

При возникновении травмы роговицы необходимо своевременно произвести лечение, чтобы не допустить развитие воспалительного процесса. Так как сложный дальнозоркий астигматизм трудно поддается полному излечению.

Гимнастика для глаз эффективно влияет не только при лечении зрительных функций, но и является хорошим помощником для предотвращения астигматизма. Цель упражнений – это освобождение от напряжения после нагрузок на зрение и укрепление мышц глаза.

Соответствующие тренировки проводятся по предписанию врача, который в каждом отдельном случае назначает характерные упражнения. Продуктивность гимнастики для глаз зависит от регулярности проведения и правильного освещения в помещении. Лучшим временем для тренировки зрения считается первая половина дня.

Астигматизм в наше время является довольно распространенным заболеванием зрительного органа. Чтобы избежать тяжелых последствий болезни следует при первых признаках нарушения зрения, обратится к офтальмологу для своевременного назначения лечения.

Профилактика сложного астигматизма, заключается в соблюдении режима освещения, режиме физических и зрительных нагрузок, выполнение гимнастики для глаз.

Тренировка мышц глаза ответственных за аккомодацию (курсы глазной гимнастики), общеукрепляющая терапия, полноценное питание, витамины A,C, микроэлементы Mn, Zn, Cu, Cr.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызывать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.

Иногда промедление может стать причиной развития косоглазия, прогрессирования до более тяжелой формы – амблиопии, которую очень трудно вылечить.

Профилактика заболевания

Нельзя предотвратить генетическую форму болезни. Но соблюдение основных правил помогает избежать дальнейшего развития нарушений в органах зрения. Самое главное – регулярно посещать специалиста.

Настоятельно рекомендован здоровый и крепкий сон, правильное питание и здоровый образ жизни. Поправить ситуацию со зрением способен даже отказ от вредных привычек.

Важно соблюдать режим отдыха для зрения, выполнять специальную глазную гимнастику и заниматься щадящей физкультурой. Не следует забывать о питании.

Здоровый рацион, состоящий из полезных мясных продуктов, фруктов и овощей, улучшают процессы метаболизма, препятствуют развитию осложнений других заболеваний, способствующих развитию глазных болезней.

Для того, чтобы значительно снизить риск возникновения и развития сложного миопического астигматизма, мало периодически посещать офтальмолога для медицинского осмотра. Необходимо принять во внимание следующие правила:

1. Соблюдать основные правила гигиены органов зрения;
2. Следить за осанкой во время письменной работы или работы перед компьютером;
3. Проводить гимнастику для глаз;
4. Избегать травм и повреждений глаз;
5. Получать достаточное количество витаминов и минералов;
6. Избегать излишней нагрузки на зрительный аппарат, позволять ему периодический отдых.

Наиболее современным методом лечения сложного астигматизма, является лазерная коррекция зрения. Ее проводят в амбулаторных условиях, на самом высоком уровне безопасности для пациента.

Для того, чтобы определить нет ли противопоказаний к лазерной коррекции сложного астигматизма со стороны зрительной и других систем организма, нужно пройти полное обследование.

Особенности миопического астигматизма

Когда глаз здоров, внешняя поверхность роговицы имеет округлую форму, и как открытое окно позволяет свету проникать внутрь без искажений. Проникающий сквозь роговицу свет фокусируется в одной точке сетчатки, чтобы обеспечить четкую и ясную картинку.

При близорукости форма роговицы и глаза слишком вытянутая — луч света не достигает нужной точки в сетчатке. А при астигматизме искаженная форма хрусталика и роговой оболочки образует несколько точек фокусировки света. В результате человек получает размытые, неправильной формы изображения.

К деформации преломляющих поверхностей, приводят следующие факторы развития:

• неравномерное давление век;
• нарушенная работа глазодвигательных мышц;
• неправильная форма костей орбиты.

Согласно исследованиям оптического аппарата человека – редко встречаются ровно и идеально преломляющие силы сферические поверхности. Незначительные деформации встречаются одинаково как у хрусталика, так и у роговицы.

Это такой тип отклонения, который не является патологией. Он существует в норме и называется физиологическим астигматизмом.

В этом случае, между вертикальным меридианом и горизонтальным (условными линиями, проходящими по зрачку) разница до 0,5 диоптрии (оптическая единица измерения). Большое отклонение – от 3 диоптрий, является причиной появления болезни, подразделяющейся на несколько видов.

Выводы

Миопический астигматизм, особенно в сложной форме, достаточно неприятный недуг, который мешает ведению привычного образа жизни, ухудшает работоспособность и влияет на качество трудовой деятельности. Кроме того, он способен доставлять боли и непривычные ощущения, что может сказаться на настроении больного.

Тем не менее болезнь поддается лечению и зачастую оно может заставить пациента навсегда забыть о проблемах со зрением. Важно своевременно проходить профилактику и обращаться к врачу при появлении неприятных симптомов.

Источники: http://eyesdocs.ru, http://medresept.ru, http://astigmatizma.ru, https://www.ja-zdorov.ru, https://www.vseozrenii.ru, https://www.zrenimed.com, http://fedorovmedcenter.ru, https://www.excimerclinic.ru, https://bolvglazah.ru