Гиперметропический астигматизм у детей – симптомы проявления и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

При астигматизме ребёнок плохо различает форму и цвет предмета, часто видит его в искажённом виде, особенно если предмет находится слишком близко или далеко. Само заболевание имеет много подвидов в зависимости от возраста, причины появления, степени тяжести.

Зачастую гиперметропический астигматизм у детей является наследственной патологией, однако, внутриутробные травмы и специфические условия жизни также могут вызывать развитие заболевания. Лечением такого вида патологии заниматься непросто, ведь любое хирургическое вмешательство противопоказано до 18 лет.

Поэтому часто назначаются очки или линзы, могут использоваться вспомогательные упражнения, и такая терапия длится до зрелости пациента, а потом проводят операцию, чтобы устранить астигматизм полностью.

Гиперметропический астигматизм у ребенка

Гиперметропический астигматизм у детей Источник: eyesdocs.ru

Луч света проникает в глаз и преломляется в роговой оболочке и хрусталике. В глазу с хорошим зрением роговица и хрусталик имеют сферическую форму. Они преломляют световой луч таким образом, что он фокусируется в одной точке на сетчатке. Изображение читается сетчаткой и распознается мозгом как визуальна информация.

В глазу с астигматизмом свет, преломляясь в оптических средах, образует не одну точку, а две. Это вызывает проблемы со зрением – двоящееся искаженное расплывчатое изображение на всех расстояниях.

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм – характеризуется преобладанием гиперметропии (дальнозоркости), его можно назвать дальнозоркий астигматизм. Причины его возникновения на сегодняшний день точно не установлены. Чаще всего он передается по наследству.

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм – характеризуется преобладанием гиперметропии (дальнозоркости), его можно назвать дальнозоркий астигматизм. Причины его возникновения на сегодняшний день точно не установлены. Чаще всего он передается по наследству.

Различают два его вида в зависимости от того, в каком из главных меридианов глаза наблюдается дефекты:

  1. Простой гиперметропический астигматизм – в одном из главных меридианов глаза наблюдают эмметропию (нормальное зрение), а в другом — дальнозоркость. То есть в этом меридиане часть световых лучей, преломляясь, фокусируются на сетчатке, а часть – за ней.
  2. Сложный гиперметропический астигматизм – в обоих главных меридианах имеется дальнозоркость, но разной величины. То есть обе фокусные точки, образованные в результате преломления лучей света, располагаются за сетчаткой.

Как простой так и сложный вид этого нарушения вызывается несферичной формой роговицы. Гораздо реже данная патология может быть вызвана неправильным искривлением хрусталика. Слабая степень астигматизма до 0,5 диоптрий встречается очень часто и не считается нарушением. Она не вызывает дискомфорт и не влияет на качество зрения.

Этиология недуга

Здоровая, нормально функционирующая роговица имеет ровную сферическую поверхность и оптический фокус. У людей с нормальным зрением лучи света, преломляясь в оптической системе глазницы, не пересекаются и сходятся в одной точке. Окружающие предметы видны четко и такими, какими являются на самом деле.

При нарушении лучи рассеиваются, создавая при этом несколько фокусов сразу. Восприятие изображения искажается, так как ни один из фокусов не находится в нужной оси. В основном такое происходит из-за неправильной формы глаза – поверхность роговицы не сферическая, а вытянута в любую из сторон.

Именно по этой причине глаз, смотря в разные от центра стороны, видит не одинаково. Чаще всего неровная именно роговица, однако, дефект может быть и в хрусталике. По этой причине различают еще такие виды астигматизма как: роговичный и хрусталиковый. Кроме того, есть и другие виды этого нарушения: простой, сложный и смешанный.

  • Простой – дальнозоркий астигматизм у детей или же близорукий, но только одного глаза;
  • Сложный – характерны одноименные дефекты зрения для обоих глаз;
  • Смешанный – характеризуется тем, что один глаз близорук, а второй – дальнозоркий.

Разница в силе преломления самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину патологии в диоптриях. Стоит отметить, что неправильное преломление света в глазу человека не является редкостью.

По результатам различных исследований, каждый четвертый житель планеты обладает так называемым «физиологическим астигматизмом», при этом разница преломления составляет до 0,5 диоптрий. Такое явление не требует лечения, какой-либо коррекции или постоянного ношения очков, так как эта погрешность даже не ощущается.

Однако если показатели разницы доходят до 1 диоптрии и выше, то это уже называют патологическим астигматизмом, который требует лечения. По силе нарушения выделяют три типа заболевания: слабый – максимум до 3 диоптрий; средний – до 6-ти; сильный – больше 6-ти

Особенности заболевания

Обычно, неодинаковая преломляющая сила роговицы это врожденное состояние. По причине того, что сетчатка ребенка с самых первых дней жизни получает расфокусированные образы, становление зрительной системы серьезно угнетается.

Чем опасно игнорирование проблемы?
Это зачастую ведет к вторичному понижению остроты зрения, вследствие некачественного функционирования зрительных клеток. Комплексный подход в лечении астигматизма у детей позволяет излечить болезнь с большой долей вероятности. Основу составляет очковая коррекция, так как применение контактологии и рефракционной хирургии у детей ограничено.

Обычно при правильно подобранном лечении у большинства детей восстанавливается острота зрения до возрастной нормы. Этиология этого заболевания до настоящего времени точно не выяснена, довольно часто оно имеет наследственный характер. Выделяют два вида этой патологии:

  1. простой гиперметропический астигматизм — изображение в одном из главных меридианов глаза собирается на сетчатке (норма), а в другом за сетчаткой (дальнозоркость).
  2. сложный гиперметропический астигматизм – в двух главных меридианах регистрируют дальнозоркость различной степени.

Простой и сложный астигматизм вызван асферической формой роговицы, намного реже причина в изменении формы хрусталика. По причине этого лучи, преломленные в оптической системе глаза, не фокусируются в одной точке. При этом, передняя поверхность роговицы, как правило, искривлена больше и преломляет лучи сильнее.

Роговичный астигматизм легкой степени (не более 0,5 дптр) в норме встречается часто и не ведет к изменению остроты зрения. Гиперметропический астигматизм у детей, может считаться нормой до десятилетнего возраста. Если к 10 годам он не прошел, то у ребенка возможно появление головных болей и ухудшение зрения.

Как проявляется сложный гиперметропический астигматизм:

  • пациент видит предметы нечетко и затуманено;
  • частые головные боли;
  • возникает перенапряжение, боль или резь в глазах.

Такие проявления характеризуют тяжелую степень астигматизма. Но при более легких формах пациент может ничего не знать о своем состоянии. Нечеткое изображение компенсируется сильным перенапряжением мышц глаза, и вследствие этого появляется нервозность, головная боль и переменчивость настроения.

Сложный гиперметропический астигматизм у новорожденных детей считается нормальным и должен исчезнуть к году.
Если есть такой диагноз, стоит обязательно показать годовалого ребенка врачу-офтальмологу. У детей старшего возраста при прогрессировании болезни астигматизм проявляется точно как и у взрослых.

Виды

В зависимости от формы астигматизма у взрослых и детей может протекать с разными признаками и разным дефектом зрения:

  1. Иногда искажение зрения наблюдается только в одном глазу, а второй остается здоровым. Такой тип астигматизма встречается чаще других и называется простым.
  2. При сложной форме отсутствие фокусной точки возникает в обоих глазах сразу и таким пациентам ставится диагноз «Гиперметропический астигматизм обоих глаз».
  3. Смешанная форма проявляется таким нарушением зрения: на одном меридиане возникает миопия, а на другом гиперметропия. Про особенности лечения смешанного астигматизма читайте в этой статье.
  4. При миопии у человека возникает близорукость, а при гиперметропии дальнозоркость.

Между астигматизмом и амблиопией существует определенная связь, так как иногда амблиопия становится следствием этой глазной болезни. Такое происходит при разнице преломляющей силы больше ± 1,5 Д сразу в обоих глазах.

Восприятие изображения участками сетчаток нарушается в результате нечеткости на одном из них, что приводит к формированию амблиопии.

Сложный гиперметропический

Пациент, страдающий от сложного гиперметропического астигматизма, жалуется на ряд характерных симптомов:

  • Объекты, на которые смотрит человек расплывчаты и имеют нечеткие контуры
  • Боль и напряжение в глазах
  • Головная боль

Данные признаки характеризуют в основном высокую степень гиперметрпического астигматизма. При слабой степени искажение изображения, обычно не заметно и человек может даже и не подозревать о своих проблемах со зрением.

Корректировка зрения происходит за счет глазных мышц, а их перенапряжение может вызвать головные боли, раздражительность и частую смену настроения. Как правило, данный вид астигматизма корректируется с помощью очков с цилиндрического типа линзами.

Очки подбираются для каждого пациента индивидуально, с учетом показателя оси каждого глаза. При этом очки рекомендуют носить все время, обязательно использовать их во время работы или учебы. Ношение очков помогает детям избежать возможных осложнений, например астенопии или косоглазия.

Оптическая коррекция не лечит, а лишь улучшает зрение на время ношения очков или контактных линз. Зрение можно также улучшить при помощи исправления астигматизма хирургическим путем, когда выравнивают форму роговицы. Для лечения гиперметропического астигматизма проводятся следующие операции:

    1. Лазерная термокератопластика

Форма роговицы меняется за счет нанесения точечных ожогов на переферическую зоны роговицы.

    1. Термокератокоагуляция

Принцип тот же, что и при термокератопластики, только ожоги наносят иглой с высокой температурой.

    1. Гиперметропический лазерный кератомилез (гиперметропический ЛАСИК)

Самый современный метод лечения. Применяется при астигматизме средней и высокой степени. Из верхнего слоя роговицы вырезают лоскут и отодвигают в сторону, чтобы появился доступ к средним слоям роговицы на ее периферии. Далее небольшой участок среднего слоя испаряется с помощью лазера, после лоскут возвращают на место.

Такое вмешательство исправляет форму роговицы, меняет ее кривизну и пациент избавляется от дефектов зрения. В течение нескольких дней после операции зрительные функции полностью восстанавливаются. Операция может быть проведена сразу на обоих глазах. Отсутствует возможность помутнения роговицы.

Если применение вышеуказанных способов невозможно, то для лечения гиперметропического астигматизма проводят следующие операции: имплантация факичной интраокулярной линзы, удаление хрусталика, кератопластика.

Гиперметропический

Для гиперметропического астигматизма характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой. Достоверные причины его развития до сих пор не выявлены. Существует мнение, что обычно эта патология передается по наследству.

Помимо врожденной патологии, встречается и приобретенная форма. Развитие такого астигматизма связано с образованием рубцовой ткани – она может появиться на роговице после травматических повреждений или хирургического вмешательства.
В зависимости от особенности заболевания выделяют два вида астигматизма:

  • Простой. В данном случае сетчатка расположена на одном уровне с передней фокальной линией.
  • Сложный. В этой ситуации сетчатка находится впереди этой линии. Именно поэтому данную форму астигматизма значительно сложнее выявить и вылечить.

Обе формы этого вида астигматизма обычно вызывает несферическая форма роговицы. В редких случаях эта патология бывает связана с неправильным искривлением хрусталика. Существует несколько степеней гиперметропического астигматизма, каждая из которых отличается определенными проявлениями:

  • Легкая степень. Для нее характерны незначительные симптомы.
  • Средняя степень. По мере развития патологии могут появиться такие жалобы, как:
    1. затуманенность зрения;
    2. головные боли.
  • Тяжелая степень. В этом случае отмечается существенное снижение остроты зрения. Кроме того, основная болезнь может сопровождаться косоглазием. Также для данной формы патологии характерны следующие проявления:
    1. болевые ощущения в глазах;
    2. раздваивание предметов;
    3. ощущение рези в глазах;
    4. зрительное переутомление.

Для любой степени гиперметропического астигматизма может быть характерна раздражительность и резкие перепады настроения. Клиническая картина может быть осложнена сопутствующими заболеваниями – синдромом Франческетти или альбинизмом. Иногда встречаются такие патологии, как амавроз Лебера и аутосомно-доминантным ретинит.

Смешанный

Смешанный астигматизм у детей характеризуется сочетанием близорукости и дальнозоркости в одном глазу (в одном меридиане имеется миопия, в другом — гиперметропия), то есть происходит фокусирование изображения в двух точках, одна из которых расположена перед сетчаткой, а другая — позади нее.

При этом нарушается восприятие как дальних, так и близких предметов, поскольку невозможно образование единого фокусного центра с четким изображением. В результате смешанного астигматизма дети видят объекты искривленными, без четких очертаний. Это может привести к вторичному снижению остроты зрения.

Поэтому коррекция астигматизма должна быть начата как можно раньше. Кроме того при смешанном астигматизме дети часто жалуются на головные боли и быструю утомляемость глаз. Смешанный астигматизм у детей исправляют с помощью ношения специальных очков или контактных линз.

Для коррекции астигматизма используется комбинация сферических и цилиндрических стекол, позволяющая исправить разницу в оптической силе главных меридианов глаз. Лазерная коррекция (ЛАЗИК) у детей не применяется, поскольку продолжается рост организма и глаз.

При патологии глаз, особенно в детском возрасте, невозможно понять самостоятельно, что существует нарушение зрения. Кроме того, появление астигматизма у детей возможно в любом возрасте, может быть связано с травмой или развиться после операции на глазах. Поэтому всем детям необходим регулярный осмотр офтальмолога 1 раз в год.

Дальнозоркий

При дальнозорком астигматизме происходит рассеивание светового луча за пределы сетчатки, это приводит к размытым изображениям, и нарушению зрения. Помимо не четкого изображения, глаза ребенка сильно устают. Также в большинстве детей с данным диагнозом диагностируется косоглазие.

Врожденный или функциональный астигматизм наблюдается у детей сразу после рождения, он не влияет на остроту зрения и часто проходит самостоятельно до пяти лет. Приобретенный астигматизм появляется в результате рубцовых изменений на роговице глаза и возникает после полученной травмы, сопутствующих заболеваний глаз.

Данное заболевание возникает на фоне наследственных факторов, или в период внутриутробного развития при инфекционных заболеваний матери. При незначительных нарушениях в сетчатке глаза, дальнозоркий астигматизм у детей может протекать бессимптомно и только при прогрессировании болезни, отмечаются следующие симптомы:

  • снижается острота зрения, все предметы размываются или искривляются;
  • наблюдается повышенная утомляемость глаз;
  • двоение в глазах;
  • периодические головные боли, которые возникают при зрительных нагрузках.

Выявить заболевания могут и родители, которые внимательно следят за своими детьми. Если у ребенка астигматизм, он может часто падать из ступенек, не замечать углы стула или шкафа, ставить любой из предметов мимо стола, это связанно с искривлением и иссечением контуров сетчатки глаза.

Медицинские меры
Дети, у которых выявлен дальнозоркий астигматизм, должны находиться под присмотром врача офтальмолога, постоянно использовать очки, это поможет скорректировать зрение. В более сложных случаях проводится оперативное лечение, с помощью лазера или термокератокоагуляции, которые позволяют увеличивать кривизну роговицы, уменьшить искажения или искривления.

Чтоб предотвратить развитие астигматизма, ребенку следует правильно питаться, проводить специальные упражнения глазных мышц, также заниматься плаванием и другими полезными упражнениями для здоровья целого организма.

Миопический

Для лечения этой формы астигматизма в слабой степени искажения зрения, ребенку назначают специальные очки (линзы) и массаж для глаз. Процесс формирования зрительной системы, контролируется в диспансере. Если астигматизм находится в сложной форме, тогда рекомендуется хирургическое вмешательство, так как ношение очков и контактных линз может вызывать головные боли и головокружение.

Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делается маленький надрез, после заживления кривизна оболочки меняется и более сильная меридиана ослабляется. Фоторефракционная кератэктомия – при помощи лазера снимается верхняя часть роговицы, кривизна изменяется.

После удаления защитного слоя, открытая поверхность роговицы заживает около 3-4 дней. На время восстановления ребенку назначаются специальные линзы которые защищают глаза от излишнего света (чтоб не вызывать болей и слезоточивости глаза).

Такую операцию нельзя проводить сразу на обоих глазах. Есть риск помутнения роговицы. Полное заживление наступает через полгода после операции. Преимуществом такого метода является то, что ее можно проводить детям с тонкой роговицей глаза, которым противопоказана операция LASIK.

Лазерный кератомилез (LASIK) – во время операции меняется форма роговицы и зрение восстанавливается. При помощи микрокератома (хирургический прибор), снимается часть верхнего слоя роговицы и лазерным лучом испаряется определенная часть среднего слоя. Кривизна роговицы изменяется, снятый верхний слой накладывается обратно.

Этот метод не имеет осложнений — не происходит помутнения роговицы и восстановительный период безболезненный. Вся операция длится около 15 мин. Пациент начинает видеть уже через несколько часов после операции. Полное восстановление зрения наступает уже через 2 недели.

Смешанный астигматизм – в процессе лечения, в одном меридиане оптическая сила увеличивается, а в другом уменьшается. Для коррекции зрения используются специальные очки или оптические линзы. Но полного восстановления этим не добиться.

Для полного восстановления зрения и отказа от ношения очков потребуется хирургическое вмешательство. Астигматическая кератотомия – проводится таким же методом, как и при близорукости.

Недостатки этого метода в том, что окончательные результаты операции спрогнозировать невозможно и восстановительный период довольно длительный и болезненный.

Лазерный кератомилез (LASIK) – это самый результативный метод при смешанном астигматизме. Смысл операции в том, чтоб усилить оптическую силу в одном меридиане глаза и ослабить в другом. В одной меридиане глаза, роговица делается более выпуклой (удаляется наружный слой роговицы).

Другая меридиана глаза, делается более плоской (снимается слой ткани в центральной зоне роговицы). Лазер испаряет необходимые участки ткани, среднего слоя роговицы предавая ей необходимые параметры.

Если по ряду проблем и противопоказаний эти способы лечения нельзя применить, тогда проводят такое радикальное вмешательство как: пересадка роговицы, замена хрусталика глаза, имплантация линзы в центр глаза.

Сочетание астигматизма с другими нарушениями зрения

Проблемы со зрением Гиперметропическим астигматизмом называется сочетание астигматизма с дальнозоркостью. Чаще всего эта патология вызвана искривлением роговицы, реже – хрусталика. Легкая степень этого нарушения зрения встречается у детей очень часто и не требует специальной коррекции.

Выделяют простой и сложный виды гиперметропического астигматизма. При простой форме заболевания часть лучей света фокусируется на сетчатке, а часть – позади нее. Это вызвано тем, что один из меридианов глаза по строению соответствует норме, а другой дальнозоркости.

Меридианом называют условные линии, пересекающие глаз вдоль и поперек – т.е. они определяют правильность формы глазного яблока. При сложной форме гиперметропического астигматизма дальнозоркость имеется в обоих меридианах глаза, однако она имеет разные значения.

Астигматизм – это нарушение зрения, чаще всего связанное с дефектами роговицы. Оно различается по степени тяжести, происхождению, а также может сочетаться с другими нарушениями зрения.

Причины развития

Гиперметропический астигматизм — это нарушение зрения, которое происходит при изменении формы хрусталика или формы роговицы. У здорового человека хрусталик должен иметь ровную сферическую поверхность, но при астигматизме наблюдается нарушение сферичности.

Больные не могут сфокусировать взгляд на близких предметах, отчего все для них выглядит размытым и нечетким. Гиперметропический астигматизм иногда принято называть гипертрофическим, но речь идет об одном, и том, же заболевании.

Гиперметропический астигматизм вызывает нарушение зрения и снижение его остроты. Самая основная причина его развития — это наследственный фактор. Считается, что болезнь передается по наследству и, если в семье уже есть человек с этим нарушением зрения, вероятность развития аналогичного заболевания у его потомков резко возрастает.

Приобретенный астигматизм возникает обычно вследствие травмы глаз или после хирургической операции. На роговице глаза формируется рубец, который приводит к нарушению зрения и расплывчатости предметов.

В детской практике наиболее часто встречается астигматизм слабой степени. Такую патологию выявляют примерно у половины школьников. Легче всего распознать эту патологию у подростка, чем у детей младшего возраста.

Маленький ребенок не понимает, что у него есть проблема зрения и не предъявляет никаких жалоб, а родители долгое время ничего не замечают. Можно выделить следующие симптомы гиперметропического астигматизма у детей:

  1. Невозможность читать текст, рассмотреть предмет вблизи.
  2. Отсутствие фокусирования взгляда на предмете.
  3. Расплывчатость картинки.
  4. Частое напряжение, усталость глаз.
  5. Головокружение.

Малыш может отказываться читать или писать и жалуется на головную боль. Иногда он может немного отклонять голову и прищуривать глаз, чтобы рассмотреть интересный ему объект. Если родители заметили один из таких признаков у своего ребенка, стоит проконсультироваться у окулиста.

В некоторых случаях ребенок не нуждается в коррекции зрения, и болезнь проходит самостоятельно через какое-то время. Обычно назначается очковая коррекция, которая является распространенным способом лечения гиперметропического астигматизма у детей.

Провести коррекцию зрения можно также контактными линзами и хирургической операцией. Ребенок с таким диагнозом должен проходить периодические обследования у окулиста. Ему назначаются специальные упражнения для глаз, укрепляющие процедуры и правильное питание.

Первые признаки

Симптомы гиперметропии во многом зависят от степени ее выраженности. Легкая степень патологии выявляется во время обследования офтальмологом, так как ребенка ничего не беспокоит. К тому же, врачи утверждают, что к гиперметропическому астигматизму до 0,5 диоптрий следует относиться как к норме у детей раннего возраста.

Он может бесследно исчезнуть к 9-10 годам и требует лишь регулярного контроля врача-офтальмолога. При формировании средней степени тяжести астигматизма ребенок начинает жаловаться на:

  • дискомфорт во время чтения, играх с паззлами, работе с мелкими картинками;
  • туман в глазах;
  • головные боли;
  • раздвоение изображения.

Тяжелая степень отмечается:

  1. сильным помутнением зрения;
  2. ощущением рези в глазах;
  3. сильными головными болями, способными вызвать тошноту;
  4. головокружениями;
  5. нервозностью, раздражительностью, нарушениями сна на фоне головных болей.

Как осложнение гиперметропии у малыша может появиться косоглазие. Детям со сложной формой патологии тяжело дается учеба, им сложно воспринимать мелкие картинки, буквы и цифры. Это ведет к отставанию в учебе и эмоциональным переживаниям ребенка, что он не такой, как его сверстники.

Для точной постановки диагноза и определения степени тяжести гиперметропического астигматизма проводят различные обследования:

  • вазометрию – заключается в проверке зрения по таблицам;
  • офтальмоскопию — увеличение и осмотр глазного дна при помощи специального прибора;
  • кератометрию – измерение кривизны роговицы;
  • рефрактометрию при помощи компьютера – наиболее точно определяются вид и степень поражения органов зрения;
  • щелевую лампу – позволяет исследовать все структуры глаза под увеличением.

Симптомы

Астигматизм у детей может сопровождаться следующими признаками:

  1. сложность фокусирования зрения на напечатанном тексте;
  2. постоянное раздражение органов зрения и ощущение дискомфорта в глазах;
  3. сниженная острота зрения и прищуривание глаз при рассматривании предметов или изображений;
  4. развитие дальнозоркости;
  5. раздвоение предметов;
  6. возникновение головных болей.

Астигматизм может протекать в простой или сложной форме. Каждый вид заболевания возникает вследствие нарушения сферической формы роговицы. При простой форме патологии в одном глазе ребёнка развивается дальнозоркость, в другом зрение остаётся стопроцентным.

При сложном течении патологии дальнозоркость присутствует в обоих органах зрения ребёнка, причём её величина в каждом глазе отличается. Симптомы при лёгкой степени астигматизма могут не проявляться. В ряде случаев может возникнуть головная боль, постоянные перепады настроения, небольшая раздражительность.

Диагностика

Астигматизм диагностируют вследствие снижения зрения или же из-за неустановленной причины головной боли, утомляемости и других возможных симптомов. Также на проверку зрения обычно направляют детей, не успевающих в школе.

В зависимости от причины обращения, последовательность и выбор методов диагностики могут варьировать, однако основными из них являются:

  • визометрия – проверка четкости зрения
  • осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления
  • УЗИ глаза
  • офтальмометрия – определение кривизны роговицы
  • авторефрактометрия

Все эти меры позволяют с точностью определить верность диагноза сложного гиперметропического астигматизма у ребенка, а также определить его степень. Диагностировать заболевание и с точностью определить степень тяжести возможно только в кабинете профильного специалиста – офтальмолога с применением специальной аппаратуры.

Что может помочь?

Источник: zreniemed.ru

Очень часто незначительные нарушения в зрительной системе проходят сами по себе с возрастом. Однако бездействие при наличии патологии чревато снижением зрения, чрезмерным напряжением, резями в глазах, головными болями, нередко косоглазием и амблиопией (синдром «ленивого глаза»).

Если у ребенка подтвердили диагноз астигматизм, то врачебные назначения в первую очередь будут направлены на коррекцию зрения. Первым делом врач-офтальмолог подбирает очки (к использованию контактных линз прибегают очень редко). При этом они имеют цилиндрические стекла – для постоянной носки.

В это время главным заданием родителей является контроль роста глаз и своевременная замена оптики. Сейчас на прилавках можно в большом ассортименте встретить полидиафрагмальные очки, «в дырочку», или по-другому – лазер-вижн. Они применяются для лечения заболеваний глаз, увеличивая глубину оптического фокуса.

Однако большинство специалистов достаточно скептически оценивают этот метод. Правда, такое изделие не принесет вреда, но зато заберет время, если пациенты рассчитывают именно на такую коррекцию. Лечение астигматизма у детей происходит и с помощью контактной коррекции, а также с применением видеокомпьютерного способа для улучшения зрения.

Очень эффективно себя зарекомендовала гимнастика для глаз. Во время прохождения лечебного курса она дает положительную динамику. В преимущественном большинстве случаев этот полный комплекс довольно эффективно повышает остроту зрения и через некоторое время вовсе избавиться от очковой зависимости.

А это и есть цель корректирующего лечения: улучшить остроту зрения ребенка без помощи очков. Однако стоит подчеркнуть, что оптика – это лишь коррекция, а не лечение. Полностью вылечить астигматизм можно, только прибегнув к хирургическому вмешательству.

Такое оперативное лечение возможно только после 20 лет, учитывая особенности течения заболевания, потому что до 16 лет в организме активно происходят процессы роста, в том числе и системы зрения. Варианты проведения хирургического вмешательства:

  1. Кератотомия. На роговицу наносят несквозные насечки, благодаря чему ослабляется преломление по усиленной оси. Такие операции проводят при близорукости, а также при смешанном виде астигматизма;
  2. Термокератокоагуляция. Специальной разогретой металлической иглой прижигают периферическую зону роговицы. В таком случае кривизна роговицы увеличивается, одновременно увеличивая преломляющую силу. Этот вид операций выполняют для коррекции дальнозоркого астигматизма.

По достижении 18 лет при наличии слабой формы заболевания по желанию проводят лазерную коррекцию. Однако этот метод исправления зрения имеет свои недостатки и преимущества, а также противопоказания, например:

  • Воспалительные заболевания глаз;
  • Рубцы на сетчатке;
  • Нестабильное состояние зрения и пр

Методы коррекции

Дальнозоркий астигматизм у детей может быть диагностирован специалистом. Чаще всего это происходит на втором году жизни ребенка. Без профессионального осмотра распознать его бывает сложно, так как малыши еще не понимают, что такое плохое зрение. С возрастом они уже могут жаловаться на размытое зрение, головные боли, искривление контуров предметов.

Влияние других заболеваний
При наличии незначительной степени дальнозоркости и отсутствии сопутствующих заболеваний, таких как косоглазие и астенопия, показаний к обязательному лечению этого вида патологии нет, так как влияние такой степени на качество зрения не большое. Если такие сопутствующие заболевания выявлены, коррекция проводится обязательно.

При таком виде астигматизма нередко встречаются неточности результатов скиаскопического обследования. Результаты диагностики могут сдвигаться в сторону миопии и может быть гипердиагностирована степень астигматизма.

В таких случаях важно примененить офтальмометрию для выявления степени роговичного астигматизма и рефрактометрию, чтобы определить положение оси. Коррекция проводится с помощью очков со специальными сферо-цилиндрическими линзами.

Они прописываются взрослым для постоянного ношения или для выполнения определенной работы. Дети же должны носить очки постоянно для избежания возникновения осложнений в виде косоглазия, астенопии, амблиопии. Еще один вид коррекции — использование жестких или мягких контактных линз.

Оптическая коррекция не имеет лечебного эффекта, а позволяет улучшить зрение только на время ношения очков или контактных линз. Астигматизм может быть исправлен путем «выравнивания» формы роговицы, что достигается с помощью хирургических операций.

Лечение гиперметропической формы астигматизма осуществляется посредством проведения таких операций:

  1. Лазерная термокератопластика — при выполнении этого вида коррекции астигматизма в определенных точках на периферической зоне роговицы воздействуют лазером (наносят точечные ожоги).Это вызывает сокращение волокон коллагена. Такое сжатие коллагена меняет форму роговицы. Она становится более плоской на периферии и более выпуклой в центральной части, что и улучшает зрение.
  2. Термокератокоагуляция – коррекция происходит по такому же методу, как и при лазерной термокератопластике. Различием является то, что ожоги наносятся с помощью иглы с высокой температурой.
  3. Гиперметропический лазерный кератомилез (гиперметропический ЛАСИК) – на данный момент наиболее современный метод лечения гиперметропического астигматизма. Применяют при астигматизме средней и высокой степени.

Во время этой операции воздействие лазером осуществляется на периферию оптической зоны роговицы глаза, в отличие от лазерного кератомилеза при миопическом астигматизме, когда лазер действует в центральной оптической зоне роговицы.

Суть метода состоит в том, что из верхнего слоя роговицы вырезается лоскут, который отодвигается в сторону, этот надрез дает возможность добраться до средних слоев роговицы на ее периферии. Небольшой участок среднего слоя испаряют лазером, лоскут возвращают на место.

Благодаря такому вмешательству исправляется форма роговицы, меняется ее кривизна, пациент избавляется от дефектов зрения. Преимущества метода состоят в том, что зрительные функции восстанавливаются в течение нескольких дней после операции, она может быть проведена сразу на обоих глазах, отсутствует возможность помутнения роговицы.

Когда по ряду причин невозможно применить вышеуказанные способы лечения гиперметропического астигматизма, проводятся такие общие для всех видов астигматизма операции: имплантация факичной интраокулярной линзы, удаление хрусталика, кератопластика.

Гиперметропический лазерный кератомилез

Считается самым эффективным и современным методом терапии данного заболевания. Его используют при астигматизме средней или тяжелой степени. В процессе операции при помощи лазерного излучения воздействуют на периферическую зону оптического участка роговицы.

Лазерная процедура
В ходе процедуры из верхнего слоя роговицы вырезают лоскут, после чего отодвигают его в сторону. С помощью данного надреза удается попасть в средние слои роговицы на периферии. В результате небольшой участок, расположенный в среднем слое, с помощью лазера испаряют, затем лоскут ставят на место.

Это позволяет исправить форму роговицы, изменить ее кривизну, что дает возможность устранить зрительные дефекты. Достоинство данного метода заключается в том, что функции органа зрения восстанавливаются уже спустя несколько дней после выполнения операции.

Ее можно проводить сразу на двух глазах, кроме того, полностью исключается вероятность помутнения роговицы. Если в силу различных обстоятельств вышеперечисленные методы лечения этой формы астигматизма применить нельзя, используют такие операции, как кератопластика или удаление хрусталика. Также может применяться имплантация факичной интраокулярной линзы.

Очки и контактные линзы

Данная процедура предполагает использование специальных линз цилиндрической формы, которые являются одновременно плюсовыми и минусовыми. Причем минусовые линзы представляют собой слепок наружной поверхности цилиндра, тогда как плюсовые линзы – это не что иное, как его продольный срез.

Посредством использования таких линз удается достичь изменений преломления световых лучей в необходимом меридиане. Благодаря этому полностью устраняются погрешности рефрактерной функции глаз. Коррекция при помощи очков является обязательной в том случае, если патология была обнаружена у ребенка.

Данная методика предотвращает появление косоглазия и позволяет сохранить остроту зрения. Во взрослом возрасте для коррекции обычно применяют мягкие торические или жесткие контактные линзы.

Нужно учитывать, что эти методы лечения не обладают лечебным действием – они только позволяют улучшить зрение на определенный период. Чтобы исправить астигматизм, следует выровнять форму роговицы, а для этой цели проводят различные операции.

Что делает врач?

Гиперметропический астигматизм диагностируют у детей старше 1 года. Для эффективной терапии офтальмологической патологии, а также в целях недопущения развития неприятных последствий, следует в точности выполнять рекомендации врача.

Данное заболевание требует продолжительной комплексной терапии. Доктор подбирает ребёнку очки для коррекции зрения со специальными стёклами. Ребёнок должен носить очки, не снимая, чтобы течение заболевания не ухудшилось.

Данный оптический прибор не является средством для лечения заболевания, так как он не исправляет неправильную форму роговицы глаза и служит только для коррекции зрения. БАДы и физиотерапия помогают улучшить зрение ненамного, но решить проблему полностью они также не могут.

Единственным методом в данном случае является хирургическое вмешательство. Проводится оно различными способами. В целях коррекции зрения используют:

  • термокератопластику;
  • термокератокоагуляцию;
  • лазерный кератомилез.

Две первые процедуры проводятся посредством нанесения точечных ожогов на периферическую зону роговицы. При термокератопластике применяют лазер, при термокератокоагуляции – специальную иглу. Также для лечения астигматизма врач назначает проведение специальной гимнастики. Она может включать в себя разные упражнения. Например:

  1. Ребёнок должен посмотреть вдаль, а затем зафиксировать зрение на предмете, который лежит рядом, на расстоянии 20-30 сантиметров.
  2. Восьмёрка. Ребёнок должен постараться сделать восьмерку зрачками открытых глаз.
  3. Поочерёдное закрытие глаз с фиксацией открытого глаза на близлежащем предмете.
  4. Упражнение с указательным пальцем. Ребёнок должен пристально смотреть на указательный палец, приближая его медленно к носу.
  5. Массаж закрытых глаз большими пальцами.

После выполнения гимнастики глаза необходимо закрыть, чтобы они немного отдохнули. О необходимости выполнения гимнастики, приёма различных препаратов, а также о проведении хирургического вмешательства всегда выносит решение врач. Подбор очков также осуществляется офтальмологом.

Если гиперметропический астигматизм у ребёнка не лечится своевременно, после 10 лет у него может развиться сходящееся косоглазие. Такая патология доставляет дискомфорт подростку и является серьёзным косметическим дефектом.

Из-за косоглазия у ребёнка могут появиться комплексы, психологические проблемы различного характера. Именно поэтому ребёнок должен регулярно проходить осмотр у офтальмолога, и, при выявлении астигматизма, своевременно его лечить. Задача родителей – выполнять все рекомендации врача.

Упражнения

Проводя лечение наряду с ношением очков, очень полезно выполнять упражнения для зрительных органов. Для этого, необходимо использовать шрифтовую таблицу для проверки зрения. Взгляд необходимо направить на строки, где начинается мелкий шрифт, далее перемещать взор по строкам.

При каждом переходе на новую строку, пациент должен моргнуть. Процедуру выполнять нужно раз 100 на день. В течение дня, необходимо периодически моргать глазами, делая это не резко. Дополнительно,нужно выполнять следующие упражнения:

  1. Сперва, устремить взгляд вдаль на некоторое время, не напрягая глаза. После этого сфокусироваться на пальце, который необходимо отвести от глаз примерно на 30 сантиметров, после чего переместить взгляд на какой-нибудь предмет, находящийся на удалении 3 метров.
  2. Глазные яблоки вращать, рисуя в воздухе цифру восемь. Повторять не менее десяти раз, выполнять ритмично, как при дыхании.
  3. По десять раз, поочередно каждым глазом, каждые 5 секунд необходимо фокусироваться на каком-нибудь предмете, расположенном в удалении от зрительных органов на 30 сантиметров.
  4. Периодически по 5-7 раз зажмуривать и открывать глаза, с продолжительностью по 5 секунд на каждое действие.
  5. Перед собой выпрямить руку, сфокусировать зрение на указательный палец. После этого палец медленно переместить к глазам, не смещая с него внимания, пока картинка не начнет раздваиваться. Упражнение нужно повторять несколько раз.
  6. Круговыми движениями, массировать большими пальцами рук веки, при закрытых глазах. Данное упражнение способствует регулировке давления внутри глаза.
  7. Давать отдых глазам, просто закрыв их.

Профилактика

Профилактика данной патологии предполагает рациональное распределение зрительных нагрузок. Очень важно чередовать их с физической активностью и специальными упражнениями для глаз. Немаловажное значение для хорошего зрения имеет общеукрепляющая терапия и полноценное питание.

Чтобы своевременно выявить врожденную патологию, необходимо проводить диспансеризацию детей в соответствии с графиком. Для того чтобы не допустить развития вторичных осложнений астигматизма, очень важно выполнять своевременную оптическую коррекцию.

Гиперметропический астигматизм – это достаточно серьезное заболевание, которое может вызвать различные осложнения. Чтобы не допустить его развития, нужно регулярно посещать офтальмолога и выполнять профилактические мероприятия.

Источник: detskiebolezni.com, mjusli.ru, glazatochka.ru, detskiy-medcentr-spb.ru, optica4all.ru, glazzdorov.ru

Facebook Комментарии

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Вам так же может быть интересно

Запишитесь к врачу

Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Все права защищены; 2019 Глаза Эксперт
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ.
Вверх