Чешуйчатый блефарит: как распознать среди других видов блефарита и не запустить заболевания.

Так уж устроена природа… Она наградила нас жизненно важным органом – глазами. Поэтому, когда начинаются проблемы со зрением, человеку становиться некомфортно.

Проблемы с глазами бывают разные: одни поддаются легко лечению, с другими бывает сложнее. Распространенным заболеванием глаз, а именно век, является блефарит. У данного заболевания есть много форм и стадий.

Одна из тяжелейших стадий блефарита – чешуйчатый блефарит. Данное заболевание встречается как у взрослых так и у детей. Оно имеет ряд осложнений, и поэтому очень важно распознать и вовремя начать лечение.

Именно об этом заболевании мы и поговорим в данной статье. Рассмотрим её симптомы, методы лечения, возможные осложнения и профилактику.

Что такое блефарит

Веки образуют глазную щель и относятся к придаточному аппарату глаза. Снаружи они покрыты кожей, достаточно тонкой и подвижной. Подкожная клетчатка рыхлая, из-за чего здесь легко возникают отёки и кровоизлияния.

Под ней располагаются мышцы век, обеспечивающие возможность закрыть и открыть глаза, зажмуриться. Глубже расположена соединительнотканная пластинка, формирующая остов века.

В толще её находятся видоизменённые сальные железы (мейбомиевы железы). Их выводные протоки размещаются вдоль заднего края век. Секрет этих желез участвует в процессах образования слёзной плёнки, защищающей роговицу от высыхания.

По внешнему краю век растут ресницы. В их луковицы открываются выводные протоки сальных желез Цейса, в промежутке между ресницами — потовые железы Молля. Именно их воспаление приводит к возникновению ячменя или халязиона.

Блефарит — это воспалительное заболевание век. В большинстве случаев имеет хроническое (персистирующее) течение.

Заболевание обычно двухстороннее и поражает края век. Оно может приносить значительный дискомфорт, однако при этом не является контагиозным (заразным).

Как правило, данное заболевание не приводит к какому-либо стойкому нарушению зрения.

Блефарит поражает людей преимущественно преклонного возраста, но может встречаться и среди других возрастных категорий.

Виды блефарита

Различают 5 видов блефарита:

1. Чешуйчатый блефарит – иначе это заболевание называется себореей. Этот вид блефарита вызывает покраснения и утолщения век, зуд, кроме всего этого, сужается глазная щель. Глаза сильно раздражает свет, пыль, ветер. К концу дня глаза сильно устают. Если это заболевание не лечить, оно продолжается очень долго.
2. Язвенный блефарит. Протекает такой вид блефарита намного тяжелее. Страдают этим заболеванием в основном школьники и люди молодого возраста. Вместе с чешуйками иногда выпадают и ресницы, из ложа ресниц выделяется гной. Далее ресницы могут расти неправильно, случается трихиаз или полное отсутствие ресниц (облысение). Бывает, что развиваются рубцовые процессы, иногда даже заворот век. В более запущенных случаях воспалительный процесс век переходит на конъюнктиву, роговицу.
3. Угловой блефарит характеризуется тем, что воспаление локализуется в углах глазной щели. В углах глаз накапливается пенистое содержимое, веки в этом месте утолщаются, появляются трещины и язвочки.
4. Мейбомиев блефарит затрагивает мейбомиевы железы, которые расположены в толще хряща век. Если надавить на веко, то выделяется желтовато-белое содержимое.
5. Возбудителем демодекозного блефарита является клещ Demodex, который живёт именно в луковицах ресниц.

Что такое чешуйчатый блефарит?

Блефарит – это заболевание, характеризующееся хроническим воспалением век. В группу риска входят мужчины и женщины от 30 до 50 лет, но проявляется болезнь и у детей.

Этот недуг является одним из наиболее часто встречаемых глазных болезней и чаще всего распространяется одновременно на оба глаза.

Основное поражение приходится на веки. Болезнь часто проявляется в виде поседения или полного выпадения ресниц.

В отдельных случаях блефарит распространяется на сам глазной орган, волосы или кожу.

Характерной особенностью, давшей название этой разновидности, является отслаивание чешуек эпидермиса у основания ресниц. Край века при этом утолщается и становится гиперермированным.

Причины возникновения заболевания

Выделяют несколько основных факторов, вызывающих воспаление век данного типа:

• отсутствие благоприятных гигиенических условий;
• ослабление иммунитета организма, возникающее в результате недавно перенесенных инфекционных болезней;
• сбои в работе обменных процессов организма;
• хронические патологии и заболевания желудочно-кишечного тракта;
• гиповитаминоз;
• анемия;
• офтальмологические инфекционные заболевания;
• некоторые виды аллергии;
• синдром сухого глаза;
• длительное воздействие ветра на слизистую оболочку глаза и возникающее в результате этого раздражение;
• серьезные нарушения рефракции (астигматизм, дальнозоркость и близорукость).

Наряду с заболеваниями, которые вызывают чешуйчатый блефарит, существуют недуги, которые развивается параллельно с этим воспалительным синдромом.

Одно из них – себорейная форма дерматита, которая поражает эпителий кожи под волосяными покровами тела.

Характерные симптомы

Себорейный вид имеет как общие симптомы с язвенным, угловым, мейбомиевым, демодекозным блефаритами, так и индивидуальные признаки.

Для заболевания блефарит в целом характерно ощущение сухости глазного яблока, ощущение присутствия в глазу инородного предмета, слипшиеся веки (ресницы), особенно после сна, зуд, покалывание.

Различают легкую и тяжелую форму заболевания.

При легкой форме заметно покраснение век и виден застывший эпителий сальной железы, который принимает форму чешуек в ресничном ряду.

Зуд может не вызывать сильного ощущения раздражения и покалывания, но всегда глаза быстро устают, и склонны к дискомфорту во время ярких солнечных лучей (зуд может смениться болью).

При физическом отделении засохшей корки от кожи всегда остаётся припухлость красного цвета, которая не кровоточит, и со временем снова покрывается коркой (могут образоваться язвы или эрозии).

В ходе развития болезни края век увеличиваются в размере, отек достигает таких размеров, что веки не могут полноценно касаться глаза, поэтому появляется слезотечение.

В запущенной стадии чешуйчатого блефарита нередки случаи выпадения ресниц (частичное), так же может возникнуть эктропион – состояние, при котором веко выворачивается кнаружи.

Может образоваться гноящаяся или воспаленная рана.

Главный симптом чешуйчатого блефарита – появление мелких чешуек на краю века.

Такие образования имеют характерный серо-бурый цвет и по структуре похожи на перхоть. Удаление таких чешуек руками не представляет сложности, но в таких случаях под этими образованиями открываются воспаленные утолщенные участки кожи.

Важно! Иногда при удалении таких чешуек под ними оказываются поврежденные участки кожи, и на таких местах могут образовываться язвочки и эрозии, поэтому самостоятельно лучше не сдирать такие образования на веках.

Помимо такого внешнего признака о наличии чешуйчатого блефарита можно говорить и исходя из субъективных жалоб пациента на следующие ощущения:

1. боязнь яркого света;
2. повышенное отделение слезной жидкости;
3. зуд в области века; отечность век; сухость глаз;
4. склеивание ресниц после сна;
5. ощущение присутствие инородного тела в пораженном глазу.

Болезнь обычно поражает сразу оба глаза, и ее симптомы наиболее ярко проявляются в вечернее время.

При отсутствии лечения чешуйчатый блефарит переходит в хроническую форму, в виде которой может протекать на протяжении многих лет.

Чешуйчатый блефарит у детей

Лечение блефарита у ребенка проводится точно также, как у взрослых. При малейших признаках болезни ребенок должен быть показан врачу, запускать болезнь ни в коем случае нельзя.

Тем более, что блефарит чешуйчатый может привести к ухудшению зрения у детей.

Блефарит чешуйчатый – крайне неприятное заболевание, негативно влияющее на внешний вид человека.

Важно помнить, что предупредить эту болезнь куда проще, чем потом лечить.

Методы профилактики сколь просты, столь и эффективны: не тереть глаза грязными руками, платком или чужим полотенцем.

Оберегайте глаза от попадания грязи, пыли и внешних повреждений.

Причины возникновения блефарита у детей

Причины возникновения блефарита у детей:

• несоблюдение гигиены;
• заражение глистами;
• аллергия;
• кариес;
• дисфункция желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, колит, гастрит);
• анемия;
• болезни носоглотки (синусит, фарингит, тонзиллит и т.д.).

Какими бы ни были причины этой болезни, но главная — одна, родительская беспечность. Мамам и папам следует уделять внимание общему состоянию иммунитета ребенка. Необходимо лечить любое заболевание, дающее сбой в организме.

Блефарит — это только верхушка айсберга, его симптомы свидетельствуют о том, что необходимо обследовать и проводить лечение хронических инфекций, протекающих в организме девочки или мальчика.

Родителям следует обратить внимание на затрудненное носовое дыхание, частую боль в горле, температуру без видимой причины, головную боль, кариес, затрудненное отхождение стула, тошноту, боль в животе.

Все эти признаки свидетельствуют о том, что что-то не в порядке с иммунной системой сына или дочки, это повод обратиться к специалистам.

Не стоит пренебрегать дополнительным осмотром у отоларинголога и стоматолога: лечение, назначенное данными специалистами, бывает необходимо.

Лечение в этом случае затянется надолго, нужно быть к этому готовыми.

Группы детей, имеющих предрасположенность к блефариту:

1. дети с врожденной близорукостью или дальнозоркостью;
2. дети с расстройством зрительной аккомодации (редко);
3. дети с рецидивирующими конъюнктивитами;
4. дети, проживающие в неблагоприятных природных условиях (пыль, ветер, дым).

Безвыходных ситуаций не бывает, везде работают врачи-специалисты. Увидев симптомы такой болезни, как блефарит, врач назначит адекватное лечение.

Сейчас в арсенале у медиков огромное количество высококачественных препаратов, способных купировать болезнь на любой стадии.

Что касается здоровья детей, важно помнить: лечить — задача медиков, сохранить здоровье ребенку — задача родителей.

Диагностика

Как и при любом офтальмологическом заболевании, если симптомы держатся несколько дней, следует обязательно обратиться к врачу для установки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Первым делом офтальмолог выслушивает жалобы пациента (чешутся глаза, зуд или боль верхних и нижних век). Далее приступает к осмотру очага заболевания.

При обнаружении признаков себорейного блефарита (веки припухшие и красноватые, присутствуют чешуйки в ресничном ряду), то врач осматривает глаза под специальным офтальмологическим микроскопом – щелевой лампой, для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.

Для постановки диагноза применяются следующие виды обследования:

• Биомикроскопия с ее помощью оценивается слезная пленка, ее состояние и структуры глаза (ресницы, конъюнктива, края век, роговица).
• Бактериологическое исследование проводят для определения чувствительности бактерий к лекарственным препаратам.
  Особенно показано определить чувствительность у пациентов с рецидивирующим блефаритом и больным, у которых проводимое лечение не эффективно
• Биопсия века проводится пациентам с подозрением на рак (карциному)

В редких случаях врач вынужден направить пациента на лабораторное исследование соскоба тканей.

Лечение

Как и любое заболевание, себорейный блефарит легче поддается лечению на ранних стадиях. Но даже в этом случае оно будет достаточно длительным.

Начать необходимо с устранения возможных причин болезни: излечение от себорейного дерматита, хронических инфекций и заболеваний, авитаминоза, укрепление иммунитета, систематическое соблюдение личной гигиены.

В период разгара заболевания следует временно отказаться от ношения контактных линз, отдав предпочтение очкам. Также женщинам не рекомендуется использовать косметику (тени, тушь), так как это может усугубить воспалительный процесс.

Сам чешуйчатый блефарит лечится местно. Перед началом процедур необходимо умыться проточной водой.
На ресничный край наносят рыбий жир или синтомицин для смягчения чешуек. Марлю или ватный диск смачивают в этих растворах и накладывают на веки на 10 минут.

Далее поражённые участки обрабатываются раствором антисептика, после чего наносят мазь с антибиотиком или сульфаниламидами.

В глаза закапывают раствор сульфацил-натрия, дексаметазона, сульфапиридазин-натрия, цинка сульфата, преднизолона или гидрокортизоновой эмульсии.

Для устранения синдрома сухого глаза применяется искусственная слеза или офтагель. Хороший противовоспалительный эффект оказывают компрессы из раствора ромашки или календулы.

При тяжелом, плохо поддающемся лечению, течении заболевания или при появлении осложнений может потребоваться хирургическое лечение.

Чешуйчатый блефарит приносит массу дискомфорта и значительно снижает качество жизни. При появлении начальных симптомов следует незамедлительно обращаться к офтальмологу.

Бездействие или самолечение народными средствами может привести к печальным последствиям: переходу процесса в хроническую форму, ухудшению зрения, возникновению осложнений.

Необходимо помнить, что только офтальмолог сможет точно установить диагноз и подобрать оптимальные медицинские препараты.

Хотя лечение себорейного блефарита и длительно, однако уже через несколько недель станут заметны улучшения и признаки стабилизации процесса. Глаза – это важный и бесценный орган, относитесь к нему бережно.

Медикаментозная терапия

Лечение чешуйчатого блефарита рекомендуется начинать не позднее, чем спустя два-три дня после обнаружения первых симптомов.

В качестве лечебных мероприятий применяются меры, направленные в первую очередь на устранение причины заболевания.

В большинстве случаев практикуется поэтапное лечение заболевания, что предполагает следующие мероприятия:

1. Проводится очищение краев век путем нанесения 1%-ной эмульсии синтомицина.
2. После этого края пораженных век обрабатываются антисептиками: это может быть смесь спита и эфира, сульфацил-натрия или обчная зеленка.
3. Далее на пораженные участки наносятся мази, включающие в свой состав антибиотики: хлорамфеникол, сульфацил-натрия, дибиомициновую мазь, фуцидин, тетрациклин.
4. При тяжелой форме развития болезни лечащий врач может дополнительно назначить лечение, содержащими кортикостероиды.
5. В процессе лечения параллельно с основным курсом могут использовать глазные капли: цинк сульфата, сульфацил-натрия, сульфапиридазин-натрия, цпиромед и другие.
6. Наряду с другими средствами производится обязатльное закапывание препарата «Искусственная слеза» или офтагеля.

Офтальмолог может назначить дополнительные обследования у специалистов, которые занимаются лечением инфекционных заболеваний, и при правильном определении возбудителя его устранение может привести к тому, что и блефарит исчезнет сам.

Физиотерапия

Физиотерапия одна из главных составляющих в комплексном лечении заболевания, оказывает общеукрепляющее, антибактериальное воздействие на организм человека.

Обычно пациенту показаны следующие процедуры:

• УФЧ — такая терапия улучшает кровообращение в тканях глаза, век, снимает воспалительный процесс;
• Микроволновая терапия — оказывает схожее с УФЧ воздействие на организм человека;
• Электрофорез — для устранения чешуйчатого блефарита электрофорез пенициллина или синтомицина, зоны век и глаз, через прокладку. Затем через 1–2 месяца назначается электрофорез с витамином В1 и аскорбиновой кислотой;
• Дарсонваль — используется при легких формах себорейного блефарита. Продолжительность сеанса 2 минуты.

Но все процедуры проводятся после консультации специалиста.

Массаж

При чешуйчатой форме блефарита врачи рекомендуют проводить курс массажа не только в период лечения, но также для профилактики и предупреждения рецидивов.

Массаж ускоряет процесс выздоровления, улучшает обменные процессы.

Выполняется процедура специальной палочкой с шариком на одном конце и выемкой на другом (продается в аптеке). Шарик нужен для нанесения мази, а выемка для проведения массажа.

Гигиенические правила во время лечения

При проведении лечения необходимо придерживаться некоторых правил:

1. На время лечения запрещено пользоваться косметикой.
2. Каждодневное промывание и обработка глаз антисептическими средствами.
3. Примочки с теплой водой 3 раза в день.
4. Исключить аллергены.
5. Во время лечения стараться как можно больше отдыхать.

Придерживайтесь данных правил и у вас всё получится.

Народные советы

Ни для кого не секрет, что народные средства пользуются огромной популярностью и в современном мире. Особенно это актуально при воспалительных процессах. Ведь практически все медикаментозные препараты имеют в своем составе лекарственные травы и растения.

Народная медицина используется в качестве вспомогательного способа. Так как течение болезни уборное и не всегда результат виден сразу, рекомендуется проводить начатые процедуры до конца, только в таких случаях будет заметен эффект.

Для снятия воспаления рекомендуется наносить на веки масла:

• персиковое;
• облепиховое;
• репейное.

Также при чешуйчатом лишае полезно делать примочки на основе отваров полезных растений. Снимают воспаление, отек:

1. ромашка;
2. очанка;
3. василек;
4. луговой клевер;
5. листья ландыша лесного.

Но опять же таки, нужна консультация специалиста.

Травяные сборы

Приготовление отваров из трав:

• Смесь семян тмина и очанки залить 200 мл воды, поставить на маленький огонь, варить 45 минут. Затем добавить подорожник и варить еще 5 минут. Напиток должен настаиваться 20 часов. После чего процедить и закапывать в глаза по 2–3 капли, курс лечения 24 дня.
• Смешать сухую ромашку и календулы, залить стаканом воды, поставить на огонь и варить 5 минут. Когда отвар остынет его необходимо выпить. Готовить травяной напиток нужно каждый день. Длительность лечения 30 дней.
• Цветы бузины и василька залить кипятком, дать настояться. Промывать глаза 3 раза в день в течение 20 дней.
• Сухой чистотел и чабрец залить горячей водой, дать настояться час, промывать глаза 3 раза в день.
• Смешать цветки одуванчика и календулы, проварить на медленном огне 15 минут, после процедить. Делать компрессы каждый день.

Один из рецептов обязательно должен помочь, или хотя бы облегчить состояние.

Хозяйственное мыло

Мыльный раствор смешать с отваром чабреца в равных пропорциях, аккуратно протирать веки, избегая попадания в глаза.

После обязательно промыть глаза проточной водой.

Осложнения

Если пустить болезнь на самотек или заниматься самолечением, то блефарит может привести к таким последствиям:

1. шрамы на местах чешуек;
2. выворот и дефект века;
3. трихиаз – рост ресниц в неправильном направлении;
4. гнойное воспаление тканей.
5. конъюнктивит — болезнь характеризуется воспалением и отеком век.
6. кератит — патологический процесс роговицы глаза.
7. халязион — уплотненное образование на веке.

При блефарите можно:

• читать и работать за компьютером, но соблюдать ограничения;
• в хорошую погоду совершать длительные прогулки;
• соблюдать правила гигиены (умываться, делать массаж).

Нельзя:

1. носить линзы;
2. посещать бани, сауны;
3. купаться;
4. находиться на улице в ветреную погоду.

Прогноз

Себорейный блефарит — рецидивирующая болезнь. Успех в лечения зависит от соблюдения пациентом всех предписаний врача, гигиенических правил, а также исключения негативных факторов, которые могут влиять на болезнь.

Лечение должно быть полноценным.

Однако даже при соблюдении всех мер, периодически заболевание может повторяться.

В отношении зрения прогноз благоприятный, но существует риск образования глубоких шрамов, для удаления которых может потребоваться операция.

Профилактика

Чтобы избежать чешуйчатого блефарита, нужно соблюдать правила личной гигиены:

1. никогда не трите глаза грязными руками.
2. не используйте чужой носовой платок или грязные салфетки.
3. наносите на глаза только качественную косметику.

Прогноз при данном виде блефарита благоприятный. Болезнь поддается лечению, если вовремя обратиться к врачу и начать терапию.

Источники: ayzdorov.ru, vseoglazah.ru, aokulist.ru, poglazam.ru, vashe-zrenie.ru, ofthalm.ru, zrenie.online,
okodent.ru, glaznoy-doctor.ru, ja-zdorov.ru, zrenie1.com, zrenieglaz.ru.