Лечение блефарита при беременности — правила лечения и последствия

Совокупность нескольких симптомов воспаления, образующихся на веке глаза называют блефаритом. На зрение данное заболевание не влияет, но эстетический вид может испортить, поэтому больной человек старается сразу излечить недуг.

Также, в запущенных ситуациях есть риск приобрести хронический блефарит, требующий длительного лечения, в последствии которого может произойти утрата ресниц.

Лечение блефарита при беременности включает в себя исключительно домашние средства в виде примочек и масок для глаз, которые помогут устранить отёчность и покраснение. Медикаментозное лечение не назначается, ведь вылечить блефарит возможно только сильнодействующими препаратами, которые запрещено употреблять при беременности.

Блефарит при беременности

Среди глазных болезней данная патология представляет собой довольно немаленькую группу неоднородных по причинам возникновения воспалительных поражений век, трудно поддающихся лечебным мероприятиям.

По характеру поражений различают угловой (с преобладанием воспаления в уголках глаз), а также краевой блефарит, который может быть передним (когда в процесс вовлекается только ресничная кромка века) и задним (когда поражаются мейбомиевы железы).

Исходя из клинического течения глазная болезнь блефарит может протекать в следующих вариантах:

• простая форма;
• себорейный, он же чешуйчатый тип (сопутствующий обычно себорейному дерматиту);
• язвенный или стафилококковый блефарит (остиофолликулит);
• демодекозное воспаление век;
• аллергическая форма;
• угревая форма или розацеа-блефарит;
• и наконец, смешанный вариант.

Приводящие к развитию блефарита причины могут быть разнообразными. Различного рода бактерии, грибки и клещи провоцируют инфекционные виды данной болезни. Те или иные аллергические агенты и всевозможные офтальмологические заболевания вызывают неинфекционные воспаления век.

Нередко болезнь блефарит под влиянием клещей Demodex. У многих людей они обитают на коже, в фолликулах волос и сальных железах. При сниженной общей сопротивляемости организма эти клещи активизируются и попадают на кожу век, вызывая их воспаление.

Значительно реже причинами данного недуга являются вирусы герпеса I-III типов, дрожжеподобные грибки (или контагиозный моллюск) и другие микроорганизмы.

К развитию неинфекционных форм блефарита приводят заболевания глаз, в отношении которых не проводилась коррекция (в частности, дальнозоркость или близорукость, а также астигматизм). Может провоцировать воспаление век и синдром сухого глаза.

Если у человека имеется повышенная чувствительность к пыльце растений, некоторым средствам гигиены или, например, к косметике и лекарствам, то у него можно ожидать развитие аллергической формы блефарита. Довольно часто поражение век случается и при контактном дерматите.

Эндогенная аллергизация с возможным развитием блефарита век,происходит при гельминтозах, желудочно-кишечных болезнях, туберкулезе, а также сахарном диабете. Связано это с тем, что при данных болезнях происходит изменение состава секрета мейбомиевых желез.

Предрасполагают к возникновению или обострению воспаления век любой этиологии и такие состояния как сниженный иммунный статус, анемия, гиповитаминозы, плюс нахождение в таких условиях как повышенная задымленность и запыленность, длительное пребывание в солярии, на солнце или ветру.

Этиология недуга

Блефаритом называется воспалительное заболевание глазного века, обычно имеющее хроническое течение. В зависимости от того, какая часть века наиболее поражена, выделяют следующие формы блефарита:

1. передний краевой блефарит
2. задний краевой блефарит
3. ангулярный блефарит.

При переднем краевом блефарите воспаляется ресничная часть века. При заднем краевом блефарите в воспалительный процесс включаются мейбомиевы железы (железы хряща века), расположенные в толще век. При ангулярном (уголковом) блефарите воспаление локализуется в углах глаза.

Блефарит бывает нескольких видов:

• Простой (чешуйчатый) — при простом блефарите утолщается наружный край века и на нем образуются чешуйки, плотно прилегающие к зоне роста ресниц;
• Язвенный — на месте воспаления волосяных мешочков ресниц по краю века образуются мелкие язвочки;
• Мейбомиевый–воспаление возникает в железах хряща века при избыточном скоплении их секрета;
• Блефарит, вызываемый ресничным клещом –демодекозный;
• Блефарит розацеа, или розовый блефарит – образование на коже века узелков или гнойничков, внешне напоминающих угревую сыпь.

Заболевание долго излечивается и способно давать рецидивы.

Блефарит у детей

Чаще всего возбудителем блефарита у детей становится золотистый стафилококк, активизирующийся в организме при определённых условиях. Однако природа заболевания может быть также паразитарная или обусловленная различными другими факторами. Причинами детского блефарита могут стать:

1. перенесённые инфекционные заболевания;
2. сильное переутомление (как физическое, так и психическое);
3. переохлаждение;
4. клещ демодекс, который попадает в луковички ресничек при контакте малыша с птицами, пуховыми и перьевыми подушками, а также при хронических проблемах ЖКТ, диабете, разных видах аллергии, фокальных точках инфекции;
5. ослабленный иммунитет;
6. проблемы с желудочно-кишечным трактом (колит, гастрит, холецистит);
7. постоянное зрительное напряжение;
8. сахарный диабет;
9. глисты;
10. попадание грязи под веки;
11. чувствительность к различным раздражителям (цветочной пыльце, косметике, пыли);
12. нарушение обмена веществ в организме;
13. кровотечение из больного зуба, миндалин при хроническом тонзиллите;
14. отказ от ношения очков при дальнозоркости, так как мышцы глаз при этом страдают от напряжения и усталости;
15. авитаминоз;
16. трение глаз грязными руками;
17. анемия;
18. внешние атмосферные явления: попадание в глаза ветра, дыма, пыли.

Если родители будут знать, какие именно причины способны вызвать такое неприятное заболевание у ребёнка, как блефарит, они могут как-то обезопасить глазки от заражения. Во-первых, научить его соблюдать элементарные правила гигиены.

Во-вторых, приобщать его с ранних лет к здоровому образу жизни. В-третьих, вовремя лечить любые внутренние заболевания. Если же уберечь малыша не получилось, нужно своевременно увидеть первые признаки блефарита. Это позволит как можно раньше начать его лечение.

Сложность данного заболевания в том, что симптомы блефарита у ребёнка легко спутать с признаками других глазных недугов. Того же ячменя, например.

Поэтому если в течение определённого времени с глазами малыша происходят ненормальные, нездоровые явления, родители должны как можно скорее обратиться за помощью к врачу. К таким симптомам могут относиться:

• припухлость, отёки на веках;
• покраснение конъюнктивы глаз;
• склеивание и выпадение ресниц;
• зуд;
• жжение;
• гиперемия;
• раздражение под нижним веком;
• сужение глазной щели;
• утолщение век;
• корочки по краям ресниц, которые затем преобразуются в кровоточащие язвочки;
• если имеет место воспаление мейбомиевых желез, при надавливании на веки из-под них вытекает беловатая масса желтоватого оттенка;
• чувство дискомфорта в области глаз;
• шелушение кожи на голове, вокруг бровей и глаз;
• телеангиэктазии — видимое расширение мелких кровеносных сосудов кожи в виде сеточки или звездочек.

Если имеют место быть несколько подобных проявлений, ребёнка рекомендуется как можно скорее показать врачу, а не заниматься самолечением. Симптомы блефарита — сигнал о том, что требуется вмешательство специалиста. Только он сможет провести грамотную диагностику и в соответствии с видом заболевания назначить терапию.

Причины

Существует множество причин для развития блефарита. Самая частая причина – золотистый стафилококк. Размножение этой бактерии на веках чаще всего становится причиной блефарита у детей. Вторая распространенная причина – микроскопический клещ демодекс.

Личинки и продукты жизнедеятельности взрослых клещей попадают на поверхность кожи и слизистой оболочки век, вызывая развитие аллергической реакции и воспаление. Если взглянуть на воспаленное века с помощью микроскопа, то можно увидеть скопления клещей, которые похожи на стопки монет.

Предрасполагающими факторами для развития блефарита являются: воспалительные процессы в околоносовых пазухах (синуситы), сахарный диабет, хроническое переутомление, заболевания желудочно-кишечного тракта, гельминтозы, глубокий кариес, авитаминозы, стрессы и т.п.

Все перечисленные факторы влияют на иммунитет, угнетая его активность, а некоторые из них являются очагами, откуда бактерии попадают на веки.

Среди местных причин и предрасполагающих факторов следует назвать хронические конъюнктивиты, болезни слезных желез и путей, наличие проблем с остротой зрения (близорукость и дальнозоркость), частое и длительное раздражение глаз агрессивными веществами в атмосферном воздухе, пылью, ветром.

Симптомы

Необходимо отметить то, что блефарит у беременной женщины может иметь различные причины появления, следовательно, симптомы заболевания в каждом случае могут отличаться. Поэтому врачи выделяют несколько форм заболевания со специфическими симптомами:

1. При чешуйчатом блефарите наблюдается распухание век и образование на них чешуек, при этом этот процесс сопровождается выпадением ресниц;
2. В случае обнаружения язвенного блефарита может наблюдаться образование язвочек на веках, которые могут кровоточить со временем;
3. В случае длительного течения заболевания возможно формирование пенистых выделений, скапливаемых в уголках глаз, данный вид блефарита называется мейбомиевым;
4. В случае заражения кожи век клещами образуется так называемый демодекозный блефарит, который может характеризоваться проявлением сильного зуда в области глаз;
5. В некоторых случаях возможно проявление аллергического блефарита, проявляющегося при воздействии некоторых аллергенов на организм, таких как пух, шерсть домашних животных и пыль.

Общими симптомами при хроническом блефарите являются:

• Возникающее воспаление в области век, отёчность век;
• Сильный зуд кожи в области глаз;
• Болезненная реакция на свет, особенно искусственный, при этом у женщины проявляется обильное слезотечение;
• Возможное выделение гноя, вызывающее склеивание ресниц;
• Частичное или полное воспаление ресниц.

Признаки заболевания в зависимости от вида

В зависимости от вида блефарита будут определяться и его симптомы:

1. простой либо чешуйчатый блефарит характеризуется утолщением и гиперемией края поврежденного века, при этом происходит появление чешуек слущенного эпителия эпидермиса и сальных желез, которые прикрепляются непосредственно к основанию ресничек;
2. язвенный блефарит проявляется образованием гнойного воспаления волосяных мешочков ресниц, по краю век появляются язвочки. Данный вид заболевания провоцируется наличием в волосяном мешочке ресниц хронической стафилококковой инфекции.У основания могут постоянно слипаться реснички, в результате чего появляются струпы желтого цвета, кожа под ними будет изъязвлена, в будущем происходит образование рубцов на месте язвочек.

   В самых тяжелых случаях происходит выпадение поврежденных ресниц, а передний край поврежденного века может стать морщинистым. В случае начала процесса рубцевания кожного покрова века, начинается неправильный рост ресниц;

3. розацея блефарит проявляется образованием на поверхности кожи век характерных маленький красно-серых узелков, которые увенчаны пустулами, при этом они могут сопровождаться появлением розовых угрей;
4. мейбомиевый блефарит характеризуется появлением гиперсекреции желез хряща самого поврежденного века, при этом наблюдается и недостаточный вывод секрета;
5. себорейный блефарит может развиться при наличии определенных заболеваний, которые связаны с фолликулами ресничек, а также желез. Данный вид заболевания довольно часто сочетается с дерматитом бровей, кожи головы, области груди и заушных областей.В отличие от язвенного блефарита, он протекает значительно легче. На крае века начинают появляться маленькие сальные чешуйки серого цвета. После того, как эти чешуйки будут удалены, на их месте образовываются кровоточащие язвочки, что характерно язвенному блефариту. В некоторых случаях может происходить сильное поседение либо потеря ресниц;
6. демодекозный блефарит начинает развиваться в результате поражения крайней части века клещами. Если заболевание находится в начальной стадии, тогда у больного проявляется довольно сильное чувство зуда, который значительно усиливается после сна.В дневное время начинает беспокоить липкое и едкое отделяемое, что приводит к появлению практически непреодолимого желания пораженную область почесать и больной начинает часто тереть глаза. Это может привести к развитию ярко выраженного воспаления ресничного края пораженного века, которое краснеет и утолщяется;
7. при развитии аллергического блефарита, в пораженной области появляется покраснение, веки опухаю, начинает беспокоить довольно сильное чувство зуда, выпадают ресницы. Наиболее опасное состояние, когда ресницы начинают расти не наружу, а внутрь, в результате чего царапают роговицу.В том случае, если в рану попадут микробы, есть риск образования эрозии, язвы роговицы, появляется риск полной потери зрения. Именно поэтому, при проявлении первых симптомов данного заболевания, надо срочно обратиться в поликлинику и начать лечение.

Диагностика

Чаще всего диагностика такого заболевания, как блефарит, не вызывает никаких трудностей, так как проявляются характерные симптомы. В основе установления точного диагноза лежат результаты, полученные при помощи исследования щелевой лампы.

Если же в ходе исследования будет установлена именно аллергическая природа заболевания, тогда понадобятся аллегопробы, чтобы выявить аллерген. В основе профилактики данного заболевания, лежит полное устранение факторов риска, в число которых входят и профессиональные вредности.

Также есть необходимость в проведенииадекватной коррекции аномалий аккомодации и рефракции, не только своевременная диагностика, но и дальнейшее лечение образовавшихся дисфункций сальной железы века, а также мейбомиевых желез века.

Спровоцировать начало развития блефарита способны и неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, ослабление защитной функции организма ранее перенесенными заболеваниями инфекционного характера, аллергическое состояние.

Наличие определенных патологий желудочно-кишечного тракта, грибковых поражений и гельминтов, заболевание диабетом, анемией, различными болезнями слезных путей, авитаминоз, а также некоррегированное состояние аномалий рефракции, и многое другое.

К числу располагающих факторов начала образования блефарита может и относиться очень тонкая, нежная кожа либо микробная флора (она всегда есть в конъюнктивной полости).

Диагностика такого заболевания, как блефарит у женщины в период беременности осуществляется врачами и в некоторых случаях требует специального исследования для определения причины его возникновения.

При этом проводится изучение истории болезни и проведение наружного осмотра, в некоторых случаях выполняемого при помощи микроскопа. Для того, чтобы выявить причину заболевания и назначить лечение может быть назначено проведение дополнительных исследований, включающих в себя:

• Проведение проверки остроты зрения, включающее в себя исследование глазного дна и исключение сопутствующих заболеваний;
• Необходимое исследование соскоба с век для выявления возбудителя заболевания, при этом, как правило, требуется консультация инфекциониста;
• Обследование микроскопии ресниц, при котором определяется наличие клещей на них;
• Исследование крови в лабораторных условиях, заключающееся в выявлении возбудителей заболевания. При этом выполняются различные методы исследования и посева, например бактериальный посев, вирусный и паразитный.

Стоит отметить, что при хроническом блефарите появляется вероятность образования нового воспаления по причине наличия на роговице глаза у женщины микротрещин, способствующих попаданию инфекций в глазное яблоко, что в свою очередь, может привести к потере зрения.

Также, при самостоятельном лечении, не согласованным с врачом, заболевание может привести к кератиту, выраженному в воспалении роговицы глаза. При этом, возможно, необходимо проведение стационарного лечения. В некоторых случаях, возможно рубцевание век, а также нарушение роста ресниц, вызванное их выпадением.

Лечение

Блефарит является заболеванием, которое очень тяжело поддается лечению, при этом он обладает склонностью к переходу к рецидивирующему хроническому течению.

Именно поэтому, важное значение имеет ранняя диагностика, а также последовательное, длительное и упорное лечение, которое должно включать в свой состав не только применение местных процедур, но также и разнообразные общеукрепляющие методики, которые направлены непосредственно на повышение естественной защитной функции организма (иммунитета).

При лечении медикаментозными препаратами может применяться специальная витаминотерапия, также больным назначается прием различных иммуностимулирующих препаратов, оказывающих на организм мягкое воздействие.

К примеру, чаще всего, назначается такой препарат, как «Иммунал», имеющий растительное происхождение, который включает в свой состав лечебный сок эхинацеи пурпурной.

В том случае, если у пациента была обнаружена дальнозоркость, необходимо применять соответствующие меры по ее устранению – использовать контактные линзы либо корректирующие очки.

При наличии синдрома сухого глаза, надо будет и его устранить – при работе на компьютере должны делать небольшие перерывы каждые полчаса. Также врач может назначить использование специальных глазных капель.

Важно тщательно придерживаться правильной гигиены глаз, также на время лечения заболевания, необходимо полностью отказаться от применения косметики.

Что можете сделать вы?

Лечение блефарита у женщины в период беременности осуществляется под наблюдением специалистов и в строгом соответствии с их рекомендациями, однако при согласовании с офтальмологом, возможно выполнение некоторых процедур, которые помогут уменьшить симптомы заболевания и улучшить самочувствие.

При этом могут выполняться такие мероприятия, как:

1. Увлажнение гнойной корки на веке с использованием влажного тампона, при этом веко увлажняется тампоном;
2. В некоторых случаях могут назначаться специальные антибактериальные мази, которые наносятся беременной женщине на веки на ночь, при этом продолжают использование мази и после уменьшения симптомов.

Стоит отметить, что применение мазей и специальных средств должно в обязательном порядке быть согласовано с врачом, в связи с тем, что действие лекарств может повлиять на развитие ребенка.

Что делает врач?

Основное лечение такого заболевания, как блефарит у женщины в период беременности, в первую очередь, направлено на устранение причин заболевания, вызвавших его возникновение. При лечении необходимо очень внимательно обрабатывать веки специальными растворами и размачивать для удаления.

Также может применяться физиотерапевтические процедуры, заключающиеся в применении ультрафиолетового облучения, ультравысокочастотной терапии (УВЧ), а также электрофореза с применением раствора витаминов и антибактериальных средств.

Другие способы

Лекарством от блефарита себорейного типа является гидрокортизоновая глазная мазь, которой смазывают пораженное веко. Также в данном случае применимы препараты типа «искусственной слезы».

При демодекозном варианте болезни, помимо общегигиенических мероприятий, берутся на вооружение особые мази противопаразитарного действия (к примеру, метронидазоловая или цинко-ихтиоловая). Хорошо помогают и щелочные капли.

Также при принятии решения о том, как вылечить блефарит такого генеза, не стоит забывать про системную терапию трихополом. При развитии мейбомиевого и угревого блефарита весьма целесообразным является применение внутрь тетра- или доксициклина на протяжении от 2 до 4 недель.

В тех случаях, когда имеет место аллергическое воспаление век обязательным компонентом лечения будет устранение контакта с аллергеном. Помимо окулиста при этом стоит проконсультироваться еще и с аллергологом, который подскажет, как лечить блефарит век данного типа.

Обычно назначаются противоаллергические капели (такие как аломид или, скажем, лекролин), кортикостероидные мази, а также прием антигистаминных средств. В качестве системной терапии при воспалениях век используют витамины, иммуностимуляцию и аутогемотерапию.

Стоит сказать, что наиболее лучшим вариантом при решении вопроса о том, как лечить блефарит, будет сочетание местного лечения с системными мероприятиями и физиотерапией (например, дарсонвализация или электрофорез).

При осложнениях данного заболевания может потребоваться проведение хирургического лечения. Это может быть пластика век, исправление их заворота или выворота, удаление халязиона и т.д.

Медикаментозная терапия

Для борьбы с размножением клеща врачи назначают медикаментозные средства в зависимости от стадии заражения, например:

• гель « Метронидазол» — противомикробное средство (курс лечения — два-три месяца);
• мазь «Тетрациклиновая», глазные капли «Тобрекс», «Ципромед» — антибактериальные средства, направленные на предотвращение бактериальных инфекций (курс одна-две недели);
• для недопустимости других инфекций, применяют антисептические средства: глазные капли «Витабакт», «Окомистин» (курс одна-две недели);
• при наличии аллергических признаков назначают антигистаминные капли для глаз: «Опатонол», «Лекролин» (курс неделя);
• при добавлении к инфекции неинфекционных заболеваний назначаются нестероидные глазные капли: «Индоколлир», «Дикло-ф»;
• при жалобах на сухость глаза выписываются глазные капли типа «Искусственной слезы» (курс один-два месяца).

Рекомендуем прочитать статью про глазные капли при демодекозе век. Врачи для ускорения лечения прописывают различного рода процедуры, такие как электрофорез, УВЧ-терапия, магнитотерапия, УФО-терапия.

Кроме того, лечащий врач направляет пациента на консультацию к дерматологу, гастроэнтерологу, диетологу. В процессе лечения противопоказаны бани, сауны, солярии, ванны с горячей водой, косметический процедуры. Всё это способствует ещё большему размножению клеща Демодекс.

Часто назначаемые капли

В лечении воспалительных заболеваниях глаз, в том числе блефарита, часто применяемыми препаратами являются капли, имеющие в составе антибиотик. Ниже представлены глазные капли, получившие положительные отзывы и часто назначаемые при блефаритах.

1. 1. Максидекс

Активное вещество препарата — дексаметазон. Характеризуется хорошим проникновением в конъюнктиву и эпителий роговицы. Чем больше повреждение слизистой и присутствующее воспаление, тем активнее проникновение препарата.

Возможно совместное использование с одноименной мазью. Аналогами капель являются препараты, созданные на основе дексаметазона — Декадрон, Дексафар, Фортекортин, Дексапос.

1. 1. Флоксал

Активное вещество — офлоксацин. Эффективное противомикробное средство, часто применяемое в совокупности с противовирусными препаратами. Капают средство в конъюнктивальный мешок по 1 капельке 2‒4 раза в сутки.

Иногда врачи считают обоснованным назначение капель и мази Флоксал совместно, нанося мазь через 5 минут после введения капель. Рекомендованное время лечения — 2 недели.

1. 1. Тобрекс

Действующее вещество — тобрамицин. Антибиотик, обладающий низкой абсорбцией. Применяют препарат каждые 4 часа при неосложненных формах блефарита. Если заболевание находится в острой фазе, для снятия воспаления сокращают перерывы между закапываниями до 30‒60 минут.

1. 1. Лофокс

Действующее вещество — ломефлоксацин Препарат широкого спектра действия, обладающий бактерицидными и противомикробными свойствами. Активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов.

Запрещен к применению в период беременности, лактации и детям до 18 лет. Лечение препаратом проводят на протяжении 7‒9 дней, закапывая по 1‒2 капли в конъюнктивный мешок нижнего века.

1. 1. Нормакс

Активное вещество — норфлоксацин. Активен в отношении многих бактерий, используется в лечении блефаритов, конъюнктивитов, кератитов. Препарат капают через каждые 6 часов по 1‒2 капли в пораженный глаз. При необходимости разрешается увеличение частоты закапывания с перерывом в 2 часа.

1. 1. Макситрол

Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Лечение рекомендуется проводить не более 10 дней, закапывая по 1‒2 капли препарата через каждые 4‒6 часов.

Народные средства

О том, как лечить блефарит глаз, говорит и народная медицина. В частности, рекомендуется использовать настой чабреца или цветков календулы с ромашкой. Последний поможет избавиться от инфекции, что способствовала развитию воспаления.

Если причиной воспаления стал клещ, то можно наносить на пораженные участки мыльную пенку (мыло должно быть хозяйственным), затем промыть глаза и смазать веки вазелином. При язвенном блефарите хороши примочки из настоя травы чистотела, а также смазывание поражённых век розовым маслом.

Себорейный блефарит лечится репейным маслом, которым смазывают края век на ночь. Можно закапывать в глаза свежевыжатый сок алоэ. А для борьбы с аллергическим блефаритом использовать сок клевера лугового.

Чтобы избавиться от сопутствующей данному заболеванию слезоточивости на помощь приходят капли из отвара тмина или подорожника. С этой же целью применимы отвары из цветков василька и очанки. Закапывание проводят перед сном и сразу после пробуждения.

Есть ли различия в лечении у детей и взрослых?

Блефарит у ребенка характеризуется теми же симптомами, что и у взрослых. Задача родителей не заниматься самолечением, а показать ребенка специалисту, который назначит подходящее лечение. Терапия зависит от специфики заболевания.

Например, часто назначаемые капли при блефарите у взрослых — Левомицетин (активное вещество — хлорамфеникол), в лечении грудных детей стараются не использовать в виду токсичности препарата для костного мозга и в целом для организма.

У детей чаще всего причиной заболевания становится клещ Demodex, глистные инвазии и бактериальные воспаления в носовых пазухах. Методы и способы лечения блефарита у детей практически не отличаются от взрослых, за тем исключением, что не применяется ряд препаратов, не показанных для детского возраста, в том числе и офтальмологических капель.

Можно ли использовать капли при беременности?

Возникновение блефарита у беременных не редкость. Причины заболевания могут быть связаны как с неблагоприятными внешними условиями, так и активизацией внутренних патогенных микроорганизмов и аллергенов в связи со снижением иммунитета.

Назначение специальных препаратов в виде мазей, гелей и капель осуществляется только врачом, после оценки степени заболевания. Большинство глазных капель противопоказаны в период беременности (например, Флоксал, Нормакс, Левомицетин).

Такие капли, как Тобрекс, Макситрол, Диклофенак назначаются если польза для женщины превышает риск возникновения осложнений у плода. Если блефарит обнаружен во время беременности, часто назначают Альбуцид, который также разрешен в период грудного вскармливания.

При использовании глазных капель от блефарита во время беременности, их рекомендуется использовать по схеме: перед тем как закапать второй глаз, после закапывания первого необходимо сделать перерыв 15‒20 минут.

Чтобы увлажнить эпителий роговицы, защитить от внешнего воздействия, могут применяться капли Искусственная слеза, являющиеся кератопротектором. Правильное применение выраженный эффект заметен на 3‒5 день применения. Лечение препаратом также осуществляется под контролем врача.

Рекомендации по гигиене век

Гигиена век при блефаритах — основа лечения. Это подтверждается рядом ученых Российской академии медицинских наук НИИ глазных болезней РАМН, которые наблюдали несколько десятков пациентов, страдающих блефароконъюнктивитом и разработавших ряд мер по гигиене век, включающих профилактические и терапевтические мероприятия.

С этой целью был разработан целый комплекс эффективных гигиенических средств: Блефарогель 1, Блефарогель 2, Блефарошампунь, основу которых составляют экстракты натуральных растений и гиалуроновая кислота.

При ежедневном применении компрессов и самомассажа с помощью этих препаратов, они очищают, увлажняют кожу, повышают упругость, обладают антисептическими свойствами. Помимо профессиональных средств, можно проводить очищение отваром календулы, ромашки, раствором фурацилина.

Для этого с помощью стерильного ватного тампона, смоченного раствором, протирают глаза от наружного края к внутреннему. Процедуру необходимо проводить 3‒4 раза за сутки. Для удаления сального секрета используют спиртовую настойку календулы, умывание детским или дегтярным мылом.

Легко переходящий в хроническую форму, блефарит, может вызвать серьезные осложнения. Поэтому во время лечения важно соблюдать гигиенические процедуры и использовать препараты по указанию врача. Кроме капель, для лечения блефарита применяются мази, народные средства, физиопроцедуры. Сложные случаи требуют назначение антибиотиков и уколов.

Диета во время лечения

При лечении блефарита рекомендуется диета, так как больной должен получать с питанием достаточно витаминов (особенно А, D, В), белков и ненасыщенных жирных кислот. В меню рекомендуется включать:

• рыбу и морепродукты;
• мясо и печень;
• молочные продукты и яйца;
• крупы, бобовые;
• орехи, сухофрукты, грибы;
• овощи — картофель, морковь, капуста, свекла болгарский перец;
• фрукты — дыня/арбуз, гранат, абрикос/персик, цитрусовые;
• лук, чеснок и зелень — салат, укроп, шпинат, хрен;
• любые компоты и натуральные соки.

Исключению подлежать жареные блюда, соления и маринады, сладости.

Осложнения

Течение заболевания может усугубиться сразу несколькими осложнениями:

1. Ячмень – гнойное воспаление у основания ресницы.
2. Нарушенный рост ресниц, при котором они начинают расти неправильно, быстро выпадают и могут полностью исчезнуть с воспаленного века.
3. Рубцы на веке могут появиться при язвенном блефарите.
4. Конъюнктивиты и синдром сухого глаза.
5. Кератиты (воспаление роговицы). Развивается вследствие постоянного раздражения роговицы неправильно выросшими ресницами и воспаленными веками. На роговице появляются микроповреждения и язвочки, что в сочетании с недостаточной выработкой слезы может закончиться инфицированием роговицы.

Профилактика

При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. В ряде случаев заболевание приобретает затяжное, рецидивируюещее течение, приводящее к возникновению ячменя, халязиона, деформации краев век, развитию трихиаза, хронического блефароконъюнктивита и кератита, ухудшению функции зрения.

Для профилактики блефарита необходимо лечение хронических инфекций, исключение контакта с аллергенами, проведение коррекции аномалий рефракции, своевременное лечение дисфункции сальных желез, соблюдение гигиены зрения, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта.

Источник: nebolet.com, medknsltant.com, zazdorovye.ru, glazexpert.ru, devita-clinic.ru