Мейбомиевый блефарит: симптомы, лечение, фото

Болезни глаз – неприятные, опасные, но очень распространенные патологии. К таким относится и мейбомиевый блефарит – заболевание, при котором нарушается нормальная секреция сальных (мейбомиевых) желез, возникает воспаление.

Во время течения этой болезни появляется закупорка секретом, который становится слишком вязким, что приводит к формированию пузырьков по краях век, самостоятельное удаление которых опасно. Отсутствие своевременного лечения приводит к хронической стадии.

Что делать, если у вас возникло подозрение на мейбомиевый блефарит? Узнайте его симптомы и причины, как проводится диагностика и эффективные методы лечения, а также осложнения и особенности болезни.

Сущность патологии

Блефарит – двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век. Блефарит проявляется покраснением и отечностью краев век, ощущением тяжести и зудом век, повышенной чувствительностью к яркому свету, быстрой утомляемостью глаз, неправильным ростом и выпадением ресниц.

В диагностике блефарита ведущую роль играет наружный осмотр век, определение остроты зрения, биомикроскопия, бактериологический посев, исследование ресниц на демодекс.

Мейбомиевый блефарит – это один из видов блефарита, проявляющийся повышенной секрецией и воспалением сальных (мейбомиевых) желез. Эта форма недуга выделяется:

• характером проявлений
• формированием полупрозрачных образований
• которые способны полностью рассасываться

Распространенность блефарита довольно высока — около 30%. Блефарит может развиваться у детей, однако максимальный пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 70 лет.

В офтальмологии блефариты составляют большую группу этиологически неоднородных воспалительных заболеваний век, сопровождающихся поражением их ресничных краев, имеющих рецидивирующее течение и трудно поддающихся лечебному воздействию.

Тяжелое и упорное течение блефарита может привести к образованию халязиона, конъюнктивиту, кератиту, ослаблению зрения.

Заболевание является одной из форм блефарита и возникает вследствие дисфункции сальных (тарзальных) желез, расположенных в толще хряща век, и их закупорки слишком вязким и трудно выводимым секретом, что ведет к образованию мелких полупрозрачных или желтоватых пузырьков на краях век вдоль ресниц.

Такие пузырьки могут в дальнейшем рассасываться или вскрываться в силу механического воздействия — случайного или преднамеренного.

Если их удалять самостоятельно, то на их месте появляются точечные рубцы. Поэтому делать этого не следует. Чтобы постановить точный диагноз врач берет анализ путем мазка, соскоба и посева. И только после этого назначается комплексное лечение.

Специальные мейбомиевые железы, находящиеся в веках, вырабатывают жировой секрет, не дающий слезе быстро высыхать. Развитие воспаления краев век приводит к нарушению правильного расположения ресниц, когда они начинают расти в сторону глазного яблока.

Изменение направления роста ресничек приводит к дискомфорту и возможности дополнительного инфицирования области глаза. Процесс заболевания начинается в острой форме и, как правило, длится не более недели.

Однако при отсутствии лечения острая форма перерастает в хроническую, при которой воспалительные процессы продолжающиеся месяцами с периодическими обострениями.

Причины возникновения

Мейбомиевый блефарит чаще диагностируется у детей из-за нарушения правил гигиены и людей старшего возраста в силу различных хронических заболеваний (сахарный диабет, нарушение метаболических процессов в глазных и близлежащих тканях и др).

Развитие неинфекционного блефарита нередко бывает сопряжено с некорригированной патологией зрения (дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом), синдромом сухого глаза.

У людей, имеющих повышенную чувствительность к раздражителям (пыльце растений, косметике, средствам гигиены, лекарствам), может развиваться аллергическая форма блефарита. Поражение век нередко возникает при контактном дерматите.

Эндогенная аллергизация организма возможна при гельминтозах, гастрите, колите, холецистите, туберкулезе, сахарном диабете, при которых изменяется состав секрета мейбомиевых желез.

Причин для возникновения мейбомиевого блефарита довольно много. К числу возбудителей заболевания относится клещ демодекс. Он представляет собой мельчайшего паразита, обитающего на фолликулах (корнях) ресниц у большинства людей всего мира.

Попадание на кожу век продуктов жизнедеятельности клещей и их личинок провоцирует сильную аллергическую реакцию.
С помощью специального микроскопа можно рассмотреть скопление паразитов, напоминающее стопку монеток.

Клещи локализуются в железах век, образуется скопление секрета и, как следствие, ощущения дискомфорта. Переутомление или возрастные изменения также могут стать причиной активации клеща.

Активация их размножения происходит при воздействии на организм патогенных факторов:

1. снижения местной и общей иммунной реакции;
2. нарушения обменных процессов в области глазного яблока;
3. воспалительных заболеваний носа и ушей;
4. кариозного поражения зубов;
5. сахарного диабета;
6. снижения остроты зрения.

Кроме болезней, снижающих защитные силы организма, причинами развития заболевания может быть ухудшение состояния окружающей среды. Жара или сильный мороз, запыленность воздуха, повышенное содержание вредных веществ в нем — все это также является дополнительными факторами риска развития болезни.

Причиной блефарита мейбомиевой формы может быть привычка тереть глаза грязными руками, весенняя аллергия.
Причин, которые способствуют развитию заболевания, достаточно много:

• Аутоиммунные заболевания организма, туберкулез, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы;
• Инфекционные заболевания, тонзиллит, ангина, стрептококковая инфекция, кариозные зубы;
• Является сопутствующим забеливанием при различных патологиях глаз.

Причиной неправильного функционирования мейбомиевых желез у женщин может стать использование некачественной или долго применяемой туши, на щеточке которой скапливаются бактерии, провоцирующие воспаление сальных желез век.

Угревая сыпь (акне), розацеа и себорея тоже могут стать причинами развития мейбомиевого блефарита, а дисфункция мейбомиевых желез создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Мейбомиевый блефарит: симптомы

При мейбомиевом блефарите установить болезнь возможно уже по внешнему виду. Это небольшие полупрозрачные пузырьки, расположенные по краю век, белесоватого цвета.

Самостоятельно вскрываясь, пузырьки (вазикулы) оставляют на веках микроскопические шрамы, небольшие рубчики, детально рассмотреть которые можно на приеме у офтальмолога. Для симптоматики мейбомиевой формы заболевания характерно усиленное жжение в области поражения, отёчность и зудящее состояние.

Кроме того, наблюдается сухость глаз, быстрая утомляемость органа и непереносимость светового излучения. Вследствие этого развивается такая патология, как светобоязнь. Также ресницы начинают усиленно выпадать, поэтому становятся редкими.

Оставшиеся части обесцвечиваются вплоть до поседения, а новые ресницы растут в неправильном направлении и пучками. Стоит отметить, что веки, сильно раскрасневшиеся, выглядят чрезмерно блестящими и это похоже на масляную маску.

При надавливании на пузырьки из них выступает именно масляная жидкость желто-белого оттенка. Зачастую болезнь сопровождается и усиленной слезоточивостью.

Признаками развития патологии глаз являются:

1. уплотненные края век;
2. болезненные ощущения в области век, жжение, зуд;
3. отечность и небольшая припухлость пораженных век;
4. быстрая утомляемость глаз при нормальной зрительной нагрузке;
5. снижение остроты зрения, развитие светобоязни в некоторых случаях.

При распространении инфекции с век на слизистую оболочку глаза к симптомам блефарита присоединяются симптомы, характерные для гнойного конъюнктивита. При этом отмечается:

• поражение глаз;
• расширенные капилляры склер;
• перед глазами возникает туман;
• изображение расплывается.

В дальнейшем возможны гнойные или слизистые выделения из глаз. Выглядит воспаленный край века как бы смазанным маслом и блестит.

При надавливании на хрящ выделяется секрет маслянистой концентрации. Признаком развития глазной патологии является усиленное слезотечение, набухание воспаленного края века.

Методы диагностики

В связи с тем, что мейбомиевый блефарит проявляется сначала незначительным покраснением не большого участка века, имеет вяло протекающее воспаление, это может привести к тому, что болеющий просто не обратит на патологию внимания.

Тем не менее, заболевание может перерасти в хронический процесс и плохо поддаваться лечению. Фактически, для постановки диагноза достаточно провести полноценный осмотр больного, изучить поверхность воспаленного века, сопоставить его жалобы.

Для того, что бы исключить наличие бактериальной инфекции, которая может присоединиться, необходимо сдать посевы из глаз, пройти таких специалистов как аллерголог, дерматолог, эндокринолог.

Такие консультации необходимы, чтобы исключить возможность того, что симптомы, характерные для воспаления сальных желез век, являются признаками других заболеваний.

Кроме того, развитие мейбомиевого блефарита может провоцировать наличие у ребенка таких заболеваний как:

1. болезни ЖКТ;
2. хроническая анемия;
3. болезни носоглотки и ротовой полости;
4. авитаминоз.

Своевременное выявление этих болезней позволяет провести эффективное лечение.

Лечение

Как правило, лечение блефаритов довольно длительное и включает в себя комплекс общих и местных мероприятий. В первую очередь необходимо определить и ликвидировать причину, вызвавшую блефарит.

Это предполагает:

• лечение хронических очагов инфекций,
• правильное питание,
• устранение антигигиенических условий в быту и на работе,
• лечение аллергических заболеваний,
• своевременную и правильную коррекцию нарушений рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизма),
• дегельминтизацию и прочие мероприятия по оздоровлению организма и повышению его сопротивляемости.

Местное лечение зависит от формы заболевания. Прежде чем начать лечение блефарита, необходимо исключить бактериальную или паразитарную природу заболевания век, что достигается анализом посева или соскоба с них. При необходимости может потребоваться консультация эндокринолога или дерматолога.

Поэтому в дальнейшем полное излечение становится длительным и не всегда результативным процессом. Хроническому мейбомиевому блефариту при отсутствии адекватного лечения присущи рецидивы и ремиссии, чередующиеся с интервалом до нескольких лет.

Лечение острой и хронической стадии мейбомиевого блефарита в зависимости от стадии и причины заболевания включает в себя комплекс мероприятий:

1. регулярные очищающие процедуры;
2. теплые компрессы;
3. антибактериальные оральные и местные препараты (мази, капли);
4. массаж век;
5. физиотерапия (электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапия, УВЧ и др.).

Очищающие процедуры могут проводиться назначаемыми антисептическими средствами или теплыми противовоспалительными настоями или отварами трав (ромашки, календулы), черного чая.

Для этого ватным тампоном, смоченным в отваре, убираются корочки и выделения с век. Компрессы выполняются также с помощью тампонов, смоченных в теплом травяном настое.

Эти процедуры способствуют разогреванию секрета и очищению протоков сальных желез и проводятся в зависимости от степени развития болезни до 3 раз в день.

Массаж век повышает эффективность очищения протоков и может проводиться как специальной стеклянной палочкой, так и пальцами, после предварительного очищения век и с наложением на них лекарственной мази.

Обязательно необходимо употреблять много витаминов, чтобы повысить иммунитет. Можно использовать готовые комплексы или есть овощи, фрукты.

Довольно часто врачи назначают электрофорез, который способствует успешному лечению мейбомиевого блефарита. Если заболевание не лечить, может развиться хроническая форма, а от нее избавиться намного сложней.

В обязательном порядке применяются лекарственные травы. В данном случае, это эвкалипт, календула, ромашка. Очень полезно протирать глаза зеленым или черным чаем.

Кроме того можно ставить примочки их отваров. В народной медицине есть замечательный рецепт, который используется при данной форме.

Нужно взять среднюю луковицу и положить ее в пол литра воды, после чего отварить и добавить 1 столовую ложку мёда. Этой жидкостью промывают веки примерно 5-7 раз в день.

Для лечения мейбомиевого блефарита необходимо регулярно проводить массаж век стеклянной палочкой в течение 2—3 недель с дезинфицирующими и антибактериальными мазями (10— 20%-ной сульфациловой, 1%-ной тетрациклиновой, 1%-ным линиментом синтомицина и др.).

Перед началом массажа края век обрабатывают с целью обезжиривания спиртом или спиртоэфирной смесью с помощью ватной палочки. Тщательно удаляют сальные чешуйки и пробочки, блокирующие выводные протоки мейбомиевых желез. По окончании массажа края век смазывают 1%-ным раствором бриллиантового зеленого.

Категорически запрещается пользоваться декоративной косметикой для глаз (тени для век, тушь для ресниц, карандаш для подводки глаз и т.п.) на время лечения.

При наличии аллергии на косметику придется совсем о ней забыть. Стоит ограничить просмотр телепередач и занятия за компьютером. Не рекомендуются прогулки в ветреную погоду. На период лечения также не следует купаться в бассейне, море.

Медикаментозное лечение

Лечение заключается в первоначальном смягчении век: Для этого используется рыбий жир, которым смачивается ватный тампон. Края век обрабатываются антисептическими средствами, предотвращающими попадание микробов внутрь.

После этого используют ватную палочку для удаления ороговевших чешуек и высохших выделений из глаза. Главная задача терапии – нормализация работы сальных желез, поэтому первым делом проводятся массажные процедуры области век.

Массаж осуществляют стеклянной палочкой, что не очень приятно, поэтому часто используется местная анестезия. В качестве медикаментозного лечения применяются мази: тетрациклиновая, синтомициновая или Офтальмоферон.

Для эффективности лечения применяется комплексная терапия, в которую входит не только медикаментозной лечение, но и гигиенические меры, применение лекарственных трав и прочее. Прежде всего пораженные участки обмазываются зеленкой и мазями антисептического и обеззараживающего направления.

Это может быть «Тетрациклиновая мазь» (1 %), «Сульфациловая» (10-20 %), «Линимент синтомицин» (1%). Во многих случаях могут быть применены антибиотики по усмотрению доктора.

Мейбомиевый блефарит: инструментальные методы лечения

Неплохой результат дает применение физиотерапевтических методов и облучение лучами Букки, которые представляют собой сверхмягкое рентгеновское излучение.

Основным в излечении блефарита мейбомиевой формы методами преобразования электрической энергии в другие виды энергии (фитотерапия) являются:

• электрофорез, когда на воспаленные веки лекарственные вещества вводятся постоянным током, образовавшееся в верхнем слое кожного покрова ионное хранилище удерживает до 3-х недель лекарственное вещество;
• магнитотерапия — применение магнитного поля улучшает кровоснабжение, усиливает обменные процессы, воздействует как обезболивающее и успокаивающее;
• дарсонвализация — расширяет сосуды, улучшая кровоснабжение, снимает боль и неприятные ощущения;
• УВЧ – ультразвуковые колебания рассасывают инфильтраты, обладают противовоспалительным, обезболивающим действием, гипостабилизирующим действием;
• ультрафиолетовое облучение — оказывает обезболивающее бактерицидное и противовоспалительное воздействие, тонизирует и служит витаминно-образующим элементом.

Кроме таких методов есть еще множество эффективных способов лечения мейбомиевый блефарита.

Народные средства лечения

В виде народных методов часто используют настои из сбора трав, а так же натуральные продукты. Перед применением какого-либо рецепта важно убедиться в отсутствии аллергии на применяемое средство.

Проверенные эффективные рецепты народной медицины.

1. Высушенный и измельченный чабрец (1 ст. л) запаривают в стакане с кипятком. Через два часа настой процеживают. Используют жидкость для промывания век дважды в день.
2. Одну луковицу (среднего размера) отваривают в 0,5 л воды. В получившийся отвар добавляют 1 ст. л. натурального меда. Жидкостью, которая получилась, промывают глаза не менее пяти раз за день.
3. Небольшое количество свежего творога помещают в кусок марли и прикладывают на веки перед сном. Таким же образом можно использовать и чайные пакетики, которые предварительно заваривают в малом количестве кипятка.
4. Свежие цветки клевера отжимают до выделения из них сока. Натуральный клеверный сок закапывают в глаза. По три капли в каждый глаз. В день следует проделывать такую процедуру три раза.
5. Измельченный укроп (1 ст. л) заливают 1 ст. кипятка. Через 10 минут – процеживают отвар. В укропной воде смачивают ватные диски и прикладывают их на веки.

Домашняя терапия не всегда действует быстро. Народными средствами сложно избавиться от заболевания, вызванного демодекозным клещом.

При поражении век клещом, лучше отдать предпочтение медицинским средствам, а народные методы применять для облегчения состояния и уменьшения проявления симптомов.

Диета при лечении

При лечении блефарита рекомендуется диета, так как больной должен получать с питанием достаточно витаминов (особенно А, D, В), белков и ненасыщенных жирных кислот. В меню рекомендуется включать:

• рыбу и морепродукты;
• мясо и печень;
• молочные продукты и яйца;
• крупы, бобовые;
• орехи, сухофрукты, грибы;
• овощи — картофель, морковь, капуста, свекла болгарский перец;
• фрукты — дыня/арбуз, гранат, абрикос/персик, цитрусовые;
• лук, чеснок и зелень — салат, укроп, шпинат, хрен;
• любые компоты и натуральные соки.

Исключению подлежать жареные блюда, соления и маринады, сладости.

Мейбомиевый блефарит у детей: особенности

Блефарит у детей развивается, если кожа век тонкая, а более глубокие ткани рыхлые и содержат мало жира. Долгое время заболевание может протекать незаметно, поэтому лечение нередко начинают, когда патологический процесс уже идет полным ходом.

Наиболее частой причиной патологии является активное размножение золотистого стафилококка при общем ослаблении организма.

Факторами, провоцирующими заболевание у ребенка, являются:

1. переохлаждение;
2. снижение общего иммунитета;
3. перенесенные инфекционные заболевания;
4. физическое или нервное перенапряжение;
5. хронические заболевания органов пищеварительной системы;
6. сахарный диабет;
7. глистные инвазии;
8. аллергические реакции;
9. различные метаболические нарушения;
10. попадание в глаза механических частиц;
11. наличие хронических очагов инфекции (больные зубы, воспаленные миндалины и т. д.).

При диагностированном блефарите малышу помимо назначенного врачом медикаментозного лечения требуется корректировка рациона (в ряде случаев показана особая гипоаллергенная диета).

Широко применяются физиотерапевтические методики, в числе которых ультрафиолетовое облучение, ультравысокочастотная терапия (УВЧ), магнитотерапия и электрофорез с растворами витаминов и антибактериальных средств.

Свою эффективность доказали такие антибактериальные глазные мази, как Колбиоцин, Ориприм-П и Офтальмотрим. Широко применяются также глазные капли – растворы сульфацил-натрия, Пиклоксидин и Мирамистин.

Из фитопрепаратов для местного применения рекомендуются отвар ромашки аптечной и настойка календулы, которые характеризуются ярко выраженным противовоспалительным эффектом.

Важную роль в профилактике играет общее укрепление организма с помощью закаливания и витаминотерапии. Любые хронические соматические заболевания нужно своевременно лечить, а очаги инфекции – санировать.

Профилактика

Для предотвращения заражения патогенным клещом следует придерживаться определенных правил:

• исключить совместное пользование одним гигиеническим предметом;
• не прикасаться коже век грязными неочищенными руками;
• соблюдать правильный режим ухода за кожей век и лица.

Необходимо соблюдения гигиенических правил: нельзя вытирать лицо чужим полотенцем, носовым платком или тереть глаза грязными руками.

Первым делом стоит проверить свое зрение. Особенно это касается людей, достигших сорока лет. В этом возрасте преломляющая способность хрусталика становится меньше, и глаза утомляются быстрее.

Если работа связана с постоянным зрительным напряжением, есть риск развития воспалительных процессов. Тогда блефарит не заставит себя долго ждать.

В случае появления аллергии следует стараться избегать пыли, пользоваться защитными очками. Стоит воздержаться от декоративной косметики, не увлекаться тенями для век и тушью для ресниц.

Если возник блефарит, придется вспомнить об элементарных гигиенических правилах. Нельзя пользоваться чужими носовыми платками и без конца прикасаться к глазам.

Если у кого-то в семье обнаружили блефарит, никто из здоровых ее членов не должен пользоваться подушкой больного человека.

Прогноз на полное выздоровление неблагоприятный, это связано с большим затруднением в проведении лечебных мероприятий. Заболевание характеризуется хроническим течением и частым проявлением рецидивов.

Проявляющие при мейбомиевом блефарите симптомы с помощью лечения быстро устраняются, если никаких мероприятий для устранения клеща не проводились, может развиться полная слепота.

Возможные осложнения

При своевременном лечении и выполнении рекомендаций врача выздоровление наступает быстро и неприятных последствий не развивается.

Частые рецидивы болезни и запущенная форма, особенно язвенного вида, чреваты возникновением новых проблем, которые создают предпосылки для воспаления роговицы и конъюнктивы.

Осложнения, вызываемые блефаритом:

1. развитие абсцесса;
2. рубцы на дерме век и их деформация;
3. утолщение век;
4. из разрушенных луковиц выпадают ресницы, на их месте вырастают тонкие волоски;
5. трихиаз, нарушение роста ресниц и их трение о роговицу;
6. выворот век, что не позволяет слезной точке соприкасаться с глазом, вызывая стойкое слезотечение и мацерацию кожи или сухость глаз;
7. воспаление роговицы – кератит;
8. инфекция может затронуть склеру (склерит);
9. формирование в толще века доброкачественного уплотнения (халязион);
10. вторичная глаукома;
11. снижение зрения.

Блефарит становится причиной невозможности использования линз для коррекции зрения, а рубцы на веках приводят к неправильному росту ресниц, что раздражает и воспаляет слизистую глаза.

Источники: zrenie.online, glazkakalmaz.ru, o-glazah.ru, glaznoy-doctor.ru, proglaziki.ru, glazexpert.ru, vashe-zrenie.ru