Боль в глазу при глаукоме: симптомы и лечение

Глаукома — заболевание, которому характерно высокое давление в глазах. Недуг сопровождает сильная глазная и головная боль. Последствия при неправильном лечении глаукомы очень плачевны — полная потеря зрения. Лечить болезнь нужно у опытного врача офтальмолога, особенно тем людям, у которых есть предрасположенность.

Боль при данном заболевании различная: жгучая, сверлящая или пульсирующая. Человеком тяжело переносится такое состояние, чаще всего неприятные ощущения переходят и на голову. Чувствуя невыносимую боль, больной видит мутное изображение и радужные круги вокруг него.

В данной статье мы поговорим о глаукоме, симптомах, причинах появления болей в глазу и как бороться с этим неприятным недугом.

Глаукома

Глаукома — заболевание органов зрения, которое проявляется повышением внутриглазного давления. Боли при глаукоме частое явление, охватывающее не только глаза, но и области возле них. Боль имеет острый характер и тяжело переносится.

Серьезность глаукомы состоит именно в том, что она неминуемо ведет к слепоте, если не вмешаться вовремя. В случае своевременно начатого лечения болезни увеличивается вероятность того, что процесс атрофии нерва будет остановлен.

Глаукома входит в ряд болезней глаз, которые невозможно вылечить полностью. Как уже было отмечено, она связана с повышенным внутриглазным давлением, которая поражает, в первую очередь, зрительный нерв и нарушает поля зрения, а несвоевременное медицинское вмешательство приводит к потере зрения.

Зачастую, глаукома является двусторонним процессом, а одним из ее факторов возникновения является наследственная предрасположенность. Таким образом, если у человека родители были подвержены глаукоме, то в этом случае, надо постоянно держать под контролем давление внутри глаз.

На первой стадии развития глаукомы у пациента бывает обнаружено высокое глазное давление, которое воздействует на зрительный нерв и ведет к его атрофии. Пациент обычно жалуется на плохое зрение и сужение его полей.

Глаукома неизменно ведет к слепоте. Если зрение на одном глазе уже потеряно, то это не означает, что болезнь остановила свое развитие. Она будет продолжаться, поражая второй глаз. При глаукоме у пациента бывают сильные головные боли, а также боли в глазах. Иногда приходится удалить глаз, чтобы снять болевые симптомы.

Бывают случаи, когда вместо офтальмолога, пациент обращается к неврологу с жалобами на мигрень. В результате длительного обследования установить причину удается не всегда. Диагноз глаукомы ставят уже после того, как начинает снижаться острота зрения.

Виды и формы заболевания

Различают несколько форм глаукомы:

• закрытоугольную,
• открытоугольную
• вторичную.

Открытоугольная глаукома проявляется открытым углом передней камеры, через который оттекает камерная влага. Открытоугольная форма глаукомы составляет более 90% всех случаев данной болезни. При этом течении заболевания открыт радужно-роговичный угол, отсюда и возникло название — открытоугольная.

Наблюдается нарушение оттока внутриглазной жидкости (причины этого до конца еще не выявлены), что способствует накоплению жидкости и постепенному, но постоянному повышению давления внутри глаза. В конечном итоге этот процесс может привести к разрушению зрительного нерва и полной потере зрения.

Встречается преимущественно у людей старше 30 лет, страдающих дальнозоркостью. При такой форме заболевания происходит быстрый подъем внутриглазного давления. Все факторы, которые заставляют зрачок расширяться, могут стать причиной того, что у больного радужная оболочка заблокирует отток внутриглазной жидкости.

Вторичная глаукома возникает в качестве побочного эффекта от внутриглазной операции, внутриглазных изменений, приема медикаментов, а также полученной травмы глаза.

Первичная глаукома является самый распространенным типом. Как было сказано выше, больше всего ей подвержены люди старше сорока лет.

Врожденная глаукома образуется в результате аномалии развития глаза у эмбриона (так называемый дисгенез угла передней камеры) или в результате какого-либо другого заболевания глаз, перенесенного еще до родов или во время них (это могут быть травмы, опухоли, воспаления или еще что-то).

Симптомы глаукомы

20 процентов от всех пациентов с диагнозом «глаукома» страдают от закрытой глаукомы. В большинстве случаев, она развивается у дальнозорких людей, которые изначально предрасположены к образованию закрытого угла камеры глаза. Болезнь начинает проявлять себя, чаще всего, у людей после сорока лет.

Открытоугольной форме глаукомы также подвержены люди, перешагнувшие сорокалетний рубеж. На ее ранней стадии какие-либо симптомы отсутствуют, но внутриглазное давление заявляет о себе, и у пациентов начинаются сильные головные боли, подобие тумана перед глазами, а также радужные оболочки вокруг источников света.

Клиническая картина время от времени усиливается, и тогда наблюдается падение остроты зрения, а также сужение его полей.

1. Человек начинает хуже видеть в темное время суток.
2. Ощущается боль в глазу.
3. Присутствует ощущение тяжести.
4. Поле видимости сужается.
5. Зрение становится ослабленным и туманным.
6. Головокружение.
7. При острых формах ощущается боль в голове.

Глазная боль при глаукоме представляет собой боль в глазу, которая сопровождается появлением тумана, радужных кругов. При осмотре наблюдается небольшая застойная инъекция, отек роговицы, зрачок шире зрачка другого глаза.

Острота зрения значительно снижается, происходят специфические изменения поля зрения (расширение слепого пятна, кольцевые скотомы, сужение границ).

Боль в глазу также может возникнуть при резком повышении внутриглазного давления в случаях декомпенсации глаукомы — так называемый острый приступ глаукомы. Она может появиться внезапно, сначала в виде острого приступа, а может возникнуть на фоне обострения хронического течения заболевания.

Симптомы острого приступа глаукомы следующие:

• резкая боль в глазу, которая распространяется на висок, затылочную область, по ходу тройничного нерва
• тошнота
• рвота
• общая слабость организма.

При осмотре определяется отек век, покраснение глаза, застойная инъекция глазного яблока, отек роговицы, зрачок широкий, реакция на свет отсутствует. Зрение резко снижено. Глазное яблоко при пальпации болезненное, твердое. Внутриглазное давление достигает 50-60 мм рт. ст.

Надо отметить,что нередко острый приступ глаукомы ошибочно принимают за мигрень, гипертонический криз, отравление, что приводит к тяжёлым последствиям, так как помощь больному в данном случае необходимо оказать немедленно и обратиться к специалисту для срочного лечения.

Боль в глазу

Боль в глазу при глаукоме проявляет себя по-разному: пульсирующая, режущая, сверлящая, нередко ощущается в виде жжения. Она бывает сильная и тяжело переносимая, проявляется сначала в одном глазу, и постепенно захватывает голову.

Иногда ощущается давление на глаз, чувствительность к свету. Человек видит отсвечивание радужных кругов от любых источников света.

Однако в большинстве случаев заболевание сопровождается болью в пораженном глазу. При этом характер ощущений может быть острым, тупым или ноющим — это зависит от стадии заболевания и уровня внутриглазного давления. При этом боль приносит с собой и другие неприятные симптомы:

1. затуманенность изображения;
2. радужные круги;
3. светобоязнь;
4. снижение остроты зрения.

Острый приступ глаукомы сопровождается внезапной болью в глазу, которая отдает в височную долю мозга, затылочную часть и иногда распространяется на тройничный нерв. При этом возможна тошнота, головокружение. Изменения заметны даже при визуальном осмотре: веки отечные, роговица утолщена, зрачок расширен.

При глаукоме болят глаза и при постепенном течении болезни. При этом вместе с неприятными ощущениями появляется ощущение распирание глаз.

Симптомы периодически появляются и исчезают, что зависит от уровня ВГД. Одна из проблем — боль не проходит под влиянием анальгетиков. Облегчение наступает только после того, как удастся снизить давление в глазу.

Боль в глазу при глаукоме связана с повышением внутриглазного давления, наблюдается у части больных открытоугольной глаукомой, хотя и не является обязательным симптомом данного заболевания.

При осмотре — небольшая застойная инъекция, отек роговицы, зрачок шире зрачка другого глаза. Передняя камера мельче, чем обычно. При систематическом применении миотиков клиническая картина стушевана.

При специальном исследовании выявляются повышение внутриглазного давления до 35-50 мм рт. ст. часто снижение остроты зрения, специфические изменения поля зрения (расширение слепого пятна, кольцевые скотомы, сужение границ).

Госпитализация не показана. Однако во всех случаях, подозрительных на глаукому, необходимо направить больного к офтальмологу для детального обследования и подбора индивидуального мистического режима.

При неэффективности медикаментозного лечения рекомендуется хирургическое вмешательство, дающее наилучшие результаты в начальных стадиях заболевания.

Но все же, чаще всего глаукома сопровождается болью в глазу. Ощущения при этом могут быть ноющими, тупыми, но иногда возникает и острый болевой синдром. Клиническая картина заболевания зависит от уровня внутриглазного давления и стадии глаукомы.

Обычно боль сопровождается и другими типичными симптомами:

• Появление радужных кругов;
• Фотофобия;
• Затуманивание зрения;
• Снижение остроты зрения.

При остром приступе внутриглазной гипертензии боль в глазном яблоке появляется внезапно. Она может распространяться на зону иннервации тройничного нерва, височную и затылочную доли мозга. Кроме того, возникает тошнота и головокружение.

При хроническом течении глаукомы болевой синдром сопровождается ощущением распирания глаза. Эти признаки носят персистирующий характер и зависят от уровня внутриглазного давления.

Отличительным признаком является то, что боль не исчезает при приеме нестероидных анальгетиков. Истинное облегчение приносит только нормализация давления.

Причины болей в глазу

Боль в глазу возникает по причине завышенного давления в органе зрения. Внутриглазное давление находится в зависимости от баланса секреции (выделения) и оттока жидкости глаза. Когда показатель повышается, возникает боль, так как жидкость не уходит и давит на структурные единицы глаза.

На возникновение и прогрессирование первичной формы глаукомы могут влиять два вида факторов: местные и общие. К местным факторам относятся изменения в глазной дренажной системе, а также изменения микрососудов.

К общим факторам можно отнести наследственность, а также нейроэндокринные и гемодинамические нарушения. Упомянутые изменения приводят к нарушению глазной дренажной системы, в результате чего возникает плохой отток камерной жидкости из глаза, что ведет к повышенному глазному давлению.

Кроме того, возникает давление на зрительный нерв, что приводит к его атрофии. Пациенты среднего и пожилого возраста страдают, в основном, от открытоугольной глаукомы. Ее возникновение обусловлено рядом изменений в организме, которые являются характерными для этого возраста.

Установлен ряд негативных факторов, влияющих на развитие открытой первичной глаукомы, а именно:

1. шейный остеохондроз,
2. пониженное кровяное давление,
3. склеротические изменения шейных сосудов.

Все упомянутые факторы становятся причиной плохого снабжения головного мозга кровью, из-за чего нарушаются зрительные функции, а также нарушается метаболизм в тканях глаза и зрительного нерва.

Существуют определенные факторы риска, которые оказывают влияние на возникновение глаукомы и ее прогрессирование. Эти факторы принято делить на местные и общие. Местным фактором является миопическая рефракция, более известная как близорукость.

Именно поэтому необходимо регулярное медицинское обследование, с целью выявления заболевания на ранней стадии и назначения соответствующего медикаментозного лечения.

А острый приступ глаукомы возникает вследствие резкого повышения внутриглазного давления, что приводит к нарушению кровообращения глаза и способно привести к необратимой слепоте.

Как унять боль?

Главная задача — снизить внутриглазное давление. Для этого нужно обеспечить отток жидкости из глазного яблока. Это можно сделать с помощью специальных капель, которые пропишет врач.

Анальгетики, как правило, не помогают и облегчения не приносит — еще одно совпадение с мигренью. Терпеть боль, надеясь, что пройдет сама, тоже не следует. Во время приступов образуются спайки в тканях глаза. А затяжной процесс приводит к необратимым изменениям.

Если боль появилась внезапно и характеризуется резкостью, туманом в глазах и другими симптомами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Скорее всего, это остроугольная глаукома, при которой поможет только экстренная терапия.

Если при заболевании болят глаза, необходимо срочная терапия, которая заключается в закапывании капель 1—2% раствора «Поликарпина». Такая терапия снижает давление во внутренней части глаза. Больного не госпитализируют, но нужно направить пациента на обследование к доктору — офтальмологу.

Врач обследует и подберет индивидуальную терапию. При остром приступе глаукомы болевые ощущения проявляются из-за резкого скачка глазного давления.

В таком случае нужна срочная помощь и введение необходимых препаратов, направленных на экстренное понижение глазного давления. Используются миотики, лекарственный компресс с «Поликарпином», которые помогут снять давление.

Головная боль

Как правило, появляется одновременно с болью в глазу. Многие ошибочно соотносят ее с мигренью, не обращая внимания даже на сопутствующие симптомы: мелькание мушек перед глазами, затуманивание. Как правило, боль характеризуется монотонностью.

Она проявляется с той стороны головы, на которой находится пораженный глаз. Локализуется дискомфорт обычно в передней части головы: висках, надбровных духа, лобной части. Иногда доходит до затылка и даже шейной области.

Боль возникает в результате перераздражения глазничного нерва и его окончаний. Кроме того, мышцы из-за постоянного давления изнутри находятся в тонусе, напряжении. Это вызывает спазмы, которые не проходят самостоятельно.

Боли при глаукоме часто носят приступообразный характер, чем очень напоминает мигрень. При этом каждый раз она может проявляться по-разному. Спровоцировать это ощущение могут различные факторы:

• долгое нахождение при плохой освещенности, когда глаза вынуждены перенапрягаться;
• прием большого количества жидкости, что неизменно приводит к увеличению давления;
• пребывание на ярком солнечном свете;
• эмоциональное напряжение или стрессы;
• переохлаждение или перегрев организма;
• неправильное употребление лекарств, приводящее к повышению ВГД;
• чрезмерные физические нагрузки.

Боль в голове у пациентов с глаукомой может привести к неправильной диагностике заболевания. Нередко пациенты считают, что их проблемы связаны с мигренью, а не с высоким уровнем внутриглазного давления. При этом важно обращать внимание на возможные сопутствующие явления.

Боль в голове чаще располагается со стороны пораженного глаза, отличается монотонностью и локализуется в височной, надбровной и лобной областях. Иногда боль распространяется на затылочную и шейную области.

Спазмы не проходят самостоятельно и распространяются на соседние связки и мышцы. После снижения внутриглазного давления головная боль быстро проходит.

Механизм развития

Головные боли, происходящие от глаукомы, появляются в результате чрезмерного раздражения глазного нерва и его окончаний, размещенных в мышцах органа зрения. Из-за нарушения в работе зрительной системы нейроны все время напряжены, происходит переутомление, результатом которого является сигнал в виде боли.

Мышцы, находящиеся в области лба и висков, также пребывают в напряженном состоянии, поэтому появляется цефалгия (состояние, при котором болит голова). Зачастую цефалгия начинает распространяться с лобной зоны, охватывая виски.

При тяжелых случаях головная боль при глаукоме распространяется на затылок и шею. По характеру боль может быть ноющей, тупой, пульсирующей. Чаще всего цефалгия начинается с лобных областей, затем охватывает виски, а в особо тяжелых случаях может доходить до затылка и даже шеи. Характер болей ноющий, пульсирующий, тупой.

Из-за патологии зрительного анализатора мышцы находятся в постоянном тонусе и напряжении, они постепенно устают и сигнализируют об этом с помощью боли. В постоянном напряжении пребывают и мышцы височно-лобной области, они также устают, происходит раздражение болевых рецепторов и возникает цефалгия.

Помимо этого, свой вклад в болевые ощущения вносит повышенное внутриглазное давление. Стойкая ноющая боль в глазнице может постепенно расширить свои границы и перейти на лоб и по всей длине тройничного нерва — на всю переднюю часть головы.

При глаукоме головная боль может быть:

1. очень интенсивной,
2. приступообразной,
3. практически не поддающаяся действия анальгетиков, может усиливаться в ночное время при низком изголовье кровати.

Кроме того, цефалгию может вызвать усиленный питьевой режим, длительное нахождение в затемненном помещении, поднятие тяжестей, неправильное закапывание глазных капель.

Вопреки распространенному мнению, не все структуры головы могут ощущать боль. Так, например, кости черепа не восприимчивы к боли — в них нет соответствующих рецепторов. Также лишены чувствительной иннервации паренхима мозга, мягкая мозговая оболочка.

А вот артерии, вены, венозные синусы, твердая мозговая оболочка, кожа, мышцы и надкостница очень восприимчивы к болевым раздражителям, поэтому именно они и являются источниками головной боли.

Как убрать головную боль?

Нужно четко понимать, что головная боль при глаукоме сигнализирует о повышении внутриглазного давления. Поэтому нормализовав давление в глазу, пациент автоматически избавится и от цефалгии.

Головная боль чаще всего бывает при закрытоугольной глаукоме, когда происходит избыточное скопление влаги в передней камере глаза, но может наблюдаться и при открытоугольной форме.

Кроме того, резкая головная боль может быть вызвана началом приступа остроугольной глаукомы и тогда, помимо этого будет присутствовать резкая боль в глазах, слабость, потливость, тошнота, рвота. В некоторых случаях боль может иррадиировать в грудную клетку, и даже живот. Без экстренной терапии человек может лишиться навсегда зрения.

Диагностика

Диагноз «глаукома» ставится офтальмологом. Диагностика происходит в несколько этапов, Для начала врач измеряет давление внутри глаза. Это осуществляется с помощью пневмотонографа– специальной аппаратуры, которая фиксирует давление при помощи сжатого воздуха, или при помощи специальных грузиков, вставляемых на глаз.

Давление не дольно превышать 24-25 миллиметра ртутного столба. В офтальмологическое обследование входит также изучение глазного дна и зрительного нерва при помощи щелевой лампы, а также проведение томографии зрительного нерва специальным глазным томографом.

Кроме этого, считается немаловажным определение чувствительности нерва, обследование полей зрения пациента, проведение ультразвукового исследования глаза, проведение гониоскопии (изучение угла камеры глаза) для того, чтобы определить степень разрушения дренажной системы.

При диагностике глаукомы принято учитывать наличие пяти ведущих симптомов, таких как:

• затруднение и ухудшение оттока влаги из глаза
• неустойчивость внутриглазного давления (суточные колебания в норме составляют не более 5 мм рт. ст., они выявляются при нагрузочных и разгрузочных пробах с помощью эластотонометрии)
• повышение уровня внутриглазного давления
• глаукоматозная экскавация
• понижение зрительных функций.

Ведущее значение в диагностике глаукомы имеют определение уровня и регуляции внутриглазного давления с помощью следующих методов:

1. измерение внутриглазного давления: тонометрия, эластотонометрия
2. исследование показателей оттока внутриглазной жидкости: тонография
3. исследование полей зрения: различные методики периметрии.

При подозрении на глаукому большое значение имеют повторные измерения внутриглазного давления в различное время суток.

Надо отметить, что в течение долгого времени больной глаукомой может не замечать никаких изменений со стороны зрения, а при первичном осмотре офтальмолог может обнаружить уже большие изменения.

И в редких случаях острый приступ глаукомы заставляет больного обратиться прямо в клинику, когда при внезапном повышении внутриглазного давления появляются головные боли, тошнота, рвота, нарушение зрения, покраснение глаз.

Лечение болезни

Существует 3 способа вылечить глаукому и устранить симптомы. Первый из них — терапия с помощью капель, которыми снимают симптоматику. Подбор лекарств и режим закапывания назначается индивидуально по результатам обследования. Также существует метод лазерной терапии, что используется, если лекарства неэффективны. И последний метод — хирургическое вмешательство.

Терапия глаукомы воздействует на основной фактор, вызывающий атрофию нерва, а именно: на уменьшение внутриглазного давления.

На сегодняшний день существует три способа лечения глаукомы:

• медикаментозный,
• лазерный
• микрохирургический.

В случае подтверждения диагноза «глаукома», пациенту прописываются глазные капли для их регулярного использования. Если они оказывают эффективное действие, которое заключается в понижении внутриглазного давления, то в этом случае пациент должен не прекращать использование капель и проходить регулярный осмотр у офтальмолога.

Осмотр состоит из полного офтальмологического обследования, во время которого также обязательно измеряется внутриглазное давление. Смысл регулярных обследований заключается в том, чтобы врач-офтальмолог сумел вовремя усилить медикаментозное лечение, в случае если процесс развития глаукомы начинает прогрессировать.

Во время медикаментозной терапии глаукомы зачастую используются препараты:

1. дорзоламид,
2. латанопрост,
3. малеатпилокарпин,
4. тимолол,
5. бетаксалол,
6. комбинированные препараты.

В том случае, если нужный эффект не достигнут при использовании медикаментозного лечения, или же определен диагноз «закрытая глаукома», тогда используется лазерная терапия. Она проводится в амбулаторных условиях.

При проведении подобного лечения пациенту проделывается небольшое отверстие внутри глаза, в результате чего отток камерной жидкости улучшается, а внутриглазное давление спадает. Бывают случаи, когда лазерная терапия не приносит должного эффекта или противопоказана, и в таком случае назначается микрохирургическая операция.

Низкое давление внутри глаза является залогом того, что волокна зрительных нервов будут в сохранности. В любом случае, пациент, страдающий от глаукомы должен постоянно наблюдаться врачом, который будет обследовать его зрительную функцию, назначать лекарства, которые улучшают обеспечение кровью мозга.

Народные средства лечения глазной боли

Как было сказано выше, успешно излечить такое серьезное заболевание, как глаукома, и тем самым избежать потери зрения, можно, приступив к лечению на ранней стадии болезни. И в этом случае помочь могут не только методы официальной медицины, но и некоторые народные средства:

• В народной медицине для того, чтобы снять глазную боль при глаукоме часто применяют сок и настойки из таких растений как: алоэ, ряска (болотная трава), трава мокрица и многие другие растения, которые способствуют снижению давления внутри глаза. Настои принимают небольшими дозами внутрь.
• Чтобы облегчить глазную боль при глаукоме нужно: сок чистотела с медом варить на легком огне, пока он не выпустит всей пены и не загустеет до консистенции меда. Затем, с помощью получившейся мази, нужно делать примочки на пораженные глаза. Говорят, что это лучшее средство для лечения глаукомы.
• Для профилактики глаукомы надо перед сном натирать верхние веки пчелиным медом, разведенным водой 1:1.
• Также, чтобы уменьшить боль в глазах при глаукоме, можно залить 1 столовую ложку чисто вымытой и измельченной травы ряски малой 1 стаканом водки, настаивать 4 дня, затем процедить. Принимать настойку по 20 капель с 2-3 ложками воды 2-3 раза в день.
• Полностью избавиться от глазной боли при глаукоме можно с помощью такого средства: 1/2 ст. ложки крапивы и 1 ч. ложка лепестков ландыша, собранных в мае, смешать с 1 ст. ложкой воды, дать настояться в темном месте 9 часов, затем добавить 1/2 ч. ложки питьевой соды. Из полученной массы делать примочки на глаза дважды в день.
• Еще один способ лечения глазной боли при глаукоме состоит в следующем: нужно взять 2 части плодов боярышника кроваво-красного, по 1 части травы барвинка малого, травы омелы белой, травы тысячелистника обыкновенного, травы хвоща полевого. Принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день.

Домашнее средство, помогающее унять глазную боль при глаукоме: Растворить 0,2 г мумие в 1 стакане воды. Пить по 2 раза в день натощак, перед обедом и перед сном. Курс лечения глаукомы — 20 дней.

Однако, не стоит забывать, что одними народными способами и средствами глаукому вылечить нельзя — необходимо обратиться к специалисту.

Препараты

Понижают уровень возникновения влаги и повышают ее отток, тем самым, оказывают защищающие действие. Миотики — повышают отток влаги из глазных камер. Эффективен «Пилокарпин».

Бета-блокаторы — «Тимолол», «Ниолол», «Малеат». Эти лекарственные средства понижают уровень возникновения влаги и повышают ее отток, лекарства оказывают защищающие действие на глазной нерв.

Комбинирование препаратов «Пилокарпина» и «Адреналина» или «Тимолола». Эффективны при необходимости оказания срочной помощи.

Среди препаратов, которые применяются для лечения глаукомы, основное место занимают средства, нормализующие внутриглазное давление.

Миотики — улучшают отток влаги из камер глаза. К ним относится пилокарпин в каплях, мембранах или пленках.

Бета-блокаторы — тимолол, бетаксалол, малеат, проксодолол, ниолол и др. Эти препараты уменьшают образование водянистой влаги и улучшают ее отток из глаза, некоторые препараты оказывают защитное действие по отношению к глазному нерву. Препараты данной группы удобны тем, что их можно закапывать всего несколько раз в день.

Мочегонные средства, ингибиторы карбоангидразы — диакарб. Его способность снижать продукцию внутриглазной жидкости и снижать давление в глазу нашло применение при остром приступе глаукомы. Диакарб в течение получаса способен снизить внутриглазное давление и оказывать свое действие почти 12 часов.

Для более быстрого эффекта применяется комбинация пилокарпина и адреналина (адренопилокарпин) или пилокарпина с тимололом (фотил, фотил-форте).

Эти средства могут служить в качестве препаратов экстренного реагирования при приступе острой глаукомы, когда головная боль находится на своем пике и необходимы неотложные меры в течение ближайших часов.

Лазерная хирургия

Лазерная хирургия имеет свои плюсы и минусы. К плюсам этого метода лечения относятся отсутствие необходимости в общем наркозе, низкий риск возникновения осложнений, лечение естественных путей, по которым происходит отток жидкости.

К минусам данной терапии относится: проходящий эффект (1—5 лет), нередко повреждаются соседние ткани. Предлагаются 2 основных способа терапии лазером.

Лазерная иридэктомия

Оттока жидкости из камеры глаза происходит через отверстие в радужке. Для нормализации процесса делают еще одно в тончайших местах периферии радужки.

Трабекулопластика

Трабекулярная диафрагма располагается промеж передней и задней камерами. Лазером осуществляется прижигание верхнего слоя диафрагмы, в результате чего увеличивается ее натяжение и пропускаемость. Жидкость быстрее циркулирует, давление понижается.

Хирургическая операция

Иридэктомия. Операция заключается в устранении блока в зрачке, по которому происходит перелив жидкости между камерами глаза. При закрытоугольной глаукоме проводится иридоциклоретракция, при которой раскрывают и расширяют угол передней камеры зрительного органа.

Фистулирующие операции. Этот способ направлен на формирование новых выходов для оттока влаги из глаза. Стабилизирует внутриглазное давление у 85% больных. Самой эффективной считается траекулоэктомия — формирование канала в трабекулярной диафрагме. Проводится под локальной анестезией.

Непроникающие операции. Эти операции проводятся вместе с лазерной хирургией. Глаз не подвергается вскрытию, делается надрез и применяются прижигания в трабекуле, что облегчает отток влаги.

Хирургическое вмешательство назначается, когда лазерная терапия и медикаментозное лечение не дают результата. Перед проведением операции пациентам прописываются успокаивающие лекарственные средства, так как больному нужен полноценный сон и стабильное психическое состояние.

Медикаменты принимаются до момента операции, так как внутриглазное давление должно максимально снизится.

Кроме медикаментозной терапии разработаны авторские методики, народные методы борьбы, как с головной болью, так и со всем комплексом проявлений при глаукоме. Разработаны и довольно успешно применяются различные хирургические способы коррекции внутриглазного давления.

Хорошо себя зарекомендовали операции: периферическая иридэктомия, иридоциклоретракция, а также многие вариации непроникающих и проникающих оперативных вмешательств, например при помощи лазера.

Профилактика

Есть возможность избежать появления глаукомы, проходя регулярные обследования у офтальмолога. Надо постоянно проводить мониторинг глазного давления, не допуская его превышения выше допустимого уровня.

В случае если ближайшие родственники страдали от глаукомы, нужно быть более внимательным: держать под контролем глазное давление, проходить регулярное обследование глазного нерва, а также проводить его томографию. Существуют капли против глаукомы, которые, зачастую, назначаются врачом.

При таком назначении надо обязательно соблюдать график их приема и не пропускать ни единого дня. Только при таком тщательном подходе, можно избежать возникновения и развития заболевания, тем самым, сохранив зрение и высокий уровень зрительных функций.

Осложнения

Как уже отмечалось ранее, полностью излечить глаукому невозможно, а ее развитие неминуемо ведет к слепоте. У некоторых пациентов с глаукомой наблюдалась тяжелая дистрофия глазной роговицы, которая приводила к возникновению слезоточивости, боли, а также неспособности пациента открыть глаза.

При повышенном глазном давлении боль может стать настолько выраженной, что для снятия болевых ощущений потребуются сильнодействующие препараты. В случае если и они бессильны, тогда удаления глаза не избежать.

Жизнь с диагнозом «глаукома»

Так как глаукома считается сосудистым заболеванием, больной глаукомой обязан соблюдать предписания, которые характерны для пациентов с заболеваниями сосудов. Таким образом, пациенту с глаукомой нельзя посещать сауну, так как она повышает артериальное давление.

При закрытой глаукоме недопустимо чтение при плохом или недостаточном освещении, а также поднятие тяжестей. В любом случае, пациент должен стараться избегать темных помещений и постоянно держать под контролем степень их освещенности.

Источники: etodavlenie.ru, medvesti.com, tvoelechenie.ru, rusmedserver.ru, glaucomacentr.ru, net-boly.com, glaukoma-glaza.ru