Глазные капли для лечения глаукомы и глазного давления

В офтальмологии в основном есть только два выхода для человека больного глаукомой: хирургия или применение очных капель.

Большинство людей предпочитает конечно второй способ, поскольку он более безопасен и дешевле в сравнение с операцией, хотя и при таком виде терапии нужно придерживаться некоторых правил.

Само по себе высокое внутренние давление (ВГД) глаза не является однозначно признаком глаукомы, а может быть вызвано возрастом, длительной работой за компьютером, всматриванием в экран телефона или какими-то заболеваниями человека.

Тем не менее высокое ВГД может быть первым признаком глаукомы, поэтому важно вовремя начать лечебную терапию в которой без глазных капель для лечения глаукомы и глазного давления не обойтись.

Что такое глазное давление?

Глаз является гидродинамической системой. Это значит, что внутри глаза постоянно вырабатывается и выводится внутриглазная жидкость.

Внутриглазное давление — это то давление, которое создает внутреннее содержимое глаза на внешнюю оболочку глаза
Глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.).

Нормальный диапазон давления глаз от 12-22 мм рт.ст. Внутриглазное давление больше, чем 22 мм рт.ст. считается выше нормы. Когда ВГД выше, чем обычно, но у человека нет других признаков глаукомы, это состояние называют глазной гипертензией.

Если внутриглазное давление меньше, чем 8 мм рт.ст., то это состояние называют гипотонией глаза.

Давление — сила, действующая на какую-либо поверхность. Кровяное давление — сила воздействия крови на стенки сосудов.
Направленное наружу давление внутри глаза воздействует на наружную капсулу, расправляя и растягивая её .

В ответ на это, наружная капсула, являясь эластичной (силы эластичности капсулы глаза направлены внутрь глазного яблока), растягивается, но, в тоже время, пытается сжать содержимое глаза, формирующее внутриглазное давление.

Однако для такого противодействия, т. е. сжатия, должен быть определенный уровень внутриглазного давления. Если структуры глаза не способны создать такой минимальный уровень давления, то не будет и ответного сжатия содержимого глазного яблока его наружной капсулой.

Имеется еще одна сила, которая противостоит давлению внутри глаза. Это различные экстраокулярные факторы: атмосферное давление, веки, содержимое орбиты, которые оказывают внешнее давление на наружную капсулу глаза, повышая внутриглазное давление.

Внутреннему давлению глаза противостоит сила эластичности наружной капсулы глаза и экстраокулярное давление.

Мы измеряем не внутриглазное давление, а давление глаза, или глазное давление (Ргл), представляющее собой сумму давлений: давления внутри глаза (Рвг), эластичноcти наружной капсулы глаза (Рэкг) и экстраокулярного давления (Рэкс):
Ргл = Рвг + Рэкг + Рэкс;

Глаукома и что она собой представляет

Глаукома – это заболевание, при котором поражается зрение из-за увеличения давления внутри глазного яблока.

Глаз содержит жидкость под названием водянистая влага, которая постоянно в нем вырабатывается. Ее избыток дренируется через специальные канальцы. Глаукома развивается тогда, когда нарушен отток водянистой влаги, и нарастает внутриглазное давление.

Это увеличенное давление может повредить зрительный нерв, соединяющий сетчатку с корой головного мозга. При отсутствии лечения глаукома может стать причиной необратимой потери зрения.

Рассмотрим более детально что сегодня называют «глаукомой»?

Глаукома (от греч. — цвет морской воды, лазурный) – тяжелое заболевание органа зрения, получившее название от зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный и неподвижный зрачок в стадии наивысшего развития болезненного процесса – острого приступа глаукомы. Отсюда же происходит и второе название этого заболевания – «зеленая вода» или «зеленая катаракта» (от нем. «Grun Star»).

В настоящее время отсутствуют единые представления о причинах возникновения и механизмах развития этой болезни, встречаются определенные сложности даже в самой попытке определить понятие «глаукома».

Сегодня глаукомой принято называть хроническую болезнь глаз, характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ, водянистой влаги), в сетчатке и в зрительном нерве, обуславливающих появление типичных дефектов в поле зрения и развитие краевой экскавации (углубление, продавливание) диска зрительного нерва.

Таким образом, термин «глаукома» объединяет большую группу заболеваний глаза (около 60), имеющих следующие общие особенности:

Внутриглазное давление (ВГД) постоянно или периодически превышает индивидуально переносимый (толерантный) уровень;
Развивается характерное поражение волокон зрительного нерва – глаукомная оптическая нейропатия, приводящая в своей конечной стадии к его атрофии;

Возникают характерные для глаукомы нарушения зрительных функций.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения, но распространенность заболевания значительно увеличивается в пожилом, и в старческом возрасте.

Так, частота врожденной глаукомы составляет 1 случай на 10-20 тысяч новорожденных, в возрасте 40-45 лет первичная глаукома наблюдается примерно у 0.1% населения.

В возрастной группе 50-60 лет глаукома встречается уже в 1.5% случаев, а у лиц старше 75 лет более чем у 3%. Это заболевание занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты и имеет важнейшее социальное значение.

Виды глазного давления

Повышенный офтальмотонус подразделяется на три вида:

1. Транзиторный — единичное повышение глазного офтальмотонуса, происходящее в краткий временной отрезок и быстро возвращающийся в норму.
2. Лабильный — периодическое увеличение ВГД, с самостоятельным возвращением к нормативным показателям.
3. Стабильный — хроническая фаза повышенного офтальмотонуса, с нарастанием процесса и стабильной симптоматикой.

В норме давление глаза составляет от восьми до двадцати шести миллиметров ртутного столба, однако патологические состояния характеризуются гипертензией и гипотензией: повышенное и пониженное давление соответственно.

Это нехороший знак, который свидетельствует о том, что деятельности глаза угрожает невосполнимый ущерб.

Причиной давления внутренней части глаза образуется в результате усиления секреции природной жидкости, связанной с генетически заложенным строением глаза или с ухудшением функционирования системы сердца и сосудов больного.

Внутриглазное давление — достаточно редкое явление. Возникает в недостаточно развитом органе зрения, полученной травмы или впоследствии оперативного вмешательства.

Если имеет место низкий офтальмотонус, то питательные вещества не поступают в нужном количестве, что может повлечь за собой некроз тканей глаза.

Необходимо следить за гипертензией, так как оно симптоматически слабо проявляется, но может приводить к необратимым последствиям — и самое страшное это потеря зрения.

Как повышенное, так и пониженное глазное давление приводит к разрушению нервных частей зрительного органа и как следствие ослабление зрения или слепоту. Важно предотвратить развитие заболевание на ранней стадии, избавив себя от необратимых последствий в будущем.

Классификация глаукомы

По происхождению глаукомы: первичная и вторичная
Первичная глаукома характеризуется строго интраокулярной локализацией патологических процессов.

Они возникают в углу передней камеры глаза (УПК), его дренажной системе либо в головке зрительного нерва. Патологические процессы предшествуют появлению клинических симптомов, представляя собой первый этап развития заболевания.

При вторичной глаукоме, ее причиной могут стать и интракапсулярные, и экстраокулярные нарушения. Это заболевание может являться побочным, необязательным следствием иных патологий.

По механизму повышения ВГД: открытоугольная и закрытоугольная

Открытоугольная глаукома

При открытоугольной глаукоме отмечается прогрессирование патологической триады с наличием открытого УПК.

Хроническая открытоугольная глаукома. Это наиболее частый тип глаукомы. Кроме того, с возрастом он значительно прогрессирует. Это связано с тем, что со временем дренирующий механизм угла передней камеры глаза закупоривается.

В результате влага глаза плохо дренируется. Поэтому внутриглазное давление повышается безболезненно и бессимптомно.
Более того, как уже упоминалось, так как потеря зрения начинается с периферии поля зрения, то пациенты долгое время и не догадываются о том, что у них идет постепенная ухудшение зрения.

Это состояние характеризуется прогрессирующим повреждением зрительного нерва и потерей периферического зрения, несмотря на то, что само внутриглазное давление остается в норме.

Этот тип глаукомы диагностируется повторными исследованиями, позволяющими определить повреждение диска зрительного нерва или потерю периферического зрения. Сегодня эта проблема получает больше внимание, так как причина и лечение такого вида глаукомы еще неясны.

Врожденная глаукома. Это относительно редкий, генетически передаваемый тип открытоугольной глаукомы. Особенностью этого типа глаукомы состоит в том, что функции дренажного угла нарушены уже с рождения. Это приводит к повышению внутриглазного давления и потере зрения.

А так как глаза у детей более гибкие, по сравнению с глазами взрослого, то у них повышение внутриглазного давления приводит к увеличению глаз. У таких пациентов очень важна ранняя диагностика и скорейшее лечение.

Вторичная глаукома. Это еще один тип открытоугольной глаукомы. Причиной его может быть травма глаза, даже если она была много лет назад.

Среди других причин вторичной глаукомы можно назвать воспаление радужки глаза – ирит, сахарный диабет, катаракта или применение стероидных препаратов. Кроме того, такой вторичная глаукома может быть обусловлена отслойкой сетчатки или тромбозом вены сетчатки. Поэтому, лечение такой глаукомы зависит от того, какое заболевание стало ее причиной.

Эти гранулы пигмента могут попасть в дренажную систему угла передней камеры глаза и вызывать ее закупорку. В результате нарушается отток внутриглазной жидкости и повышение внутриглазного давления.

Эксфолиативная глаукома. Этот тип глаукомы может встречаться как при открытом, так и при закрытом угле. При этом угол передней камеры глаза закупоривается отслоившимися частичками передней капсулы хрусталика. Чаще всего такой тип глаукомы встречается у пожилых людей, хотя может быть в любом возрасте.

Закрытоугольная глаукома

Для закрытоугольной глаукомы характерен внутренний блок глазной дренажной системы, а именно перекрытие УПК корнем радужки, в качестве основного патогенетического звена.

Закрытоугольная глаукома – это относительно редкий тип глаукомы.

При этом у пациента с нормальным внутриглазным давлением оно может внезапно повыситься. Такое повышение давления возникает благодаря тому, что дренирующий угол по какой-то причине оказывается закрытым.

Причиной такого типа глаукомы может стать, например, внезапное расширение зрачка. Это приводит к набуханию периферического отдела радужки, поэтому угол между ней и роговицей закрывается.

Закрытоугольная глаукома обычно встречается у людей с маленькими глазами, так как у них имеется тенденция к сужению угла передней камеры глаза. При этом узнать, что глаз маленький, может врач с помощью специальных исследований.

Таким образом, риск закрытоугольной глаукомы повышен у людей с дальнозоркостью и у азиатов. Кроме того, это заболевание может быть спровоцировано применением препаратов, которые расширяют зрачок. Внезапная темнота, например, в кинотеатре или в темной комнате, также может спровоцировать приступ этой формы глаукомы.

По уровню внутриглазного давления (ВГД) глаукома делится на : гипертензивная и нормотензивная.
При гипертензивной, Рt умеренно повышено (26 — 32 ммрт.ст) либо высокое (начиная от 33 ммрт.ст.), а Р0 соответственно (22- 28 ммрт.ст.) и (начиная от 29 ммрт.ст).

При нормотензивной значения Pt достигают 25 мм рт.ст, а Р0 соответственно достигают 21 мм рт.ст.

По течению заболевания есть такие виды глаукомы: стабилизированная и нестабилизированная.

При стабилизированной глаукоме, в течение 6-ти месячного периода наблюдения за больными, ухудшения в состоянии поля зрения, а также диска зрительного нерва, не обнаруживаются.

Для нестабилизированной глаукомы характерно ухудшение в состоянии поля зрения, а также диска зрительного нерва, которые регистрируют при повторных обследованиях. Оценка динамики глаукоматозного процесса включает также уровень ВГД с соответствием его «целевому давлению» вообще.

В диагнозе, обозначение стадий выполняют римскими цифрами (I-IV), где I — начальная стадия и IV — терминальная (с учетом состояния поля зрения, а также головки зрительного нерва).

По возрасту больных глаукома делится на: врожденная, инфантильная, ювенильная, глаукома взрослых.

Врожденная глаукома

При врожденной глаукоме, дефекты обусловлены патологией развития УПК глаза или дренажной системы. Она проявляется в течение первых трех лет жизни ребенка, вследствие рецессивной наследственности (возможны спорадические случаи).

Патогенез заболевания, обусловлен дисгенезом угла передней камеры и повышением ВГД. Среди клинических симптомов: светобоязнь, слезотечение, увеличение размеров глаза, блефароспазм, отек роговицы с увеличением ее размеров, экскавация и атрофия ДЗН.

Инфантильная глаукома

Инфантильная глаукома развивается у детей 3-10 лет, обусловленная наследственностью и патогенезом идентичными простой врожденной глаукоме, отмечается повышенное внутриглазное давление, без изменений размеров роговицы и глаза, экскавация ДЗН по мере прогрессирования заболевания увеличивается.

Ювенильная глаукома

Ювенильная глаукома может возникать в 11-35 лет, обусловленная наследственными нарушениями в 1 и TIGR хромосоме. Основная роль в патогенезе заболевания принадлежит трабекулопатии и гониодисгенезу. Отмечается повышение ВГД, изменения ДЗН и зрительных функций — по глаукомному типу.

Глаукома взрослых

Возникновение глаукомы взрослых приходится на возраст, старше 35 лет. Она является хроническим патологическим процессом, с вышеописанной патологической триадой, без иных глазных заболеваний и врожденных патологий.

В настоящее время особенно широко используют классификацию глаукомы, с учетом формы и стадии заболевания, состояния ВГД, а также динамики зрительных функций.

Симптомы глаукомы и внутриглазного давления

На ранних стадиях большинство случаев открытоугольной глаукомы не сопровождается какими-либо симптомами и проявлениями: сохраняется нормальное зрение, нет никаких болевых ощущений или иных изменений в самочувствии.

Иногда пациенты могут предъявлять жалобы на временное появление радужных кругов перед глазами, явления астенопии. Так как они не являются специфичными только для глаукомы признаками, это может приводить к недооценке состояния и, как следствие, запаздыванию диагностирования заболевания.

;Однако, несмотря на отсутствие симптомов на ранних стадиях заболевания, в зрительном нерве могут происходить необратимые повреждения.

Если глаукома остаётся не выявленной в течение длительного времени, то впоследствии возможно появление описанных ниже симптомов. Основным из них является ухудшение периферического зрения.

Человек хорошо видит прямо перед собой, но объекты, расположенные сбоку и под углом, может не замечать. Вначале сужение поля зрения происходит преимущественно со стороны носа, а в дальнейшем — может концентрически охватывать периферические отделы вплоть до полной его потери.

Возможно также появление полупрозрачного или непрозрачного пятна в поле зрения.

В ряде случаев наблюдается некорректируемое снижение остроты зрения, что говорит уже о тяжелой, запущенной стадии болезни, которая сопровождается постепенной атрофией волокон зрительного нерва.

Наиболее яркая симптоматика наблюдается при остром приступе закрытоугольной глаукомы. В этом случае могут выявляться следующие проявления заболевания:

• боли в глазу и головные боли с иррадиацией по ходу тройничного нерва (лобная, скуловая, височная области);
• затуманивание зрения;
• радужные круги вокруг источников света;
• светобоязнь;
• покраснение глаза;
• тошнота и рвота;
• понижение числа сердечных сокращений.

Нужно отметить, что зачастую общая симптоматика более выражена, чем глазная. Пациенты часто беспокойны, в некоторых случаях у них могут возникать боли, отдающие в область сердца и живота, схожие с проявлением сердечно-сосудистой патологии.

При осмотре со щелевой лампой выявляется помутнение роговицы из-за отёка. Зрачок сильно расширен, реакция на свет резко ослаблена или отсутствует. При пальпации глазное яблоко твердое, как камень.

Все вышеперечисленные симптомы острого приступа глаукомы требуют неотложной медицинской помощи. Если в течение ближайших часов после развития приступа не снизить давление с помощью медикаментозных средств или хирургическим путем, глазу грозит безвозвратная потеря зрения!

Какие симптомы вызывают подозрение на снижение внутриглазного давления?

При обезвоживании, тяжелых инфекциях и гнойно-воспалительных процессах, снижение внутриглазного давления развивается остро. При этом можно заметить, что глаза пациента утратили обычный блеск, стали сухими.

В более тяжелых случаях можно увидеть западение глазных яблок. Пациенты, находящиеся в подобном состоянии, нуждаются в экстренной медицинской помощи.

При снижении внутриглазного давления в течение длительного времени отсутствуют специфические симптомы. Пациент отмечает постепенное ухудшение зрения. Это должно насторожить, и стать поводом для визита к окулисту.

При незначительном повышении внутриглазного давления могут вообще отсутствовать какие-либо симптомы. Нарушение может быть заподозрено только на приеме у офтальмолога.

У многих людей, имеющих повышенное внутриглазное давление, отмечаются неспецифические признаки, такие как: головные боли, чаще всего в висках; боль в глазах (которой зачастую не придается должное значение); повышенная утомляемость глаз; дискомфорт при длительной работе за компьютером, в плохо освещенном помещении, чтении книг с мелким шрифтам.

Покраснение глаз часто воспринимается как симптом общей усталости. Нарушение зрения – признак, который встречается относительно редко.

Когда заболевание начинает прогрессировать, пациенту каждый день будет сказываться давление: Симптомы причинят ему много хлопоты в повседневной жизни и на работе.

Больной уже не сможет не заметить сильную головную боль, резкое падение и помутнение зрения. Если не пойти к офтальмологу, тогда вы рискуете потерять зрение.

Через глазного давлению зрительный нерв быстро атрофируется. Поэтому следует пронаблюдать за собой в течение нескольких дней.

Когда симптомы хранятся, идите немедленно на прием к офтальмологу. Ни в коем случае не рекомендуется тереть глаза.

Причины ВГД и глаукомы

По статистике, от врожденной глаукомы чаще страдают мальчики, чем девочки.

Первичная форма заболевания является самой распространенной и поражает людей преклонных лет. Чаще всего, болезнь начинает развиваться без всяких видимых причин. Однако, существуют факторы риска, которые могут спровоцировать или ускорить этот процесс. Среди них:

• нарушение обмена веществ в организме;
• сахарный диабет;
• близорукость;
• родственники, болели или болеют глаукомой;
• сильное снижение артериального давления;
• заболевание эндокринной системы;
• неврологические болезни.

Вторичную глаукому провоцируют разные заболевания глаз, перенесенные человеком.

К глаукоме могут привести: инфекционные и зажигательные болезни, смещения хрусталика, катаракта, разные травмы и ожоги глаз, дистрофичные заболевания зрения, опухоли, хирургическое вмешательство в зрительную систему.

Причинами возникновения повышенного давления в глазах являются:

Повышенные нагрузки. Это не обязательно связано с круглосуточным пересмотром телевизионных программ или компьютерными играми.

Напряженная умственная работа, сильные стрессовые переживания и недавно перенесенная сильное заболевание могут привести к сбою в работе организма.

Изменения в анатомическом строении глаз. Группа риска состоит из людей, которые страдают от серьезных заболеваний, :

• болезней сердца;
• атеросклерозу;
• дальнозоркости.

Причины появления этой патологии связывают с наследственной склонностью пациентов.

Симптомы глазного внутреннего давления должны вас насторожить. Помните, что здоровье повернуть очень сложно..

Виды лечения глаукомы

Лечения глаукомы препаратами в основном направленно на улучшение циркуляции внутриглазной жидкости. Для этого могут предназначаться капли поликарпин, ксалатан, дипевифрин.

В некоторых случаях, с целью стабилизации внутриглазного давления назначаются физиотерапевтические процедуры(например, Очки Сидоренка).

Обязательным является проведение курса витаминотерапии(Лютеин комплекс, например). Многие пациенты отмечали позитивное влияние от этого способа лечения.

Однако не всегда метод «без операций» дает результаты. По желанию больного или необходимости врач может назначить операцию, которая может приводиться несколькими способами:

• Лазерное лечение.
• Проникающее хирургическое лечение.
• Не проникающее хирургическое лечение ли.

Какая именно будет назначаться операция зависит от характера течения болезни и особенностей организма пациента.

Стоимость лечения глаукомы лазером или другими способами зависит от избранной клиники и метода операции.

Лечение симптома «глазного давления»

Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей жалобы пациента. Если патология находится в глазах – то ей занимается врач офтальмолог (глаукома, воспалительные заболевания и т.д.) – при этом, как правило, назначаются соответствующие глазные капли.

При глаукоме – снижающие внутриглазное давление препараты, при воспалительных заболеваниях – антибактериальные глазные капли.

Если речь идет о компьютерном зрительном синдроме – увлажняющие капли для глаз, витамины для зрения, гимнастику.

Физиотерапевтическое воздействие на глаза так же хорошо избавляет как от ощущения глазного давления, так и помогает сохранить зрительные функции при истинном его повышении (глаукоме).

Определить причину, которая вызвала появление ощущения «глазного давления» может только специалист. Он же и назначает лечение. Поэтому, если у Вас присутствуют данные жалобы, рекомендуется обратиться к врачу офтальмологу.

При выборе глазной клиники не будет лишним обратить внимание на уровень специалистов и оборудования, что позволит определить проблему и назначить соответствующее лечение. Это позволяет избежать осложнений и быстро решить проблему.

Важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не «отмахнутся» или будут «тянуть» деньги, не решая проблему.

Капли от глазного давления

Все капли для глаз, принимаемые при изменении внутриглазного давления, потенциально опасны, поэтому назначать их должен только врач после тщательного обследования. В дальнейшем также важно контролировать эффективность проводимого лечения.

Глазные капли для снижения повышенного давления делятся на несколько групп которые ми и рассмотрим ниже.

Ингибиторы Карбангидразы, Простогландины, Бета-блокаторы

Ингибиторы карбангидразы (Азопт, Трусопт и др.) — уменьшают выработку внутриглазной жидкости. Возможны побочные эффекты этих глазных капель от давления: жжение после закапывания, и покраснение глаз, горький привкус во рту.

Бета-блокаторы («Тимолол», «Бетаксолол») — уменьшают выработку внутриглазной жидкости. Как правило, назначаются вместе с простогландинами. Эти глазные капли от давления могут влиять на частоту сердечных сокращений. Могут вызывать нежелательные побочные явления у людей с сахарным диабетом и заболеваниями легких.

Миотики и комбинированные препараты

Миотики — препараты, которые уменьшают зрачок в диаметре и тем самым улучшают отток внутриглазной жидкости. Один из самых офтальмологами назначаемых препаратов этой группы — пилокарпин.

Комбинированные препараты, снижающие выработку глазной жидкости и увеличивающие отток — проксофелин.

Все капли, снижающие внутриглазное давление (особенно бета-блокаторы) могут вызвать осложнения. Поэтому назначение этих капель (противоглаукомных) должен проводить только врач-офтальмолог.

Квалифицированный специалист не только назначит капли с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, но и проследит эффективность назначенного лечения.

Профилактика и методы предотвращения повышенного внутриглазного давления

Определить у врача повышенное глазное давление, симптомы и лечение, капли купить, которыми необходимо по несколько раз в сутки закапывать глаза… Всего этого можно избежать, если внимательно и с заботой относиться к своему здоровью.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. Это золотое правило касается и глаз.

Рассмотрим несколько советов по профилактике повышенного глазного давления.

Пользоваться специальными офтальмологическими каплями для увлажнения слизистой глаз. Отлично справляются с этой задачей:

• капли Лекролин;
• капли Кромогексал;
• капли Таурин ;
• капли Оксиал;

В солнечную погоду носить солнцезащитные очки. Снизить нагрузку на глаза (поменьше просмотра программ по ТВ и чтения виртуальных новостей на компьютере). Не допускать травмирования глаз.

Заниматься общим укреплением организма, побольше гулять на улице.

Подробное изучение того, что такое глазное давление, симптомы и лечение, капли для устранения нарушения, позволит оградить глаза от патологии. На самом деле предотвратить проблему достаточно просто, если соблюдать простые советы по профилактике заболевания.

При первых подозрениях на повышенное внутриглазное давление – необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к офтальмологу!

Капли от глаукомы

Все виды глазных капель для снижения внутриглазного давления подразделяются на несколько групп, каждая из которых имеет определенный спектр воздействия и активное действующее вещество.

Препараты для улучшения оттока внутриглазной жидкости

Расссмотрим препараты для улучшения оттока внутриглазной жидкости Главное воздействие лекарств из этой группы – резкое сужение зрачка, следствием которого является оттягивание радужки от радужно-роговичного угла.

В результате отток внутриглазной жидкости возобновляется, что приводит к снижению ВГД. К препаратам данной группы относятся: Холиномиметики: Пилокарпин, Карбохолин.

Длительность воздействия Пилокарпина варьируется от 4 до 6 ч. Чаще всего для лечения используются 1 или 2% растворы. Главное действующее вещество – растительный алкалоид. Последние разработки позволили выпускать препарат пролонгированного действия (8-12 ч. ), которые можно использовать 1-2 раза в сутки вместо 4-6.

Карбохолин (активное вещество карбахол) оказывает лечебное воздействие уже спустя 20-30 мин. Максимума достигает через 2 ч. и продолжается в течение 6-8 ч.; Простагландины: Ксалатин, Траватан, Люмиган.

Симпатомиметики: Адреналин, Эпинефрин, Дипивефрин, Комбиган. Препараты этой группы применяются всего 1-2 раза в сутки, однако обладают рядом побочных эффектов системного и местного характера: тахикардия, кардиалгия, повышение АД, покраснение и жжение в конъюнктиве.

Наиболее легким по переносимости является Дипивефрин, который используется в лечении пожилых и имеющих поражения сердечно-сосудистой системы пациентов.

Препараты для снижения выработки водянистой влаги

Вторым направлением воздействия на ВГД является прием препаратов, уменьшающих продукцию водянистой влаги.

Все эти лекарства также подразделяются на несколько групп: Ингибиторы карбоангидразы: Азопт, Трусопт.

Действие препаратов подавляет выработку карбоангидразы – фермента, участвующего в продуцировании внутриглазной жидкости. Таким образом, происходит снижение ВГД;

β-адреноблокаторы: Тимолол, Проксодол. Угнетая секрецию внутриглазной жидкости, препараты при длительном применении могут улучшать также ее отток. При этом наблюдается снижение ВГД на 35% от первоначальных показателей.

Популярность использования данных средств основана также на возможности применения всего 1 раз в сутки.

Комбинированные препараты

Иногда сложность в применении препаратов вызывает необходимость использования сразу нескольких лекарственных средств. В этом случае оптимальным решением становится назначение лекарства из группы комбинированных средств. Это позволяет снизить риск перепутать препараты, поскольку чаще всего пациенты – люди пожилого возраста.

А в некоторых случаях даже позволяет снизить кратность лечебных процедур. В группу с такими свойствами входят препараты: Ксалаком. Сочетает в себе действие латанопроста (аналога простагландина) с тимололом (β-адреноблокатором); Косопт.

Комбинированное действие обеспечивается активными веществами: дорзоламида гидрохлоридом (ингибитором карбоангидразы) и тимололом; Фотил. Содержит в составе два действующих компонента: пилокарпин (холиномиметик) и тимолол.

Каждый препарат обладает определенным количеством противопоказаний и побочных явлений (иногда – выраженного системного характера).
Поэтому подбор и использование этих препаратов должен проходить только под контролем офтальмолога. Любое изменение в оказываемых воздействиях при использовании лекарств должно быть поводом для дополнительной консультации врача.

Использование глазных капель при глаукоме во время беременности

Использование глазных капель при глаукоме во время беременности возможно только после разрешения лечащего врача. После закапывания в глаза, часть ингредиентов препарата проникает в кровоток.

Но к счастью глаукома не часто возникает у женщин детородного возраста. Если заболевание и появляется, то для лечения используют капли.

Главная опасность в том, что на сегодняшний день нет достоверных данных о влиянии капель на внутриутробное развитие плода.

Рассмотрим самые распространенные препараты от глаукомы, которые являются небезопасными в период беременности:

Бета-блокаторы – глазные капли из данной группы опасны на ранних стадиях внутриутробного развития, поэтому их категорически запрещено применять в первом триместре беременности.

Если женщина используется капли с бета-блокаторами во втором и третьем семестре беременности или в период лактации, то это может стать причиной уменьшения частоты сердечных сокращений и снижения уровня сахара в крови у ребенка. Кроме того, капли могут стать причиной нарушения естественных сокращений матки, что весьма опасно в период беременности.

Миотики – приводят к нарушениям внутриутробного развития в первом триместре беременности. В период лактации вызывают у ребенка слабость и повышение температуры тела, в редких случаях вызывают мышечную слабость.

Ингибиторы карбоангидразы – капли с данным веществом считаются безопасными для будущего ребенка. Но если при глаукоме будущая мама использует таблетки с ингибиторами карбоангидразы, то это приводит к развитию врожденных нарушений у малыша.

При глаукоме в период беременности и лактации рекомендуется избегать любых лекарственных препаратов. Врач должен подобрать наиболее безопасные для здоровья будущей мамы и ее ребенка способы снижения внутриглазного давления.

Если капли все-таки используются, то рекомендуется инстиллировать низкие дозы для избежания возможных побочных эффектов.

Глаукома не влияет на зачатие и беременность, но применяемые для лечения капли, попадая в организм матери, могут привести к нежелательным побочным эффектам.

Рекомендации по применению глазных капель

Во время лечения необходимо следовать нескольким правилам по использованию глазных капель, чтобы в максимальной степени обеспечить лечебный эффект: cоблюдать чистоту.

Обязательно мыть руки перед процедурой закапывания. Не касаться кончиком пипетки глаза. Использовать только свои лекарства и не давать свои препараты в чужие руки; найти «карман».

Чтобы лекарство не вытекло при закапывании, необходимо принять удобную позу и оттянуть нижнее веко (лучше перед зеркалом). Когда препарат попадет в «карман», следует аккуратно закрыть глаз и постоять минимум 2 минуты; Достичь нужного эффекта.

Для предотвращения вытекания лекарства из глаза необходимо не только закрыть глаза, но и слегка нажать на внутренний уголок, поскольку капли могут стечь по носослезному каналу в нос; Время закапывания.

Режим проведения процедур должен иметь одинаковые интервалы: при закапывании дважды – 12 часов, трижды – 8 ч. , и так далее. Если необходимо закапать 2 и более капель, то промежуток между их введением должен быть минимум 3 мин. (в идеале – 5).

При использовании в лечении глазной мази она применяется в последнюю очередь, а промежуток между применением лекарств во время одной процедуры должен составлять минимум 20 мин. ; Успокоить глаза.

Чтобы избежать раздражающего эффекта, которым обладают многие глазные капли, рекомендуется предварительно (за 5 мин. ) закапать в глаза успокаивающий препарат типа «искусственная слеза».

Побочные действия глазных капель при глаукоме

Побочные действия глазных капель при глаукоме возникают из-за несоблюдения правил применения и дозировки лекарственного препарата. Чаще всего капли вызывают головные боли в периорбитальных и височных областях, спазмы, нечеткость зрения, слезотечение, дерматит век и другое.

Если препарат попадает внутрь, то вызывает потливость, тошноту, озноб, боли в области живота, затруднения дыхания, повышение артериального давления и учащенное мочеиспускание.
Несмотря на вышеописанные побочные действия, капли переносятся хорошо.

Лекарственное средство вызывает симптомы местного раздражения: конъюнктивит, снижение чувствительности роговицы, зрительные расстройства, кератит, блефарит.

Глазные капли вызывают побочные реакции и со стороны дыхательной системы. Препарат может спровоцировать бронхоспазмы, отдышку и дыхательную недостаточность.

При длительном применении капли вызывают утомляемость, боли в груди, локализованную сыпь и крапивницу, усиливают симптомы миастении.

Многие группы препаратов неблагоприятно воздействуют на систему пищеварения, вызывая тошноту и проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Профилактика глаукомы

Своевременно и качественно лечите все заболевания. Проходите регулярные обзоры у врача офтальмолога. Приучите себя к правильному, сбалансированному питанию. Это очень важно для нормального обмена веществ в организме.

Для стимуляции кровообращения давайте себе легкую физическую нагрузку, принимайте контрастный душ или ходите на массаж.

Следите за тем, сколько вы пьете жидкости. Рассчитайте необходимо для себя количество с помощью специального калькулятора. Пытайтесь избегать эмоционального перенапряжения и стрессовых ситуаций.

Конечно, существует много людей, не придерживаются профилактики и не сталкиваются с проблемами зрения в течение всей жизни. Естественно, что профилактика — это не панацея и она не застрахует вас от болезни полностью.

Однако придерживаясь эти мероприятия, вы сможете снизить риск возникновения или развития

Противопоказания к применению глазных капель при глаукоме и ВГД

Противопоказания к применению глазных капель при глаукоме основаны на составе препарата и действии его активных компонентов.

Капли противопоказано использовать при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства, при обострениях бронхиальной астмы, состоянии после офтальмологических операций и при высокой степени опасности отслойки сетчатки.

Многие препараты не рекомендуется применять в период беременности, лактации и для лечения глаукомы у пациентов детского возраста.

Противопоказания к применению глазных капель при внутриглазном давлении и глаукоме базируется на тщательном изучении инструкции и обязательной консультации с доктором офтальмологом.

Источник: www.vseozrenii.ru, http://dronovclinic.ru, http://okulist.pro, http://ofthalm.ru, www.mgkl.ru, https://ichilov.net, https://www.tiensmed.ru, http://www.vseoglazah.ru, http://proglaza.ru, https://sredstva-narodnye.ru, http://eyesdocs.ru, ilive.com.ua