Загрузка...ОГЛАВЛЕНИЕ
Такое коварное заболевание как глаукома поражает обычно людей старшего возраста, однако бывают случаи и в молодом возрасте. Основным фактором риска данной болезни является полная потеря зрения.
Первое, что необходимо сделать при лечении глаукомы — снять главные симптомы, а для этого применяют глазные капли. Назначать их должен только опытный специалист. Когда зрительный нерв восстановился, и внутриглазное давление нормализовалось, можно приступать к другим методам терапии.
От глаукомы никто не застрахован, глаза каждый день работают и получают различные факторы влияния, важно вовремя заметить развитие болезни. Далее мы поговорим о глаукоме, рассмотрим её симптомы, причины появления и лечение с помощью глазных капель.
Глаукома, признаки
Источник: likar.info
Само заболевание в большинстве своих случаев является хроническим и провоцирует постоянное повышение глазного давления у больного. Такие симптомы могут понести за собой множество осложнений и последствий, если не заниматься лечением.
В основном такое заболевание, как глаукома, проявляется у людей старшего возраста, хотя медицине также знакомы варианты заболевания людей любого возраста, даже детей. Глаукома сопровождается повышенным внутриглазным давлением, что может понести много последствий, если его не лечить.
Глаукома – это патологическое нарушение зрительных функций вследствие развития дистрофических процессов зрительного нерва. Заболевание при отсутствии лечения приводит к частичной или полной потере зрения, но при своевременном обращении к специалистам в большинстве случаев будут обратимы.
Название «глаукома» указывает на первый и самый заметный признак заболевания, а именно на посинение и помутнение зрачка (в переводе с греческого этот термин означает «море зеленого цвета»).
Опасность такой патологии заключается в том, что в большинстве случаев она развивается без заметных признаков, и даже сам человек не может заподозрить наличие у себя такого недуга.
В лучшем случае уже на ранней стадии могут проявляться такие признаки, как:
- беспричинное снижение остроты зрения;
- сужение поля зрения (пропадает периферийное зрение);
- при взгляде на источники света перед глазами появляются радужные разводы и пятна;
- головные боли;
- снижение качества зрения в темноте или при плохом освещении;
- резь и жжение в глазах.
При обнаружении таких симптомов лицам старше 40 лет рекомендуется пройти обследование у офтальмолога для подтверждения или исключения диагноза «глаукома».
Причины
Существует несколько основных причин возникновения заболевания. Первый вариант это возникновение повышенного давления внутри глаза. В таком состоянии глаз на протяжении длительного периода времени поддаётся сильной нагрузке.
Кроме того, это ухудшает кровоток и нормальное состояние глаза. Визуально этот симптом становиться заметен из-за постоянно красных глаз и воспалённых век.
Второй причиной болезни есть накопление жидкости. При плохом кровообращении лимфа может задерживаться и накапливаться в области глаза. По ощущениям для больного это будет напоминать попадания в веко инородного тела, например, как песок в глазах или наподобие того.
Глаукома может сопровождаться возникновением других, в основном, инфекционных заболеваний. Причиной инфекций есть застой жидкости в области глазного яблока.
Причиной также может стать неправильный образ жизни или длительная работа в тёмных помещениях, которые могут спровоцировать структурное отклонение строения сетчатки. Но нередким явлением есть врождённые дефекты сетчатки.
Разрушение в работе (дистрофия) глазного нерва. В случае возникновения катаракты по этой причине лечение стоит проводить немедленно, так как нет возможности спрогнозировать дальнейшую работу нерва.
Задержки в лечении могут вызвать потерю зрения. И это только основные причины возникновения заболевания, а существует ещё около пяти десятков причин, которые могут вызвать глаукому.
Симптомы
Так как они не являются специфичными только для глаукомы признаками, это может приводить к недооценке состояния и, как следствие, запаздыванию диагностирования заболевания. Однако, несмотря на отсутствие симптомов на ранних стадиях заболевания, в зрительном нерве могут происходить необратимые повреждения.
Если глаукома остаётся не выявленной в течение длительного времени, то впоследствии возможно появление описанных ниже симптомов. Основным из них является ухудшение периферического зрения. Человек хорошо видит прямо перед собой, но объекты, расположенные сбоку и под углом, может не замечать.
Пациент может отмечать снижение темновой адаптации, заключающееся в ухудшении зрения при быстром переходе из ярко освещённого помещения в затёмнённое, а также, иногда, и появление нарушений цветовосприятия.
В ряде случаев наблюдается некорректируемое снижение остроты зрения, что говорит уже о тяжелой, запущенной стадии болезни, которая сопровождается постепенной атрофией волокон зрительного нерва.
Наиболее яркая симптоматика наблюдается при остром приступе закрытоугольной глаукомы. В этом случае могут выявляться следующие проявления заболевания:
- боли в глазу и головные боли с иррадиацией по ходу тройничного нерва (лобная, скуловая, височная области);
- затуманивание зрения;
- радужные круги вокруг источников света;
- светобоязнь;
- покраснение глаза;
- тошнота и рвота;
- понижение числа сердечных сокращений.
Нужно отметить, что зачастую общая симптоматика более выражена, чем глазная. Пациенты часто беспокойны, в некоторых случаях у них могут возникать боли, отдающие в область сердца и живота, схожие с проявлением сердечно-сосудистой патологии.
При осмотре со щелевой лампой выявляется помутнение роговицы из-за отёка. Зрачок сильно расширен, реакция на свет резко ослаблена или отсутствует. При пальпации глазное яблоко твердое, как камень.
Все вышеперечисленные симптомы острого приступа глаукомы требуют неотложной медицинской помощи. Если в течение ближайших часов после развития приступа не снизить давление с помощью медикаментозных средств или хирургическим путем, глазу грозит безвозвратная потеря зрения!
Как диагностировать глаукому?
Глаукомой достаточно сложно заболеть, а ещё сложнее её вылечить. Учёные выделяют одной из основных причин природные аномалии в развитии глаза. Возникновение этих аномалий может начинаться ещё в утробе матери, а проявится в довольно зрелом возрасте.
Но также благодаря нашей экологии, аномалии в развитии могут возникать с возрастом и быть причиной травм или последствием заболеваний и сложного медикаментозного лечения.
Основная проблема при диагностике глаукомы, прежде всего, открытоугольной, это отсутствие типичных симптомов на ранних стадиях. Многие люди, имеющие это заболевание, не подозревают о нем. Поэтому очень важно, особенно в пожилом возрасте, проходить регулярный осмотр у офтальмолога. Существует несколько методов диагностики глаукомы.
С помощью специального прибора – тонометра – измеряется сопротивление роговицы давлению. Нормальным считается внутриглазное давление от 10 до 21 мм рт.ст. (Р0-истинное). Тем не менее, у людей с нормотензивной глаукомой, при которой ВГД меньше 21 мм рт. ст., могут иметь место повреждение зрительного нерва и выпадение полей зрения.
Гониоскопия (осмотр угла передней камеры) позволяет получить четкое представление о состоянии угла передней камеры глаза для определения типа глаукомы.
При обычном осмотре сделать это затруднительно. Использование зеркальной линзы дает возможность осмотреть угол передней камеры и установить наличие открытоугольной или закрытоугольной глаукомы либо опасного сужения угла передней камеры.
Офтальмоскопия (осмотр диска зрительного нерва для выявления признаков его повреждения) выполняется с использованием офтальмоскопа – инструмента, позволяющего рассмотреть внутреннюю структуру глаза в увеличении.
Зрачок при этом расширяют при помощи специальных капель. Глаукома повреждает зрительный нерв, вызывая гибель составляющих его волокон. В результате внешний вид его изменяется, он начинает напоминать чашу. Если её размеры увеличиваются, в поле зрения появляются «тёмные» пятна.
Периметрия выявляет «тёмные» пятна в поле зрения. Результаты теста покажут их наличие и локализацию. Некоторые из них пациент может даже не замечать. Тест выполняется с помощью прибора чашеобразной формы, называемого периметром.
Единовременно может проверяться только один глаз, поэтому во время исследования второй глаз прикрыт повязкой. Пациент должен смотреть строго прямо на метку. Компьютер подает сигнал и внутри прибора в произвольном порядке вспыхивают светящиеся точки.
Лечение глазными каплями
Основная задача лечения — снизить ВГД до приемлемого уровня, что достигается двумя способами:
- снижение продукции внутриглазной жидкости
- улучшение оттока жидкости.
Оптимизм внушает тот факт, что течением глаукомы можно управлять при раннем ее выявлении, и благодаря консервативному и/или хирургическому лечению большинство больных глаукомой не теряют возможности видеть.
Тактика лечения глаукомы зависит от её типа, причины развития, тяжести течения заболевания. Лечение любых заболеваний, связанных со зрением, это ёмкий и довольно сложный процесс. В большинстве случаев для полного выздоровления требуется хирургическое вмешательство, которое может нести много риском.
Для поддержания нормального состояния глаза можно использовать глазные капли, которые немного улучшат состояние и зрение больного.
В большинстве случаев глазные капли при глаукоме не дают полного выздоровления, а приносят временное улучшение. Дать шанс на выздоровления капли от глаукомы могут только на начальной, самой лёгкой стадии.
При таком заболевании, как глаукома, назначается комплексное лечение с применением нескольких категорий препаратов. Здесь также нет одинакового рецепта для лечения и профилактики разнообразных форм глаукомы.
Только специалисту по силам подобрать эффективные капли от глаукомы. С этой целью проводится комплексное обследование пациента на выявление таких заболеваний, как астма, сердечная ишемия, возможных проблем с печенью и кровообращением.
Максимальный эффект от капель достигается благодаря способности многих препаратов улучшать отток излишка внутриглазной жидкости. Именно такие средства признаны наиболее эффективными, среди них стоит выделить капли Азарга, обладающие сильным эффектом.
В случае, если ощутимых результатов от такого лечения не наступило, то назначаются дополнительно капли, которые не только улучшают отток жидкости, но и обладают способностью сокращать выработку этой влаги.
Чтобы не возникало нежелательного привыкания к каплям, необходимо периодически менять препарат, это сделает процесс лечения еще более действенным. Замену назначает только офтальмолог. Самолечение в этом случае очень опасно.
Самые назначаемые капли от глаукомы:
- доступные — Тимолол;
- мягкие — Проксодол;
- популярные — Бетофтан;
- сильнодействующие — Ксалатан, способны активно воздействовать на глаза;
- Ксалаком обладает многими необходимыми эффектами, это и обеззараживание глаз, увлажнение, расслабление глазных мышц;
- дорогостоящие — Косопт, этого препарата хватает на длительное использование;
- качественный препарат — Ланотан, обладает хорошей эффективностью при лечении этого заболевания.
В любом случае, принимать что-либо самостоятельно из перечисленного списка не стоит, нужно доверить назначение препарата специалисту, чтобы избежать непоправимых последствий.
Рекомендации при заболевании
Лица старше 40 лет в значительной степени рискуют столкнуться с осложнением глаукомы, со слепотой. Это объясняется тем, что первичная глаукома появляется чаще всего появляется после 40.
Осложнением болезни следует считать не только слепоту, но и прогрессирование злокачественной глаукомы на фоне стойкого повышения уровня внутриглазного давления. К счастью, подобная форма заболевания практически не распространена и с ней можно столкнуться только при некоторых оперативных вмешательствах на глазу.
Самые лучшие результаты даёт своевременная профилактика глазных заболеваний и глаукомы в частности. Решая вопросы профилактики глаукомы, пациент защищает свое здоровье и предотвращает риски тяжелой инвалидности.
К классическим мерам профилактики глаукомы следует отнести:
- закапывания глаз;
- лекции для населения, освещающие вопросы появления глаукомы и описывающие первые признаки этой болезни;
- профилактический осмотр у офтальмолога.
Профилактический осмотр в кабинете офтальмолога лучше проводить регулярно, минимум раз в год после 40 лет. Лица, имеющие неблагоприятную наследственность и факторы риска, могут посещать офтальтальмолога раньше, после 30-ти лет.
Лучше потратить день на визит к врачу, чем терять остроту зрения. А надолго сохранить зрение позволяют
самые простые меры: ранняя диагностика глаукомы и лечение заболевания на ранней стадии.
В особенности это затрагивает интересы лиц с дальнозоркостью, после глазных оперативных вмешательств, с наследственными проявлениями глаукомы.
Особенности препаратов при глаукоме
Основная задача многих глазных капель при глаукоме – это понижение уровня внутреннего давления до оптимальных физиологических показателей.
Такие препараты воздействуют на разные группы мышц внутри органов зрения и сосудистую систему в целом. С этой целью назначают следующие категории глазных препаратов для лечения глаукомы:
- Холиномиметики — помогают эффективно расширять стенки сосудов. К такой категории относятся: Пилокарпин, Карбахолин, Ацеклидин.
- Бета-адреноблокаторы — они способны оказывать влияние на регулировку внутриглазного давления благодаря прямому воздействию на аденорецепторы, среди таких препаратов стоит отметить Тимолол и Бетаксолол.
- Простогландины — направлены на улучшение внутренней дренажной системы глаза, восстановление нормального оттока накопленной влаги. К этой категории относятся Латанопрост, Глаумакс, Травопрост, Траватан, Тафлотан.
- Селективные альфа-адреномиметики сокращают выработку внутриглазной жидкости. Эти препараты не способны влиять на размер зрачка, вызывать сужение сосудов. Среди этой категории наиболее результативными считаются капли Бримонидин.
- Ингибиторы карбоангидразы — эти препараты способны оказывать влияние на особый фермент, продуцируемый цилиарным телом глаза. Сокращение его синтеза также ведет к снижению содержания внутриглазной жидкости. Среди этого класса препаратов стоит отметить капли Дорзоламид, Бринзоламид.
Все эти препараты направлены на нормализацию глазного давления, вот только воздействуют они по-разному.
- Тимолол
В роли главного компонента выступает тимол. Его действие в том, чтобы целенаправленно оказывает лечебное влияние прямо на очаг патологического процесса. Медикамент способствует снижению уровня жидкости внутри глаза, которая влияет на повышение давления.
Тимолол при глаукоме нужно использовать перед тем, как отправиться спать. Взрослые и дети применять лекарство по 1 капле, отправляя его в конъюнктивальный мешок. Подобные мероприятия проводить 2 раза в сутки. Если ожидаемое лечебное влияние отсутствует, то взрослые могут перейти на 0,5 % раствор.
- Ксалатан
Это средство относится к простагландинам. В роли активного компонента выступает латапрост. Использовать медикамент эффективно для снижения внутриглазного давления, возникающего на фоне открытоугольной глаукомы. Относят капли к безопасным и эффективным препаратам против повышенного давления.
А связано это с щадящим влиянием, ведь после использования капель крайне редко развивается побочная симптоматика. Положительная динамика прослеживается через несколько часов, а держится она в течение суток. Капать средство перед отходом ко сну по 0,5 мл.
- Траватан
Лечебный эффект, достигаемый от этих капель, связан с действием главного компонента травопрост. Капли нашли свое применении при терапии глаукомы и гипертензии офтальмологической формы. За счет действия активных компонентов лекарства удается усилить отток жидкости, которая сосредоточена между хрусталиком и роговицей.
Применять Траватан при глаукоме необходимо раз в день по 0,5-1 мл. Лучше всего проводить такие манипуляции перед отходом ко сну. Заметить положительное влияние от медикамента можно уже через несколько часов.
- Трусопт
Действие Трусопта направлено на блокировку особого фермента ресничного тела – карбоангидраза. Именно он отвечает за производство внутриглазной жидкости. Особенность данного препарата в том, что он не приводит к развитию привыкания. При этом эффективность терапии при продолжительном применении капель не понижается.
- Пилокарпин
Препарат провоцирует сокращение цилиарной мышцы, отвечающей за размеры зрачка. В результате зрачок сужается и передняя камера глаза освобождается, давая скопившейся жидкости нормально циркулировать.
При первичном проявлении глаукомы средство закапывают 4-5 раз в день. Если у пациента случается приступ глаукомы закрытоугольной формы – закапывания в течение первых двух часов выполняются каждые 15 минут, после чего количество инстилляций снижают до одной в час.
- Изоптокарбахол
Противоглаукомный препарат на основе карбахолина. Назначается при глаукомах в острой и хронической формах. После закапывания на время от 4 до 8 часов у пациента сужается зрачок и увеличиваются внутриглазные каналы, по которым свободно отходят излишки скапливающейся жидкости.
Капли применяют три раза в день в течение определенного врачом периода.
- Ацеклидин
Препарат для восстановления ВГД, который обладает большим количеством побочных эффектов (в том числе это воспаления радужной оболочки, головные боли, жжение и покраснение глаз). Препарат закапывают по одной-две капли в каждый глаз как минимум пять раз в день (далее – по предписанию врача).
- Бетоптик
В основе препарата положен такой компонент, как бетаксолол. За счет него лекарство быстро купирует симптоматику глаукомы. Препарат создает препятствие для сосредоточения жидкости в тканях зрительного органа. В результате применения Бетоптика улучшается зрительная способность и останавливается сокращение тканей органа зрения.
Назначают препарат при лечении глаукомы в легкой форме, а положительное влияние ожидается через несколько часов после применения. Использовать Бетоптик стоит только под наблюдением врача, так как нередко подобное лечение приводит к развитию побочной симптоматики.
Сюда стоит отнести:
- слезоточивость;
- аллергия;
- дискомфорт и жжение;
- гиперемия роговицы;
- фотофобия.
Редко препарат оставляет след на состоянии нервной системы. Это проявляется в виде недлительной депрессии или нарушенного сна. Применять капли необходимо по 0, 5 мл два раза в сутки.
Капли 999
Одним из таких препаратов есть капли 999. Оно используется также для лечения других форм заболевания глаз. Данные капли от глаукомы замечательно снимают усталость с глаз и могут нормализовать внутреннее давление.
На первых этапах развития заболевания данные капли могут привести к полному выздоровлению. Но для этого необходимо их длительное применение. И не будет необходимости проводить хирургическое вмешательство.
Но препарат может помочь только при некоторых формах болезни. Например, если катаракта стала причиной сахарного диабета, то лечение при помощи 999 не даст желаемого результата.
Капли Скулачева
Ещё один препарат, который способ помочь при лечении глаукомы это капли Скулачева. Среди населения данные капли получили свою популярность потому, что дали надежду больным вылечить без оперативного вмешательства.
Основное действующее вещество ориентировано на борьбу с кислородом. Считается, что кислород способен сильно разрушать ткани, в том числе и сам глаз человека. При его недостаточном количестве орган имеет возможность самостоятельно восстановиться.
Правила закапывания капель
Если инструкция предписывает хранить препарат при низких температурах – достав флакон из холодильника, не стоит сразу же закапывать лекарство. Необходимо подержать средство в зажатом кулаке около минуты, пока раствор не нагреется до комнатной температуры
Закапывать препараты от глаукомы нужно в каждый глаз по две капли. В этом случае не стоит бояться передозировки, так как излишки лекарства просто не всасываются к ткани глазного яблока. Сразу после закапывания необходимо слегка надавить пальцами на внутренние уголки глаз.
При глаукоме цель каждой инстилляции – обеспечить всасывание лекарства в слизистую. Если не прижать уголки глаз – раствор уйдет в располагающиеся на этих участках слезные канальцы и выведется через носоглотку. После закапывания лучше две-три минуты оставаться в положении с закинутой головой (лежа или сидя).
За это время лекарство успеет максимально распространиться по слизистой оболочке и всосаться в ткани глаза. Наиболее распространенные капли При глаукоме используют препараты разных групп, которые отличаются либо по принципу действия, либо по активности.
Одна из таких групп – холиномиметики. Эти препараты снижают внутриглазное давление и оказывают миотический эффект (сужают зрачок). Благодаря этому отток внутриглазной жидкости нормализуется.
Профилактика глазных заболеваний
Любое заболевание – это неприятный момент и намного лучше предотвратить его, нежели потом лечить. Поэтому существует несколько основных правил, которые направлены на профилактику заболеваний глаз.
Первое это беречь их от длительного и интенсивного воздействия ультрафиолета. В солнечные дни лучше находиться в тени или использовать солнцезащитные очки. Следить за качеством продуктов питания и избавится от вредных привычек, если такие есть.
Если пациент обнаружил у себя явные симптомы глаукомы, следует в первую очередь посетить специалиста-офтальмолога, получить от него первичный список действий и сразу же приступить к выполнению всех рекомендаций.
Первые шаги в борьбе с глаукомой — это активный образ жизни. Надо сразу же отказаться от употребления алкоголя и табака. На первом этапе начать терапию — препараты, расширяющие зрачки, капли для профилактики глаукомы.
Задача капель заключается в уменьшении внутриглазного давления путем снижение объема вырабатываемой жидкости. Капли обладают различным воздействием на глаза и выписываются только врачом-офтальмологом с учетом персонального подхода к каждому пациенту.
В ходе профилактики глаукомы больному придется поменять образ жизни. Часто это отказ от некачественного питания, уменьшение числа стрессов, прекращение чтения / работы при плохом освещении, трудовой деятельности в неестественном положении с наклоненной вперед головой.
Офтальмологи также обращают внимание на важность релаксации при лечении и профилактике глаукомы. Пациенту обязательно надо выделить время для полноценного отдыха и восстановления сил.
Рекомендации, касающиеся профилактики глаукомы:
- Если у больного выявлена глаукома лечение её нельзя затягивать;
- Желательно сократить количество посещений бани, сауны, парилки и пр., либо отказаться от них полностью;
- Полностью исключить табак, смеси, сигареты;
- Отказаться от алкоголя, так как алкогольные напитки нарушают работу сосудов, провоцируя тем дальнейшее развитие глаукомы;
- Нельзя работать «в наклонку»;
- Леча глаукому, нельзя отказываться от закапывания глаз каплями или пропускать закапывания;
- Надо постоянно находиться в контакте с врачом-окулистом;
- При ярком освещении и пребывая на солнце следует обязательно носить солнцезащитные очки, имеющие зеленые светофильтры с защитой от ультрафиолетового облучения;
- Всякое самолечение исключить;
- При всякой сложной деятельности или при работе на компьютере необходимо делать в течение каждого часа 15-ти минутные перерывы.
Источники: eyesdocs.ru, vseoglazah.ru, bolvglazah.ru, vashe-zrenie.ru, opervisus.ru, zrenie1.com
Комментарии: