ОГЛАВЛЕНИЕ
Под глаукомой подразумевается заболевание глаз, при котором происходит отмирание тканей в глазу. Такой процесс сильно влияет на зрение, ухудшая его, приводя к полной потере способности видеть. Для того, чтобы остановить развитие недуга, необходимо назначить верную терапию, которая подбирается для каждого пациента отдельно.
Так как зачастую глаукому залечивают препаратами, которые замедляют процесс развития недуга, но не избавляют от проблемы в целом, многие люди продолжают жить с болезнью годами. Из-за этого часто возникает вопрос: можно ли при глаукоме употреблять алкоголь, курить и какие вообще ограничения она за собой ведёт?
Ведь иногда от вредных привычек сложно отказаться даже если это наносит существенный вред здоровью. Об этих и других подробностях Вы можете узнать в статье. Приятного чтения.
Что такое глаукома и как она проявляется?
Чтобы стать активным помощником врача в лечении глаукомы необходимо быть хорошо информированным о своем заболевании.Для достижения хороших функциональных результатов, лечение глаукомы должно быть начато в ранний период развития заболевания, пока в глазу еще не наступили необратимые изменения.
Лицам старше 40 лет необходимо внимательно относится к состоянию своих глаз. При появлении чувства зрительного дискомфорта, быстрой утомляемости или неприятных ощущений в глазах следует немедленно обратиться к офтальмологу.
Если у члена семьи выявлена глаукома или диагноз был установлен у кого-нибудь из ближайших родственников, необходимо периодическое обследование всех членов семьи, не придерживаясь возрастных критериев.
При глаукоме (особенно в случае открытоугольной формы) больного обычно ничего не беспокоит, и ему может казаться, что он здоров.
Однако глаукома коварна – это хроническое заболевание, характеризующееся патологическими изменениями в глазу в динамике, на протяжении определенного (иногда довольно значительного) промежутка времени.
Поэтому для проведения контрольных осмотров следует посещать врача один раз в 3-6 мес. Даже если Вы принимаете лекарства, подвергались лазерному или хирургическому лечению, постоянное наблюдение необходимо.
При появлении неприятных ощущений в глазу (чувство распирания, особенно в утренние часы, ощущения боли в области надбровья, появления периодического затуманивания зрения или радужных кругов при взгляде на источник света) необходимо незамедлительно обратиться к лечащему доктору для внеочередного осмотра.
Необходимо строго выполнять режим, рекомендованный лечащим врачом, и не пытаться изменять его по своему усмотрению. Не следует отказываться от обследования и лечения, а также откладывать его на отдаленные сроки.
При выезде из страны на длительный срок или перемене места жительства нужно взять подробную выписку из истории болезни со сведениями о течении и особенностях заболевания, проводившихся оперативных вмешательствах, консервативном лечении. Немаловажное значение для успешной терапии глаукомы имеет правильный образ жизни и режим дня.
Больным глаукомой рекомендуется избегать переохлаждения, не выходить на улицу при очень низких температурах, не принимать холодные водные или воздушные процедуры. В зимний период рекомендуется чаще посещать своего лечащего врача и осуществлять контроль внутриглазного давления (ВГД), проводить поддерживающие курсы консервативного лечения.
Положительный эффект на течение глаукоматозного процесса оказывают прогулки пешком на свежем воздухе, легкие физические упражнения, дыхательная гимнастика, общее закаливание организма. В летнее время, на ярком солнце необходимо пользоваться зелеными очками, выпускаемыми медицинской промышленностью для больных глаукомой.
Специальные светофильтры обеспечивают зрительный комфорт и хорошую защиту от пагубного для сетчатки ультрафиолетового излучения. Применение темных солнцезащитных очков менее показано, поскольку они затеняют обстановку, ухудшая ориентацию больного, и могут способствовать повышению внутриглазного давления (ВГД).
При длительном пребывании на солнце обязательно надевайте головной убор, принимать солнечные ванны предпочтительнее до 10 часов утра и после 17 часов вечера. В домашних условиях больному глаукомой следует по возможности избегать ситуаций, вызывающих прилив крови к голове:
- физического труда, связанного с наклоном головы и туловища
- мытья полов
- работы по прополке на приусадебном участке
- стирки белья
- собирания грибов и ягод
- поднятия тяжестей
- поз «вниз головой» при занятии гимнастикой или йогой
- некоторых видов спорта (например, тяжелая атлетика)
Если Вы водите автомобиль, воспользуйтесь несколькими предостережениями:
- при вождении пользуйтесь очками;
- при ярком солнце надевайте специальные защитные зеленые очки для больных глаукомой;
- старайтесь не ездить на машине в сумеречное или ночное время суток;
- будьте настороже, следите за дорогой перед собой и по сторонам;
Режим питания считается важным фактором в процессе лечения глаукомы. Правильное питание, а также дополнительный прием комплекса витаминов и минералов благоприятно сказываются на состоянии зрительного нерва, улучшают в нем процессы метаболизма. Диета предпочтительно должна быть молочно-растительной, богатой витаминами и микроэлементами.
К ценным пищевым источникам витамина С относятся свекла, красный перец, все виды капусты, клубника, спаржа, шпинат, помидоры.
Природные источники витамина А чрезвычайно многообразны. Больше всего его содержится в сырой моркови, картофеле, меньше всего в яблоках. В умеренных количествах бета-каротин содержится в свекле, красном перце, абрикосах, капусте, зеленом салате, цитрусовых и бананах.
Витамином Е богаты растительные масла (кукурузное, подсолнечное, арахисовое, оливковое), свежая зелень, листовые овощи в сыром виде, птица, морская рыба. Больным глаукомой летом рекомендуется употреблять чернику, голубику и красный виноград.
Кроме витаминов, в состав рациона в достаточном количестве должны входить микроэлементы, которые активно влияют на все биохимические процессы в организме (в том числе, в сетчатке и зрительном нерве). Минеральные соединения попадают в организм с питьевой водой и пищей. К важным пищевым источникам микроэлементов относятся фрукты, зеленые овощи, злаковые, мясо, рыба.
Что изменить в жизни при глаукоме?
Кроме ниженазванных правил жизни с глаукомой, есть еще ряд запретов:
- Заниматься самолечением. Лечить себя по совету друзей или соседей нельзя. Это может привести к ухудшению состояния и прогрессированию заболевания. Лечение и препараты должен назначать только доктор.
- Музицирование. Следует отказаться от игры на духовых музыкальных инструментах, поскольку напряжение во время игры влияет на внутриглазное давление.
- Контроль массы тела. Для этого из рациона нужно устранить выпечку. Ожирение может спровоцировать появление глаукомы, а также осложнить уже существующий недуг.
- Контроль работы желудочно-кишечного тракта. Частые запоры, при которых человек сильно тужится, увеличивает внутриглазное давление. Нужно следить за питанием или проконсультироваться у врача, чтобы облегчить процесс дефекации.
- Недосыпание и недостаточный отдых. Это ведет к переутомлению организма в целом и глаз в частности. Следует спать не менее 8 часов в сутки на высоких подушках, а на работе делать 15-минутные перерывы каждый час, особенно если пациент сидит за компьютером.
- Ограничения труда на дачном участке. Поза вниз головой и на солнцепеке при жизни с глаукомой небезопасна. У гипертоников это может стать причиной гипертонического криза. Всю деятельность на земле следует проводить сидя на невысокой скамеечке, не наклоняя головы. Самое жаркое время суток лучше переждать в тени. По этой же причине не следует заниматься домашними делами в наклонном положении или опустив голову.
- Пребывание в темноте. Если у пациента закрытоугольная глаукома, то темнота расширяет зрачки. А это приводит к повышенному ВГД.
- Обострение недугов. Часто глаукома появляется на фоне сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза. Необходимо контролировать состояние сопутствующих заболеваний и не допускать обострения.
Что нельзя делать?
Водителям автотранспорта запрещено проводить за рулем целый день. При необходимости, днем нужно пользоваться солнцезащитными очками (офтальмологи рекомендуют с зелеными стеклами, поскольку они оказывают влияние на нормализацию внутриглазного давления). В ночное время водителям лучше за руль не садиться.
Тем, у кого трудовая деятельность проходит на открытом воздухе (продавцы на рынках, почтальоны) в холодное время года должны избегать переохлаждения и чаще обследоваться у врача. Больным с глаукомой следует отказаться от труда в ночное время, контакта с ядохимикатами, особенно летучими, если поза связана с длительным наклоном шеи.
Глаукома и алкоголь
Алкоголь провоцирует развитие болезни. Крепкие спиртные напитки (водка, коньяк) употреблять при глаукоме опасно. Алкоголь резко расширяет сосуды, в результате чего кровь приливает к голове. Затем происходит спазм сосудов. Такие скачки давления в глазах могут спровоцировать прогрессирование болезни.
К тому же пьяные часто падают и ударяются головой, а травмы головы ускоряют течение недуга. Кроме того, алкоголь отравляет нервные клетки и их отростки, вызывает отмирание глазного нерва и внутренней оболочки глаза (сетчатки). Изредка допускается употребление легкого вина в малых количествах.
Курение
Болезнь может развиться и вследствие курения. Ядовитые вещества, содержащиеся в сигаретах, способствуют сужению сосудов, из-за чего затормаживается отток внутриглазной влаги. Давление в глазах стабильно повышенное, что приводит к заболеванию.
Никотин пагубно влияет на зрительный нерв. Также опасно попадание сигаретного дыма в глаза. К глаукоме могут присоединиться конъюнктивит, катаракта, дисфункция желтого пятна на сетчатке.
Пребывание в бане
Бани и сауны посещать можно, если речь идет о гигиенических процедурах. Париться и перегревать голову — противопоказания при глаукоме. Это может привести к приступу. Если после посещения банных заведений затуманивается взгляд или ухудшается зрение, появляется боль или резь в глазах, нужно немедленно обратиться к врачу.
Авиаперелеты
Перелеты в самолете опасны для людей с глаукомой, из-за высокого атмосферного давления. При глаукоме летать на самолетах опасно. Если перелет необходим, следует проконсультироваться со специалистом. Ведь чем выше поднимается самолет, тем больше падает атмосферное давление и возрастает глазное.
На высоте более 11 км кислорода поступает в кровь очень мало, что сказывается на сосудах глаз. На тяжелых стадиях заболевания, если произошла отслойка сетчатки, от полета следует отказаться.
Следует помнить и о смене часовых поясов, к которым организм должен адаптироваться. Смена климата и времени сказывается на артериальном давлении, что может спровоцировать приступ глаукомы.
Влияние эмоциональных и физических нагрузок на течение заболевания
Механизм развития глаукомы медицина еще не до конца изучила. Однако известно, что заболевание категорически не приемлет стрессовых ситуаций и эмоциональных и физических нагрузок. Следует обратить внимание, что длительные физические нагрузки с наклоненной головой могут вызвать повышение внутриглазного давления.
Хрусталик глаза, смещающийся вниз, может заблокировать пути оттока внутриглазной жидкости, что может спровоцировать приступ глаукомы. Следует, по возможности, избегать ситуации, которые вызывают прилив крови к голове:
- Мытье полов
- Стирка
- Собирание ягод
- Работы на приусадебном участке
Стоит приобрести себе низкую скамеечку для выполнения работы по дому. Если у вас есть огород, следует работать сидя на ней, пропалывая грядки. Легкие физические нагрузки при глаукоме не противопоказаны. Однако следует придерживаться строгих правил. Нельзя выполнять упражнения с резкими поворотами и наклонами головы.
Нельзя становиться вниз головой. И категорически запрещается подъем и ношение тяжестей. Допустимый вес ноши не больше 3 кг в каждой руке. Чтение, вышивание, вязание и другие виды деятельности, связанные с напряжением глаз, должны выполняться при достаточном освещении.
При вождении автомобиля следует придерживаться некоторых правил:
- Не стоит управлять автомобилем в сумеречное или ночное время.
- При ярком освещении следует пользоваться специальными солнцезащитными очками.
Что нельзя делать при глаукоме?
При поставленном диагнозе «глаукома» необходимо иметь в виду, что только в случае тщательного соблюдения рекомендаций врача можно избежать усугубления заболевания. Помимо регулярных осмотров, для сохранения зрения следует избегать ситуаций, провоцирующих повышение внутриглазного давления.
Сегодня известно, что глаукома «не переносит» любых чрезмерных нагрузок – как физических, так и эмоциональных. Длительное пребывание в положении с низко наклоненной головой приводит к резкому повышению внутриглазного давления, и человек может просто ослепнуть после сильнейшего приступа головной боли.
Дело в том, что при наклонах головы хрусталик глаза несколько смещается книзу, что блокирует отток внутриглазной жидкости и провоцирует очередной приступ. По возможности, следует избегать занятий, которые связаны с наклонами – мытья полов руками, ручной стирки, земляных работ на участке.
Если чем-то из перечисленного заниматься все же приходится, лучше купить низкую табуретку и выполнять работы сидя. Зарядка и физические упражнения не противопоказаны, однако следует избегать тех упражнений, которые связаны с резкими наклонами головы или поворотами.
Недопустим подъем тяжестей – максимальная нагрузка должна быть не более 2,5-3 кг на одну руку. Любые тонкие работы, связанные с напряжением глаз, должны проводиться при отличном освещении. Это же касается и работы за компьютером.
При глаукоме нельзя водить машину в темное время суток. В дневное же время необходимо надевать солнцезащитные очки. Яркий свет солнца вообще является табу для людей с глаукомой. Идеальное средство защиты от него – очки со специальными зелеными линзами, выпускаемые специально для людей с глаукомой. Такие очки отличаются высоким уровнем защиты от UV-лучей и помогают снизить внутриглазное давление.
При глаукоме противопоказаны очки с чрезмерно темными линзами – излишнее затемнение может спровоцировать повышение внутриглазного давления. Длительное пребывание в темноте также запрещено. Это же касается и просмотра телевизора – смотреть его можно только при хорошем освещении. Во время сна же лучше всего включать неяркий ночник.
Людям с глаукомой запрещено переедание и употребление большого количества жидкости. Кроме того, из рациона следует исключить копчености, соленые и острые блюда, а также крепкий чай и кофе – все эти продукты имеют свойство повышать давление. Кроме того, под запрет попадают и жирные бульоны, а также свинина, сметана, сладости и мучные блюда, сливочное масло.
Что касается суммарного количества выпиваемой жидкости, то в сутки оно не должно превышать 1,5 л. Чрезмерное питье провоцирует усиление секреции внутриглазной жидкости, что может привести к приступу глаукомы. В рекомендуемое суточное количество жидкости включаются также первые блюда.
За один прием не следует употреблять более 0,2 л жидкости. Потребление жидкости в течение дня должно быть распределено равномерно. Пить залпом также не стоит – лучше выпивать жидкость медленно, чтобы не спровоцировать резкое повышение давления.
Следует уделить внимание заботе о правильном функционировании кишечника.
Сидячий образ жизни и плохо сбалансированная диета способны приводить к запорам, что также опасно при глаукоме, поскольку может повышать внутриглазное давление.
Положение тела во время сна также важно. Спать необходимо на достаточно высокой подушке, в противном случае возможен застой внутриглазной жидкости. Утром давление имеет свойство повышаться, поэтому после пробуждения необходимо выполнять небольшую разминку.
Курение и употребление алкоголя при глаукоме строго запрещены. Курение способно вызвать сужение просвета сосудов и гипоксию тканей, а также токсическое поражение зрительного нерва. Алкоголь действует аналогичным образом, повышая, кроме того, давление.
Наконец, следует избегать самолечения и произвольного увеличения либо уменьшения дозировки назначенных врачом препаратов. Перед любым приемом нового лекарства необходимо консультироваться с офтальмологом. Следует помнить, что регулярные обследования у врача и внимательное отношение к себе позволяют предотвратить развитие заболевания.
Дополнительные противопоказания
Если поставлен диагноз глаукома, то алкоголь и курение автоматически попадают в черный список. Конечно, совсем отказаться от спиртных напитков сложно, да и один бокал красного сухого вина не повредит, однако очень важно не превышать дозу. Что касается курения, то это полностью запрещенный пункт.
Ко всему прочему нужно исключить все тонизирующие напитки: крепкий черный чай, кофе. Вместо этого можно пить цикорий и зеленый чай. Какая бы стадия заболевания не присутствовала, следует исключить из рациона животные жиры, легкоусвояемые углеводы и контролировать потребление жидкости.
Некоторые замечания касаются и медикаментозных средств. Препараты, противопоказанные при глаукоме, следует исключить или пересмотреть дозу. К ним относятся:
- Гипертензивные препараты. Не рекомендуется принимать лекарства, способствующие повышению давления. К ним относятся медикаменты, включающие в состав кофеин.
- Сосудосуживающие средства. К ним относят препараты, оказывающие воздействие на сосуды. Их часто применяют при значительных отеках слизистых оболочек.
- Оральные контрацептивы. Гормональные препараты способствуют колебанию внутриглазного давления.
К сожалению, глаукома является весьма коварным заболеванием и может привести к полной потере зрения. Многие задаются вопросом, что делать для избежания таких страшных последствий. Конечно же, это соблюдать все необходимые правила, а именно:
- Не нарушать режим сна.
- Отдыхать днем, особенно при постоянной работе за компьютером.
- Первый час после пробуждения стараться находиться в вертикальном положении.
- 1 раз в 2 месяца проходить офтальмологическое обследование.
- Обогатить рацион свежими фруктами и овощами.
- Выполнять легкие упражнения.
- Ежедневно 1-2 раза пользоваться глазными каплями.
- Постоянно носить очки.
- Не читать в сумерках и всегда иметь яркий источник света.
- Отказаться от вредных привычек.
- Ежедневно бывать на свежем воздухе.
- Избегать постоянных наклонов. Особенно это касается любителей огородов.
- Не поднимать ничего, что весит более 5 кг
- Не принимать никакие препараты без предварительной консультации с офтальмологом.
- Контролировать вес.
Жизнь с глаукомой станет намного проще, если отнестись со всей серьезностью к представленным выше предостережениям. Если игнорировать правила, то можно полностью лишиться зрения, которое не сможет восстановить ни одна операция.
Памятка пациенту
После постановки диагноза «Глаукома» жизнь человека меняется. Теперь все усилия и врача, и пациента направляются на то, чтобы не дать болезни прогрессировать и отдалить неприятные осложнения. В этом случае одного лишь лечения недостаточно, необходимо пересмотреть свои привычки, питание, распорядок дня.Как правило, пациенты прекрасно осведомлены о том, что они должны делать для поддержания здоровья, но вот что нельзя при глаукоме, к сожалению, известно не всем.
Прием жидкостей
Нельзя употреблять много жидкости в течение короткого периода времени. Оптимальная доза — 1 стакан, не более. За сутки допустимое количество около литра. К понятию жидкости относится не только вода, сюда входят первые блюда, чай, кофе, молоко, кисели, йогурты.
Поэтому наиболее правильным будет первое время вести тетрадь, в которой следует отмечать все, что было выпито за день. Что касается спиртных напитков, то крепкий алкоголь запрещен, а белое или красное вино в небольших количествах допускается. Алкоголь в больших дозах оказывает токсическое влияние на нейроны и приводит к постепенной гибели глазного нерва и сетчатки.
Работа
Зрительные нагрузки не противопоказаны, но необходимо следить за тем, чтобы голова не находилась долгое время в опущенном состоянии. Чтение, письмо, шитье — все это вполне допустимые занятия, главное условие — достаточная освещенность рабочего места, ведь малое количество света может вызвать резкое повышение внутриглазного давления и спровоцировать приступ.
Из этих соображений также нежелательно долгое пребывание в затемненном помещении. Если работа связана с частыми волнениями и стрессовыми ситуациями, ее рекомендуется сменить на более спокойную в психо-эмоциональном плане. Ведь стрессы являются одним из главных факторов в развитии приступа болей и увеличения внутриглазного давления.
Уборка помещений, мытье полов, стирка белья должны производиться не вручную, а с помощью специального инвентаря — пылесосов, швабр и т.д. Запрет на низкое положение головы действует и в этом случае. При работе в саду или огороде помимо низких наклонов, запрещается подъем тяжестей и пребывание без головного убора.
При перегреве головы происходит сильное расширение кровеносных сосудов, и вероятность повышения давления в глазу возрастает в разы. Подъем большого веса приводит к увеличению внутрибрюшного давления, что неизбежно влечет за собой скачок внутриглазного давления.
Но легкие садовые и посадочные работы возможны, если сидеть на низкой скамеечке, а поливкой заниматься с помощью шланга. Легкая физическая нагрузка не только не запрещена, она приветствуется. В солнечные дни рекомендуется носить очки с зелеными стеклами — по мнению многих врачей, зеленый свет снижает внутриглазное и артериальное давление. А вот очки с темными стеклами носить нельзя.
Спорт
Физические нагрузки при глаукоме, а также общеукрепляющие упражнения, гимнастика, йога, фитнес, плавание, лыжные прогулки в умеренных количествах оказывают благотворное влияние на организм, поддерживают тонус и повышают сопротивляемость организма к инфекциям, особенно в период зимних эпидемий.
Что касается подводного плавания, то оно возможно, но на небольшие глубины и без акваланга, естественно в отсутствии признаков декомпенсации.
Отдых и спорт
При просмотре телевизора или работе с компьютером категорически запрещено находиться в темном помещении. При просмотре фильмов в кинотеатрах перед сеансом нужно закапать глаза каплями, которые пациент использует в течение дня. Сауны не запрещены, но они должны быть строго дозированы, в таком случае они полезны и в некоторой степени улучшают зрение.
Курение запрещено категорически, никотин крайне негативно влияет на зрительный нерв и ведет к резкому ухудшению состояния зрительного анализатора. Тем людям, которые увлекаются музыкой, необходимо помнить о том, что игра на духовых инструментах им противопоказана, в остальном же ограничений нет.
В спальне не рекомендуются плотные, темные шторы, которые препятствуют проникновению солнечного света. Нельзя использовать маленькие, низкие подушки, голову следует держать в приподнятом положении. Если не нравится спать на высоких подушках, можно приобрести кровать с приподнятым головным концом.
И последнее. При посещении врачей смежных специальностей их необходимо обязательно поставить в известность о наличии глаукомы, так как при ней противопоказаны все препараты, содержащие атропин. Он расширяет зрачок и может привести к острому приступу.
Можно ли вылечить недуг?
Глаукома – заболевание, опасное своим бессимптомным течением на начальных стадиях. Между тем, отсутствие симптомов отнюдь не означает отсутствия вреда для глаз. Постоянное повышение внутриглазного давления со временем приводит к атрофии зрительного нерва и, следовательно, к ухудшению зрения, а со временем и к его потере.
Можно ли вылечить глаукому? Вылечить глаукому полностью нельзя, а вот сохранить зрение и остановить заболевание – можно! Сегодня существует несколько способов лечения заболевания, которые можно разбить на две большие группы.
- Консервативная терапия. Лечение в этом случае заключается в закапывании глазных капель, которые способствуют снижению внутриглазного давления: либо путем улучшения оттока внутриглазной жидкости, либо при помощи уменьшения ее секреции. На ранних стадиях заболевания консервативная терапия дает хороший эффект, однако, как только пациент перестает использовать глазные капли, глаукома вновь обостряется.
Поэтому консервативная терапия не является способом, позволяющим полностью избавиться от глаукомы. Кроме того, консервативная терапия дает неплохой эффект при открытоугольной глаукоме, если отсутствуют изменения в глазных структурах. При закрытоугольной форме заболевания капли практически не дают результата.
- Хирургические методы лечения. Эти методики эффективны при закрытоугольной глаукоме и на поздних стадиях заболевания. Хороший эффект хирургического лечения связан с тем, что операция дает возможность устранить структурные изменения глаз, которые приводят к повышению внутриглазного давления, улучшив тем самым отток жидкости и нормализовав давление.
Операция дает возможность сформировать новые пути оттока жидкости из глаз. Однако практика показывает, что даже после операции возможны рецидивы глаукомы.
Начиная с 70-х годов прошлого века, одним из популярных методов лечения глаукомы стала лазерная хирургия. Цель операции в этом случае заключается в устранении тех блоков, которые мешают нормальному оттоку внутриглазной жидкости.
В офтальмологии используются аргоновые, неодимовые и полупроводниковые лазеры, которые дают возможность хирургу нанести на трабекулу микроскопические контролируемые ожоги. Впоследствии ожоги превращаются в рубцы, что позволяет сформировать новые пути оттока внутриглазной жидкости.
У лазерной хирургии глаз при глаукоме есть немало преимуществ:
- Нормализация оттока внутриглазной жидкости,
- Сокращение периода реабилитации,
- Отсутствуют послеоперационные осложнения.
Однако лазерная хирургия также не является панацеей против глаукомы, и у нее достаточно много недостатков:
- Ограниченный эффект операции, снижающийся с течением времени по мере развития заболевания – лазерная хирургия наиболее эффективна на начальных стадиях глаукомы,
- Высокий риск повреждения хрусталика, радужной оболочки и роговицы,
- Риск развития реактивного синдрома – резкого повышения внутриглазного давления после операции и появления воспаления.
Первая помощь при остром приступе
Острый приступ глаукомы – опасное состояние, вызванное резким подъемом внутриглазного давления до критических значений (50-60 мм рт.ст. и выше). Опасность приступа обусловлена тем, что при отсутствии своевременной помощи высок риск необратимого повреждения зрительного нерва и наступления слепоты.
Острый приступ глаукомы может быть вызван различными факторами, провоцирующими стресс, а также переутомлением, чрезмерным охлаждением организма и длительным пребыванием в положении с низко опущенной головой. Симптомы, говорящие о приближении приступа глаукомы, следующие:
- Появление радужных кругов перед глазами,
- Затуманивание зрения, его резкое ухудшение, вплоть до невозможности видеть,
- Сильная головная боль в области вокруг глаз,
- Изредка – боли в сердце, слабость, тошнота и рвота.
Перечисленные симптомы свидетельствуют о резком и сильном повышении внутриглазного давления. В случае наличия болей в сердце повышение ВГД зачастую неправильно трактуется как сердечный приступ, что препятствует своевременному оказанию офтальмологической помощи.
Примерно в 5% случаев острый приступ глаукомы начинается резко, без предшествующих симптомов. Объективными признаками приступа глаукомы являются следующие проявления:
- Слезотечение,
- Помутнение роговицы,
- Расширенный зрачок, зачастую принимающий форму овала, вытянутого вертикально,
- Покраснение глаз.
Повышение внутриглазного давления также может быть определено методом пальпации (ощупывания) глазных яблок. Глазное яблоко ощупывается указательными пальцами обеих рук через закрытые веки. Резкое повышение давления делает глазное яблоко на ощупь очень твердым.
В глаза закапываются капли 1% раствора фосфакола, пилокарпина или армина. Полезной будет также горячая ванночка для ног. От того, насколько оперативно было начато лечение, зависит сохранность зрения. Поэтому важно при первом подозрении на острый приступ глаукомы вызвать «скорую помощь» или самостоятельно доставить больного в офтальмологический стационар.
Опасность самолечения
Категорически запрещено увеличивать или уменьшать дозировку назначенного препарата, даже если по какой-либо причине было пропущено закапывание глаз. Промежуток времени между введением лекарства должен быть приблизительно одинаковым. При двукратном введении лекарства, оптимально закапывать препарат утром и вечером перед сном.
Перед применением препаратов, которые имеют сосудосуживающее действие, следует обязательно проконсультироваться с офтальмологом. Категорически запрещено применение атропина. Обязательно следует сообщать о своем заболевании, общаясь с докторами других специальностей.
Даже если принимаются все меры по борьбе с заболеванием и выполняются рекомендации, не стоит пренебрегать посещать офтальмолога для контрольного осмотра. Это касается и тех лиц, которые подвергались хирургическому или лазерному лечению болезни.
Глаукома может протекать бессимптомно, вызывая патологические изменения на протяжении длительного времени. Не откладывайте визит к доктору при следующих симптомах: напряжение в глазу, затуманивание зрения, радужные круги, боли в области надбровий, сильные головные боли. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может привести к полной потери зрения.
При переезде следует взять у доктора выписку из истории болезни с подробным описанием течения глаукомы и ее лечения.
В силу большой распространенности и высокого процента инвалидности по зрению среди болезней глаз у человека глаукома является одной из ведущих медико-социальных проблем в офтальмологии. Поэтому своевременная диагностика и лечение помогут на долгое время сохранить зрение.
Правильное питание для больных глаукомой
В целом питание не сильно меняется, но копченое, соленое и жареное из рациона рекомендуется исключить.При лишнем весе прописывают диету, направленную на похудение. В этом случае следует уменьшить потребление сладкого, мучного, включить в рацион кисломолочные продукты, овощи и фрукты.
В ежедневном меню предпочтение должно отдаваться растительным продуктам, приготовленным на пару, запеченным или тушеным. Мясные блюда также лучше есть вареными или запеченными. Общий принцип в питании таков — побольше витаминов и микроэлементов, поменьше углеводов и жиров.
Рекомендовано:
- нежирные сорта мяса, рыбы (предпочтительно в отварном виде);
- колбасы (типа «докторской»);
- продукты из сои (заменители мяса);
- молоко и молочнокислые продукты (йогурт, простокваша, биокефир и т.д.);
- нежирный творог и сыры;
- крупы — овсяная, гречневая, пшенная;
- овощные, вегетарианские супы, нежирный мясной суп 1-2 раза в неделю;
- черный и белый хлеб, не более 200 г в день;
- овощи (капуста, огурцы, помидоры, кабачки, тыква) в умеренных количествах;
- фрукты;
- бобовые (фасоль, бобы, горох).
Желательно ограничить:
- легкоусвояемые углеводы (сахар, варенье, конфеты, мед);
- сливочное масло, сметану;
- не менее 30% всех жиров должны составлять растительные жиры;
- прием жидкости (не более 1500 мл).
Исключить:
- крепкий чай, крепкий кофе;
- сдобу;
- пряности;
- концентрированные мясные и рыбные бульоны;
- соленые и моченые продукты;
- мясные субпродукты (почки, печень, легкие);
Помните, систематическое употребление алкоголя больным глаукомой категорически противопоказано!
Источники: tvoelechenie.ru, etodavlenie.ru, okulist.pro, zdorovushko.ru, greenapteka.info
Комментарии: