Как лечить конъюнктивит у взрослых: причины и виды конъюнктивита, симптомы, лечение

Конъюнктивит – процесс воспаления слизистой оболочки глаза. Название заболевания может считаться не полным без указания причин и характере поражения. В истории болезни врачи всегда указывают хронический или аллергический вид конъюнктивита.

Ещё одной причиной воспаления могут являться высокие нагрузки на глаза. Основные симптомы этого заболевания это жжение, ощущение постороннего предмета в глазу, слезливость глаз, резь, зуд и гиперемия.

В процессе заболевания нужно особое внимание уделять личной гигиене. Заболевание считается заразным и может передаваться, исключением является только аллергический конъюнктивит. В случае этого недуга не рекомендуется заниматься самолечением. Как лечить конъюнктивит у взрослых и какие бывают его разновидности мы расскажем вам далее.

Что такое конъюнктивит у взрослых?

Конъюнктивит – распространенное заболевание, связанное с воспалением тканей глаз. Распознать визуально патологию очень просто: веки становятся красными и отекают, глаза слезятся, белок глазного яблока покрывается лопнувшими сосудами.

Но для того, чтобы вылечить конъюнктивит, необходимо разобраться, почему он возникает, как его диагностировать, и какие методы терапии конъюнктивита у взрослых существуют.

Под термином «конъюнктивит» объединяют целую группу заболеваний, которые сопровождаются воспалением слизистой оболочки глаза. Распространенность болезни можно объяснить тем, что именно глазная конъюнктива постоянно поддается воздействию внешней и внутренней среды.

Несмотря на кажущуюся безобидность, конъюнктивит является опасным недугом, так как при отсутствии лечения он может осложниться кератитом, блефаритом, рубцеванием роговицы и век, а также снижением остроты зрения.

Виды

Существует несколько оснований для классификации заболевания, опирающихся на причину или характер воспаления.
Виды конъюнктивита:

1. Бактериальный
2. Хламидийный
3. Вирусный
4. Грибковый
5. Аллергический
6. Дистрофический

Виды конъюнктивита в зависимости от морфологии конъюнктивы и характера симптоматики:

1. Гнойный
2. Катаральный
3. Папиллярный
4. Фолликулярный
5. Геморрагический

Любая разновидность или форма конъюнктивита имеет специфические признаки и типичные симптомы.

Симптомы конъюнктивита у взрослых

Выделяют общие симптомы, характерные для всех видов конъюнктивита, а также специфические – те, которые наблюдаются при конкретной форме заболевания.

Общие симптомы заболевания:

• возникают отеки под глазами, а также опухание века и слизистой;
• наблюдается покраснение склеры;
• повышается чувствительность глаз;
• возникает фотофобия;
• слезятся глаза.

Если к конъюнктивиту, протекающему на фоне ОРВИ, присоединяется катар верхних дыхательных путей, возможны такие симптомы, как гиперемия,головная боль, признаки интоксикации (ломота в мышцах и суставах, слабость и утомляемость).

Специфические симптомы присущи различным видам конъюнктивита и зависят от вызывающих их факторов. Зная основные проявления, можно поставить приблизительный диагноз без проведения лабораторных исследований.

Острый (эпидемический)

Полное название этой формы воспаления слизистой – острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса. Причина его возникновения – палочка Коха-Уикса. Этот факт дает основание отнести его к бактериальным видам конъюнктивита. Однако быстрое распространение в человеческой популяции и поражение одновременно большого количества людей позволяет выделить его в особую форму.

Инкубационный период занимает 1-2 дня, затем следует быстрое и острое проявление симптомов сразу на обоих глазах. Появляется сильная отечность и покраснение слизистой оболочки обоих век, глазного яблока, переходных складок. Наиболее сильно поражается нижнее веко, приобретая форму валика.

Слизистая оболочка не повреждается, но на ней образуются тонкие пленки бурого цвета, легко отделяющиеся от слизистой. Больной ощущает резь, ощущение инородного тела в глазу, наблюдается светобоязнь, слезотечение.При адекватном лечении заболевание заканчивается выздоровлением через 5-20 дней.

Бактериальный

Причина появления – внедрение в слизистую оболочку глаза патогенных бактерий. Эта форма конъюнктивита всегда протекает с выраженной симптоматикой. Независимо от бактерии, запустившей воспалительный процесс, первичные симптомы примерно одинаковы — на слизистой внезапно появляется мутное, серо-желтое отделяемое, склеивающее веки по утрам.

Дополнительные симптомы – боль и резь, сухость слизистой и кожи век. Практически всегда поражается один глаз, но при несоблюдении правил гигиены заболевание переходит на другой.

Формы бактериального конъюнктивита:

• Стафилококковый конъюнктивит
• Гонококковый конъюнктивит (гонобленнорея)
• Пневмококковый конъюнктивит
• Синегнойный конъюнктивит
• Дифтерический конъюнктивит

Хламидийный

Начало заболевания острое, его основные симптомы – выраженная светобоязнь, сопровождающаяся быстрым покраснением и отеком слизистой. За ночь веки склеиваются небольшим количеством слизисто-гнойного отделяемого. Сильнее всего поражается нижнее веко. Заболевание начинается только на одном глазу, но при неудовлетворительном соблюдении гигиены распространяется на оба глаза.
Возникает в виде вспышки в бассейнах и банях.

Вирусный

Причина заражения – вирусы оспы, кори, герпеса, аденовирус, атипичный вирус трахомы. Очень заразны конъюнктивиты, спровоцированные аденовирусами и вирусами герпеса, больные такими формами нуждаются в изоляции от окружающих.

Основные симптомы – сильное покраснение век и слизистой глаза, инфильтраты и фолликулы на слизистой, образование легко снимающихся пленок. Дополнительно наблюдается блефароспазм, слезотечение, светобоязнь.

Формы аденовирусного коньюктивта:

1. Катаральная
2. Пленчатая
3. Фолликулярная

Дополнительно больной испытывает боль в горле, отмечается гипертермия, что дает основание для термина «аденофарингоконьюктивальная лихорадка».

Аллергический

Клинические формы аллергического конъюнктивита:

• Весенний кератоконъюнктивит;
• Поллинозный конъюнктивит (аллергия на пыльцу цветущих растений)
• Хронический конъюнктивит;
• Лекарственный конъюнктивит, как аллергия на препараты для лечения глазных заболеваний;
• Аллергический конъюнктивит, появившийся в результате ношения контактных линз.

Симптомы – сильный зуд и жжение век и слизистой оболочки глаз, сильный отек и покраснение, слезотечение и светобоязнь. Диагноз ставится в результате диагностики и изучения анамнеза, это важно для результативности лечения.

Хронический

Протекает длительно, характеризуется многочисленными жалобами субъективного характера. Симптоматика – ощущение «песка» в глазах, зуд, тяжесть век, болезненность и быстрая утомляемость при чтении. Визуально при осмотре фиксируется легкое покраснение конъюнктивы, увеличенные сосочки, скудное отделяемое.

Появление хронического конъюнктивита возникает при раздражении слизистой глаза пылью, дымом, газами. Чаще всего от него страдают работники химических, текстильных, цементных, кирпичных, лесопильных производств.

Ангулярный

Эта форма конъюнктивита имеет название «уголковая», часто приобретает хроническое течение. Ее появление провоцирует бактерия Моракса-Аксенфельда.

Оно накапливается в уголках глаз за ночь, приобретая вид плотного комка. Своевременная диагностика и лечение быстро избавят от симптомов заболевания, в противном случае оно перейдет в хронический процесс.

Гнойный

Принадлежит к бактериальным видам конъюнктивита, основной симптом – большое количество гнойного отделяемого. Возбудители – гонококк, пневмококк, стафилококк, синегнойная палочка. Лечение всегда включает в себя антибиотики местного действия.

Катаральный

Наблюдается при вирусной, аллергической и хронической форме заболевания.

Симптомы – умеренное покраснение и отечность слизистой век и глазного яблока, слизисто-гнойное отделяемое, небольшая светобоязнь.

Не диагностируется кровоизлияний, появления фолликулов и пленок, увеличения сосочков. Курс лечения – не более 10 дней, осложнения не возникают.

Папиллярный

Клиническая форма аллергического конъюнктивита, имеет длительное течение.

Симптомы – слизистая оболочка глаза становится неровной и шероховатой из-за увеличения сосочков на ее поверхности, появляются зуд и жжение, боль, скудное слизистое отделяемое.

Частая причина появления этой формы – ношение контактных линз, глазных протезов, попадание в глаз инородного тела.

Фолликулярный

На слизистой оболочке глаза появляются инфильтраты в виде сосочков и фолликулов серо-розового цвета. Проявляется сильным покраснением, небольшим отеком век и конъюнктивы. Характерный симптом – блефароспазм (смыкание век) и сильное слезотечение.

Возможная причина появления – вирусное или бактериальное поражение. Заболевание длится в активной форме 2-3 недели, в стихающей – еще 1-3 недели, всего от 2 до 3 месяцев.

Причины появления конъюнктивита

Зачастую причиной возникновения заболевания становится инфекция, проникшая в область глаза. Она может попасть в глаз даже вместе с косметическими средствами (тушь, тени). Но главными источниками инфекции считаются грязные руки, прикасающиеся к глазам, и загрязнённые водоёмы, в которых купался пациент.

Самой распространённой причиной бактериального конъюнктивита является эпидермальный стафилококк – бактерия, живущая в нашей глазной микрофлоре. Она есть у каждого из нас, но проявляет себя в виде воспаления у людей со слабым иммунитетом.

Основной причиной развития аллергического конъюнктивита является аллерген, проникший в организм. Также на глаза воздействуют такие раздражители, как дым, пыль и химические вещества, которые могут привести к развитию конъюнктивита.
Аллергический конъюнктивит может развиться как реакция на лекарственные препараты, лечение тут единственное — устранение источника аллергии. В этом случае организм особо чувствительно реагирует на наличие в них некоторых компонентов.
Бывает, что заболевание возникает при сниженном иммунитете, при дефиците в организме витаминов и жизненно важных микроэлементов. Такое состояние организма становится благоприятной средой для возникновения конъюнктивита. Часто конъюнктивит сопутствует хроническим патологиям (глистная инвазия, воспалительный процесс в пазухах носа и пр.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев для диагностики конъюнктивита достаточно осмотра на щелевой лампе. Решающую роль для установки правильного диагноза может сыграть анамнез: что предшествовало возникновению симптомов, в какой последовательности они появлялись и т.д.

Возбудителя можно точно определить с помощью бактериоскопического и бактериологического исследования мазков и выделений из конъюнктивы с оценкой чувствительности возбудителя к антибиотикам; цитологического исследования соскобов с конъюнктивы.

Как лечить конъюнктивит у взрослых

Для эффективного лечения конъюнктивита в первую очередь нужно определиться с причинами, вызвавшими болезнь.

Медикаментозное лечение

В зависимости от вида и формы конъюнктивита больному назначается специфическое лечение:

1. Бактериальный.Лечится с помощью антибиотиков местного применения. Такие антибиотики чаще всего применяются в форме капель или мазей.Перед тем, как использовать антибиотик,необходимо удалить гнойные выделения. Для этого можно воспользоваться настоем ромашки или крепкой заваркой.
2. Вирусный.В данном случае схема лечения зависит от причин развития вирусного конъюнктивита. При конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса, применяются противогерпесные препараты. Для симптоматического лечения можно использовать теплые компрессы и искусственные слезы, что облегчит состояние больного.
3. Аллергический.Используются антигистаминные препараты. К сожалению, иногда эти препараты вызывают побочные эффекты в виде сонливости, головной боли или бессонницы, поэтому принимать их нужно только с разрешения врача.Если аллергия очень сильная, то больному могут назначить стероидные капли для глаз.

Если конъюнктивит возникает часто и долго не проходит, то это может быть признаком хронического заболевания. Лечиться нужно вовремя, в противном случае это может привести к ухудшению остроты зрения и быстрой утомляемости глаз.

Следует объяснить пациенту, что инфекционные конъюнктивиты могут быть очень заразны.Большое значение имеют гигиенические правила-частое мытье рук и использование индивидуальных полотенец вместо носовых платков. При эпидемических конъюнктивитах необходима своевременная изоляция больного.

Лечение конъюнктивита глаз у взрослых в значительной степени отличается от препаратов у детей, потому что в медицине существуют детские и взрослые глазные капли. Данное заболевание характеризуется воспалением конъюнктивы, которая выполняет целый ряд функций для нормальной работы зрительных органов.

Лечение в домашних условиях

Для лечения аденовирусного конъюнктивита используют препараты интерферона, имеющие противовирусный эффект (Лаферон, Интерферон). Их применяют в форме инстилляций раствора препарата на слизистую.

• Герпес-вирусный. Вирус герпеса уничтожают растворами интерферонов. Первые 2-3 дня их вводят по 6-8 раз в день, далее – по 4-5 раз. Лечение продолжают до исчезновения симптомов.При выраженном воспалении, зуде и жжении вводят Диклофенак. Для профилактики рецидивов применяют р-р нитрата серебра или Пиклоксидин по 3-4 раза в день.
• Бактериальный.Для быстрого купирования воспаления 2-4 раза в сутки закапывают Диклофенак. Гигиеническую обработку глаза проводят растворами антисептиков. Уничтожение патогенных бактерий проводят сульфаниламидами и антибиотиками в форме мазей и капель. Для профилактики рецидивов одновременно используют капли Пилоксидин 3 раза в сутки.
• Хламидийный. Лечение конъюнктивитов, спровоцированных простейшими микроорганизмами, проводят системными препаратами. Чаще всего, это Левофлоксацин (по 1 таб. ежедневно в течение 7 дней).
• Гнойный.При этой форме конъюнктивита важно своевременно и тщательно удалять гнойное отделяемое растворами антисептиков. Для устранения причины воспаления применяют по 2-3 раза в день Гентамициновую, Эритромициновую или Тетрациклиновую мазь, капли Ломефлоксацин до полного излечения. Отечность купируют Диклофенаком.
• Аллергический.Лечение проводится антигистаминными средствами местного действия, а также препаратами, снижающими дегрануляцию тучных клеток. При лечении тяжелой формы аллергического конъюнктивита используют глазные капли с кортикостероидами и антибиотиками
• Хронический.Лечение этой формы конъюнктивита пройдет успешно, если своевременной выявить причину заболевания. Применяют капли 0,25-0,5% р-ра сульфата цинка и 1% р-р резорцина. Альтернативные препараты – введение р-ра Протаргола или Колларгола 2-3 р./сутки, закладывание в глаза перед сном желтой ртутной мази.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины могут применяться в комплексном лечении заболевания. На основе народных средств готовят растворы для промывания и обработки глаз.

Эффективные народные рецепты:

1. Кашицу из зелени укропа, пропущенной через мясорубку, отжать при помощи марли. В полученном соке намочить мягкую хлопковую ткань, сделать на 15-20 минут аппликацию на глаз. Применять при появлении первых признаков заболевания.
2. Раствор меда и кипяченой воды (в пропорции 1:2) закапывать в глаз несколько раз в сутки;
3. Отвар из 2 ч.л. ягод шиповника и 200 мл воды, настоянный в течение 30 минут, процедить. Смочить чистую салфетку или ватный диск, делать аппликации на глаз при гнойном конъюнктивите.
4. Залить 200 мл кипятка 10 г истолченных в ступке семян подорожника, настаивать 30 минут, процедить. Смачивать чистую салфетку в растворе, делать примочки. Промывать глаза при необходимости.
5. Делать примочки из 30 г измельченных листьев дурмана, настоянных в 200 мл кипятка в течение 30 минут.

Профилактика конъюнктивита у взрослых

Профилактические мероприятия включают в себя следующие пункты:

• в процессе умывания должна использоваться чистая вода;
• соблюдение чистоты рук;
• при склонности к аллергиям – избегать контактов с потенциальными аллергенами и своевременно принимать антигистаминные препараты;
• использование правильно подобранных очков и контактных линз;
• своевременное лечение болезней глаз, а также отоларингологических и стоматологических заболеваний.

Основа профилактики вирусного и бактериального конъюнктивита — соблюдение правил гигиены. Необходимо чаще мыть руки с мылом, не касаться руками лица и глаз, не пользоваться чужим полотенцем. Лучше использовать одноразовые салфетки вместо носовых платков.

• своевременно лечить глазные заболевания, корректировать зрение, не запускать микозы на коже;
• не использовать некачественную декоративную косметику, либо косметику с истекшим сроком годности;
• улучшать условия труда и не нарушать технику безопасности на рабочем месте;
• правильно ухаживать за контактными линзами, не носить их дольше положенного срока.

Не пренебрегайте советами о профилактике и не затягивайте поход к врачу. И пускай красные глаза будут только у кроликов.

Источники: www.ayzdorov.ru;; https://linza.guru/konyunktivit/konyunktivit-u-vzroslih/; eyesdocs.ru; www.vseozrenii.ru; http://www.likar.info; http://glaznoy-doctor.ru; www.help-eyes.ru.