Как проявляется конъюнктивит?

Многие люди часто жалуются на дискомфорт в области глаз: припухлость, покраснение, боли, ощущение инородного тела, светобоязнь или другое. Так проявляется конъюнктивит у детей и взрослых.

Происхождение этого заболевания может быть различным. Чаще встречается вирусный и аллергический конъюнктивит. После заражения симптомы проявляются достаточно быстро. В этом случае необходимо сразу же обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и своевременного начала лечения.

В статье вы познакомитесь с причинами и симптомами болезни, формами её проявления и современными методами лечения и популярными народными средствами.

Общая характеристика

Конъюнктивит (иногда встречается неправильное написание коньюктивит) — это воспалительное заболевание конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и видимую часть склеры, имеющее инфекционную или иную этиологию.

Некоторые формы данного заболевания могут быть очень заразными и легко распространяться. Хотя инфекционный конъюнктивит обычно не считается сложным по течению заболеванием глаз, иногда он может привести к более серьезным последствиям.

Наиболее распространенными причинами конъюнктивита являются вирусы, бактерии и аллергены. Но имеются и другие факторы, вызывающие это заболевание, в том числе химические вещества, грибы, некоторые болезни, использование контактных линз (особенно пролонгированного ношения).

Раздражение конъюнктивы может возникнуть также при попадании инородных тел в глаз, при контакте с воздухом, загрязнённым, к примеру, химическими парами, газами, дымом или пылью, как в помещении, так и вне его.

Глаза новорожденных восприимчивы к бактериям, присутствующим в норме в родовых путях матери. Эти бактерии не вызывают никаких симптомов у матери, но в редких случаях могут привести к развитию у младенцев тяжелой формы конъюнктивита, известной как офтальмия новорожденных.

Симптомы

Частные проявления конъюнктивита определяются причинами, вызвавшими его развитие. Однако для всех форм воспаления можно выделить общие симптомы:

• сильный отёк;
• покраснение конъюнктивы глаза;
• слизистые выделения из глаза;
• гнойное отделяемое.

По течению воспаления выделяют острый и хронический конъюнктивит. Конъюнктивиты бывают инфекционного и неинфекционного характера.

• К инфекционным относятся бактериальные, вирусные, хламидийные и грибковые конъюнктивиты, вызываемые соответствующим возбудителем.
• Неинфекционные – это аллергические конъюнктивиты и воспаления слизистой глаза, обусловленные воздействием каких-либо химических веществ или физических факторов.

Симптомы «розового глаза» могут изменяться в зависимости от типа конъюнктивита. Если он вызван бактериальной инфекцией, то отмечается наличие корочек на веках и обильное отделяемое из глаз, которое время от времени может приобретать зеленоватый оттенок. Воспалительный процесс способен распространяться на оба глаза.

В случае с вирусным конъюнктивитом, вероятно, будут наблюдаться отёчность и уплотнение век, слезотечение из глаз с небольшим количеством отделяемого. Во многих случаях процесс имеет одностороннее течение.

Если причиной конъюнктивита является аллергия, то он сопровождается зудом, покраснением глаз и слезотечением. Вполне вероятно, что наряду с этим будут ощущаться заложенность и зуд в носу, появится отделяемое из носовых ходов.

Пациентов беспокоят отечность век, покраснение глаз, жжение, зуд, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, выделения различного характера — слизистые, гнойные, иногда с примесью крови. Отделяемое вызывает слипание ресниц по утрам.

При вовлечении в патологический процесс роговицы больные жалуются на снижение зрения. Может ухудшаться и общее состояние: беспокоит слабость, головная боль, наблюдается увеличение лимфоузлов.

При осмотре обнаруживается гиперемия и отек конъюнктивы, могут быть кровоизлияния, фолликулы (округлые возвышающиеся образования, похожие на пузырьки, зерна).

Безусловно, отдельные формы конъюнктивитов имеют свои особенности.

Бактериальный

Наиболее часто вызывается стафилококками и стрептококками. Причиной может послужить попадание в глаза пыли, грязи, купание в загрязненных водоемах. Именно для бактериальных конъюнктивитов характерно гнойное отделяемое из глаз. Бактериальный конъюнктивит может приобретать характер эпидемии, особенно в детских учреждениях.

Пневмококковый

К особенностям пневмококкового конъюнктивита относятся: мелкие точечные кровоизлияния на конъюнктиве, покрывающей склеру (белок глаза), образование нежных белесовато-серых пленок, которые легко снимаются ватным тампоном, при этом под ними обнаруживается рыхлая, покрасневшая, но не кровоточащая конъюнктива.

Пневмококковый конъюнктивит возникает, как правило, на фоне ОРВИ, легко распространяется среди детей, приобретая эпидемический характер.

Острый эпидемический

Он встречается в виде вспышек. Отличается высокой заразностью. Характерны крупные и мелкие кровоизлияния на конъюнктиве, обильное слизисто-гнойное отделяемое.

Гонококковый

Или гонобленнорея вызывается гонококком Нейссера. У взрослых и детей заражение происходит при заносе инфекции в глаза руками из больных половых органов, через полотенца, постельное белье.

Особенно опасна гонобленнорея для новорожденных. Новорожденные дети заражаются от больной матери во время родов при прохождении через родовые пути. Как правило, поражаются оба глаза.

Наблюдается выраженный синюшно-багровый отек век. Ребенок не может открыть глаза. Из глазной щели выделяется содержимое цвета мясных помоев. Конъюнктива легко кровоточит. Через несколько появляются обильные гнойные выделения.

У взрослых пациентов, помимо глазных проявлений, очень тяжелое общее состояние организма. Как правило, у взрослых гонококковый конъюнктивит бывает на одном глазу, но осложнения со стороны роговицы встречаются чаще.

Для подтверждения диагноза гонобленнореи проводят лабораторное исследование отделяемого из конъюнктивального мешка для выявления гонококка.

Дифтерийный

Возбудитель дифтерийного конъюнктивита — палочка дифтерии. Для дифтерийного конъюнктивита характерными являются кровоизлияния и отечность конъюнктивы с синюшным оттенком, образование серых пленок, которые плотно прилежат к слизистой оболочке, и при их удалении конъюнктива кровоточит. На месте пленок затем образуются рубцы звездчатой формы.

Вирусный конъюнктивит часто возникают на фоне простудных заболеваний. Поражаются в большинстве случаев оба глаза. Для вирусных конъюнктивитов характерно отделяемое слизистого и серозного характера, образование лимфоидных фолликулов на конъюнктиве век.

Аденовирусный

При аденовирусных конъюнктивитах наблюдается выраженный отек конъюнктивы, множественные фолликулы. Часто сочетается с катаральными явлениями верхних дыхательных путей (фарингоконъюнктивальная лихорадка).

Нередко поражается роговица с формированием мелких, монетовидных очень длительно рассасывающихся инфильтратов. Изредка бывают нежные тонкие, легко снимающиеся пленки на конъюнктиве.

Глаз выглядит как «заплывший кровью». Выделения умеренные, преимущественно в ночные и утренние часы. Сначала поражается один глаз, а через пару дней второй.

Аллергический

Аллергический конъюнктивит — проявление гиперчувствительности организма на какое-либо вещество. Часто сочетается с аллергическим блефаритом, ринитом, кожными высыпаниями.

Аллергический конъюнктивит также может быть одним из многих проявлений системной аллергической реакции. Обычно вовлекаются оба глаза. Характерен выраженный отек конъюнктивы, жжение, зуд, слезотечение.

• Сезонный и круглогодичный аллергические конъюнктивиты являются наиболее распространенными видами аллергических реакций в глазу. Первый из них часто вызывается пыльцой деревьев или травы, и, как следствие, обычно проявляется весной и ранним летом.
• Весенний конъюнктивит является более тяжелой формой аллергического конъюнктивита, при котором возбудитель (аллерген) неизвестен. Это заболевание наиболее распространено среди мальчиков, особенно в возрасте от 5 до 20 лет.

Сосочковый

Гигантский сосочковый конъюнктивит развивается обычно у лиц, пользующихся контактными линзами. При осмотре выявляется разрастание конъюнктивы в виде сосочков.

Поллиноз

Поллиноз – сезонный аллергический конъюнктивит. Обостряется в период цветения трав и деревьев, вызывающих аллергию. Часто сопровождается заложенностью носа.

Лекарственный

Встречается довольно часто и обычно развивается в течение нескольких часов после приема лекарства (глазные капли, мази). Быстро нарастает отек конъюнктивы, покраснение, зуд, жжение в глазах, обильное слизистое отделяемое.

Конъюнктивит новорожденных

Офтальмия новорожденных (неонатальный конъюнктивит, конъюнктивит новорожденных) – это, как ясно уже из названия, конъюнктивит, встречающийся у новорожденных. Любая глазная инфекция, возникшая в первый месяц жизни ребёнка, может быть отнесена к офтальмии новорожденных. Частота встречаемости данного заболевания в развитых странах составляет 1-2%.

Причинами неонатального конъюнктивита чаще всего являются инфекция (бактериальная или вирусная), раздражающие глаз факторы или непроходимость носослёзного канала.

Самыми распространёнными бактериальными инфекциями, которые могут вызвать серьёзное повреждение глаза, являются гонорея (возбудитель — Neisseria gonorrhea) и хламидиоз (Chlamydia trachomatis).

Они могут передаваться от матери к ребёнку при родах. Бактерии, в норме живущие в родовых путях матери, также могут вызывать конъюнктивит новорожденных. При неправильном лечении или отсутствии оного гонококковый конъюнктивит быстро приводит к изъязвлению роговицы и дальнейшей её перфорации.

Вирусы, вызывающие генитальный и оральный герпес, также могут передаваться ребёнку в процессе рождения и приводить к развитию неонатального конъюнктивита и последующему тяжёлому повреждению глаз. Тем не менее, этот вирус реже является причиной данного заболевания, чем гонорейная и хламидийная инфекции.

Трахома

Трахома (зернистый конъюнктивит, Египетская офтальмия, конъюнктивит с включениями) – ведущая инфекционная причина глазных заболеваний. Она представляет собой хронический кератоконъюнктивит, вызванный облигатным внутриклеточным микроорганизмом, — Chlamydia trachomatis.

Начальные симптомы трахомы относительно лёгкие и включают в себя раздражение глаз и гнойное или слизистое отделяемое. Тем не менее, повторные эпизоды заболевания могут привести к прогрессирующему поражению глаз и в итоге — к полной слепоте.

Диагностика

В большинстве случаев для диагностики конъюнктивита достаточно осмотра на щелевой лампе. Решающую роль для установки правильного диагноза может сыграть анамнез: что предшествовало возникновению симптомов, в какой последовательности они появлялись и т.д.

Иногда необходима дополнительная диагностика: мазок, соскоб или посев с конъюнктивы для более точного определения причины конъюнктивита. При наличии сопутствующих проявлений со стороны других органов могут применяться и другие исследования, например, анализ крови, флюорография или рентген легких и прочие.

Чтобы не перепутать конъюнктивит с простудными заболеваниями, нужно обратить внимание на такие характерные для болезни проявления, как светобоязнь, покраснение кожи век, выделение прозрачной жидкости, ощущение песка в глазах.

Воспалённые веки могут смыкаться (блефароспазм). Такие симптомы характерны для катаральной формы конъюнктивита. Существует также плёночная форма конъюнктивита, когда между веками могут образоваться маленькие плёнки. При фолликулярной форме заболевания на конъюнктиве глаз могут наблюдаться маленькие фолликулы.

Чтобы точно определить, что у больного конъюнктивит, необходимо обратиться к офтальмологу. Врач проведёт визуальный осмотр, соберёт медицинский анамнез и назначит дополнительные исследования, если в этом будет необходимость.

Не стоит самостоятельно назначать себе лечение, особенно если присутствуют признаки бактериальной инфекции. Дело в том, что при данной форме патологии большое значение имеет тип возбудителя, определить который можно только при проведении специального анализа.

Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины. Для определения причины коньюктивита имеют значение такие данные как, например, контакт с аллергеном, зависимость от солнечного света, особенности течения (например, сезонность, наличие недомогания).

Наиболее информативны бактериоскопическое и бактериологическое исследования мазков и отделяемого конъюнктивы с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам, а также цитологическое исследование соскобов с конъюнктивы.

Общие принципы лечения

Схема лечения конъюнктивита может широко варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Лечение конъюнктивитов имеет перед собой три основных цели:

• повысить комфорт пациента;
• полностью купировать или хотя бы облегчить течение инфекционного процесса;
• предотвратить распространение инфекции при контагиозных формах конъюнктивита.

Соответствующее лечение конъюнктивита назначается в зависимости от его причины. В настоящее время не существует этиотропного (т. е., направленного на устранение причины заболевания) лечения обычного вирусного конъюнктивита, он, как правило, проходит сам по себе в течение 1 — 6 недель.

При лечении аллергического конъюнктивита первый шаг должен быть направлен на удаление раздражителя или исключение дальнейшего контакта с таковым, если это возможно. Холодные компрессы и закапывание препаратов искусственной слезы иногда облегчают неприятные ощущения в легких случаях.

При более тяжелом течении могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Случаи стойких аллергических конъюнктивитов могут потребовать также применения местных стероидных глазных капель.

Бактериальный конъюнктивит обычно лечат глазными каплями или мазями, содержащими антибиотик. Улучшение может отмечаться уже после 3-4 дней лечения, но следует провести полный курс антибиотикотерапии для предотвращения рецидива заболевания.

Инкубационный период при вирусном конъюнктивите

Вирусный конъюнктивит вызывается различными группами вирусов, в зависимости от которых можно выделить два типа заболевания:

• изолированный конъюнктивит (вызывается аденовирусами, энтеровирусами, вирусом герпеса 1 и 2 типа и т.д.);
• госпитальный конъюнктивит (возникает на фоне больничных инфекций, например, свинки, кори, гриппа).

При аденовирусных формах инфекции инкубационный период составляет от 4 до 12 дней. В это время больного обычно не беспокоят какие-либо симптомы, но признаки ухудшающегося самочувствия уже могут быть заметны.

В этот период наиболее характерными являются головная боль, сонливость и помутнение зрения. Видимые признаки заболевания – слезотечение, покраснение век – на данном этапе отсутствуют.

Вирусные формы заболевания развиваются быстро и почти сразу принимают острое течение. С момента заражения до появления клинической симптоматики проходит не более 48 часов.

Большинство пациентов отказываются от стационарного лечения, предпочитая лечиться дома. Такой подход оправдан лишь в том случае, если человек живёт один и на время болезни не планирует ходить на работу или посещать другие общественные места с большим скоплением народа.

Если человек с диагностированным вирусным конъюнктивитом продолжает вести привычный образ жизни, он становится источником опасности для остальных, поэтому лучше прислушаться к рекомендациям врачей и соблюдать постельный режим хотя бы в первые 3-5 дней после заражения.

Иммунная система детей, особенно новорожденных и грудных, достаточно уязвима, поэтому заболевание проявляется практически сразу после контакта с носителем вируса. В большинстве случаев инкубационный период составляет от 4 до 8 часов.

При лёгких формах инфекции признаки проявляются слабо, поэтому родители могут заметить сильное покраснение и слезотечение только на 2-3 день после заражения.

Заподозрить наличие инфекции можно по изменениям в поведении ребёнка: он может отказываться от еды, просыпаться ночью, капризничать. Родителям важно обращать внимание на любые изменения в состоянии малыша и его поведении.

Если появились нехарактерные для ребёнка признаки (например, плохой аппетит, которого раньше не наблюдалось), необходимо провести полный осмотр ребёнка и обратиться к педиатру.

Инкубационный период при бактериальном конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит вызывается проникновением в слизистую оболочку бактерий, которые начинают активно размножаться и выделять продукты своей жизнедеятельности – токсины.

В отличие от вирусной формы заболевания, при которой поражаются оба глаза, бактериальная инфекция локализуется обычно только на одном глазу. Несмотря на это, медицинская обработка всегда проводится с обеих сторон, чтобы предупредить распространение инфекции на здоровый глаз.

Бактериальный конъюнктивит протекает с повышенной температурой тела и признаками общей интоксикации: головной болью, ознобом, снижением аппетита.

Признаки патологии развиваются быстро – инкубационный период обычно составляет сутки, но в некоторых случаях для диагностирования болезни может потребоваться 48 часов.

У детей данный этап длится 20-24 часа – после этого срока признаки заболевания становятся ярко выраженными и требуют незамедлительного лечения. Чтобы правильно подобрать медикаментозную терапию, важно во время диагностировать болезнь. Для этого нужно знать её признаки и симптомы.

Лечение детей

У детей чаще наблюдается бактериальная форма коньюктивита, для лечения которой врач назначает дезинфицирующие капли и противовоспалительные мази.

Кроме основной назначенной терапии, необходимо следовать определенным правилам:

• На период лечения исключить посещение ребенка в любые учреждения;
• Через каждые два-три часа осторожно промывать глазки ребенка травяным отваром (ромашка, кора дуба);
• Перед процедурой заложения мази или закапывания глазных капель тщательно очистить руки;
•  Не разрешать ребенку растирать область глаз.

Любое лечебное мероприятие при воспалении слизистой оболочки глаз новорожденного ребенка должно назначаться врачом. Прибегать к самолечению в этом случае противопоказано, иначе легко можно усугубить течение заболевания.

Среди народных  средств рекомендуется применять ромашку или календулу в виде отваров для промывания больных глаз новорожденного от слизи или гноя.

Лечение народными средствами

Наша родная народная медицина предлагает большое количество рецептов для лечения этого заболевания. Лечение народными средствами проводиться в основном с помощью капель и примочек. Для приготовления, которых используют различные травы.

При коньюктивите бактериального или вирусного характера в домашних условиях можно применять настойку васильков. Одну ложку цветков заливают чашкой кипятка и дают настояться 40 минут. Далее средство процеживают. Ватными дисками, смоченными в настое, протирают глаза.

Также можно делать ванночки для промывания. Для этой цели готовят 1 литр настоя, чтобы можно было погрузить в него лицо и поморгать. Промывание нужно делать четыре раза в день. Курс лечения: одна неделя.

Хороший эффект в лечении воспаленных глаз дает трава очанка. Одну ложку измельченного растительного сырья заливают 250 мл кипятка, закрывают крышкой и дают один час настояться. Далее состав процеживают через два слоя марли и используют для примочек на глаза или промываний перед сном и утром.

На 200 миллилитров кипятка берут одну ложку измельченных корней растения. Ставят на плиту, доводят до кипения и дают настояться один час. Используют отвар не только наружно. Очень полезно во время конъюнктивита принимать отвар и во внутрь: две столовых ложки пять раз в день.

Далее мы приведем несколько рецептов из различных трав, которые используются для лечения коньюктивита в народной медицине.

1. Компрессы и промывание глаз из настоя сухих листьев алоэ древовидного. Если используется свежий сок, то необходимо его разбавить 1:10 кипяченой водой.
2. Промывание глаз настоем алтея лекарственного. Настой приготавливается следующим образом: в 1 стакане кипяченой воды (холодной) настаивают 3-4 ст.л. размолотого корня 8 часов. Если используется кипяток, то в стакан воды высыпают 2 ст.л. листьев или цветков алтея.
3. Настой из трав хмеля и голубики. Делается только на молодой месяц. Для лечебного настоя берут в равных долях траву голубики и шишки хмеля. На 1 стакан кипятка кладут 1 ст.л. состава из трав, и настаивают в одеяле 1 час. Такой раствор принимается внутрь по 3 глотка до 4 раз в день.
4. Настой из лепестков розы. Для настоя берут 1 ст.л. лепестков (сухих) и заливают стаканом кипятка. Лечебный раствор готов через 30 минут. После, приготовленным настоем, днем протирают глаза, а на ночь делаю компрессы, пропитанные этим растворам на закрытые веки по 30 минут.
5. Настой из нескольких трав: львиного зева, корня алтея, листьев черного паслена. Эти травы измельчают и настаивают 0,5 стаканом кипятка до холодного состояния. Отфильтрованный настой закапывают по 3 капли в глаза раз в день.
6. Настой из цветков василька. Для настоя берется 1 ст.л. цветков и 1 стакан кипятка. Этот раствор готов через 30 минут. Отфильтрованным раствором следует постоянно промывать глаза.

Лечение народными средствами эффективнее всего проводить с постепенным чередованием нескольких настоев, но не следует злоупотреблять большим количеством настоев.

В таком водном составе смачивают ватные тампоны и прикладывают к глазам в течение 20 минут дважды в день. Коньюктивит пройдет очень быстро.

Можно закапывать воспаленные глаза свежим чистым соком алоэ. По 1 капле в каждый глаз до четырех раз в день.

При коньюктивите используют черемшу. Свежее растение измельчают в кашеобразное состояние, выкладывают массу на стерильную марлю и прикладывают к воспаленным векам на одну минутку. Такие процедуры делают в течение дня до трех раз. Курс лечения — 4 дня. Также можно промывать глаза разведенным 1:1 соком с водой.

Эффективным старинным способом лечения коньюктивита считают промывание покрасневших глаз с гнойными выделениями крепкой теплой заваркой черного (цейлонского) чая. На полстакана кипятка берут 1 чайную ложку сухих листьев. Через четыре минуты чай процеживают и используют в виде примочек и промываний.

Снимет покраснение, зуд и выделения из глаза настой лаврового листа. На 100 миллилитров кипятка понадобится один крупный лист. Дают настояться средству 15 минут. Промывают больные глаза 4 раза в день.

Жжение и воспаление слизистой оболочки глаз пройдет, если ежедневно употреблять свежие (можно и сушеные) ягоды черники. Дозировка должна быть не менее одной столовой ложки в день.

Наши бабушки конъюнктивит у детей лечили творогом. Свежий продукт следует завернуть в стерильную марлю и прикладывать к глазам.

При коньюктивите вирусного или бактериального характера очень полезно после промывания глаз травяными лечебными настоями вдыхать пары чеснока. Для этого пять зубков измельчают, наклоняются над чесночной кашеобразной массой и дышат испарениями. Глаза должны быть при этом широко открыты. Вдох через нос и выдох через рот.

Профилактика

В большинстве случаев конъюнктивит не представляет собой серьёзной проблемы, поскольку излечивается довольно быстро и, как правило, без последствий. Проблема заключается в заразности заболевания: заразиться бактериальным или вирусным конъюнктивитом можно достаточно легко.

Именно поэтому важно соблюдать правила личной гигиены:

• не пользоваться чужими принадлежностями;
• следить за чистотой рук;
• избегать контакта с больными.

Следует должное внимание уделить профилактике появления коньюктивита, особенно актуально это при частых коньюктивитах, возникающих у детей:

• нужно чаще мыть руки с мылом после посещения туалета, прогулок, передвижений по улице;
• применять народные средства для повышения защитных сил организма, употреблять в пищу фрукты и овощи, богатые витамином С, соблюдать режим дня, отдыхать достаточное количество времени, заниматься спортом, проводить активно свободное время на свежем воздухе;
• избегать стрессов, чрезмерных нагрузок, перенапряжения:
• при длительной работе на компьютере, следует делать маленькие перерывы, чтобы глаза в это время могли отдохнуть. Сделайте в это время гимнастику для глаз или посмотрите вдаль в окно. Рекомендуется применять специальные очки для работы за компьютером;
• употребляйте профилактические травяные чаи, помогающие укрепить общее состояние организма и глаз;
• при появлении признаков каких-либо глазных заболеваний или просто неприятных ощущений в области глаз, не занимайтесь самолечением, сразу обратитесь за помощью к врачу. Он проведет обследование, установит диагноз и назначит лечение.

Источники: www.vseoglazah.ru, www.vseozrenii.ru, eyesdocs.ru, med-explorer.ru, www.vashaibolit.ru, happy-womens.com, narodnymisredstvami.ru