Коррекция косоглазия: основные методы лечения

Косоглазие представляет собой патологию, при которой глаза (один или оба) смотрят вы разных направлениях, т.е. если смотреть прямо они отклоняются в сторону. При нормальном состоянии глаз их движение при взгляде на предмет должны быть симметричны.

Причины этого заболевания могут быть разные. Иногда оно является врожденным, но также может быть и приобретенным. Существует большое количество способов лечения этого недуга. Коррекция косоглазия возможна и без хирургического вмешательства.

Иногда выполняя определенную гимнастику можно навсегда избавиться от этого заболевания. Рассмотрим виды косоглазия и возможные варианты его лечения. Помните, что перед выбором метода, следует обязательно проконсультироваться с врачом-офтальмологом.

Характеристика заболевания

При нарушении работы органов зрения может возникать смещение глазных яблок. Патология, доставляющая такой физиологический и моральный дискомфорт, называется косоглазием. Болезнь характеризуется отсутствием синхронной способности органов зрения смотреть в одну точку.

Ее можно диагностировать самостоятельно без помощи офтальмолога. Глазные яблоки, направленные в сторону носа, висков или вверх исключат возможность сконцентрироваться на объекте внимания. Болезнь не относится к заболеваниям, угрожающих жизни взрослых, детей и устраняется в любом возрасте.

Своевременное лечение косоглазия у взрослых в домашних условиях поможет избежать ухудшения зрения и исключить эстетический дефект.

Причины

Косоглазие может появиться как следствие врожденных или приобретенных патологий. Чаще всего причинами косоглазия являются:

• миопия, астигматизм или дальнозоркость высокой или средней степени;
• резкое ухудшение зрения на одном глазу;
• стрессы;
• травмы;
• заболевания ЦНС (ДЦП);
• врожденные аномалии глазодвигательных мышц;
• парезы или параличи;
• инфекционные болезни (грипп, корь, менингит и пр.);
• психическая травма (испуг);
• соматические болезни.

Смещение глазных яблок от совместной точки фиксации не относится к смертельным недугам. Самостоятельное диагностирование косоглазия и лечение в домашних условиях не составляет больших сложностей.

Симптомы

Среди признаков патологии необходимо выделить:

1. смещение глазных яблок в разные стороны;
2. удвоение картинок, фиксируемых органами зрения из окружающего пространства;
3. резкое закрытие глаз при ярком свете;
4. постоянный поиск положения головы для лучшей фокусировки зрения;
5. головные боли разной интенсивности;
6. быстрая утомляемость органов зрения;
7. удвоение картинок, полученных после восприятия окружающей действительности;
8. постоянное стремление к концентрации для восприятия внешнего мира;
9. необходимость контроля движений и действий.

При косоглазии изображение с каждого глазного яблока не может сфокусироваться в общую картинку, отсутствует полное восприятие глубины объектов из окружающего пространства. При этом, исключается возможность воспринимать мир наравне с обычными людьми, а обозрение осуществляется только одним зрачком.

Симптомы патологии при небольшом отклонении зрительной оси глаза от совместной точки фиксации могут иметь периодический характер на фоне постоянной усталости.

Люди с такой патологией должны владеть информацией о том, как избавиться от косоглазия в домашних условиях и для предупреждения непоправимых последствий незамедлительно выполнять все оздоровительные процедуры.

При отсутствии желания проводить своевременное лечение, может возникнуть слепота, окружающий мир погрузиться в темноту, а нервные расстройства станут постоянными спутниками.

Своевременное реагирование на проблему со зрением, предусматривающее лечение косоглазия в домашних условиях у взрослых и детей, является залогом получения положительного результата.

Диагностика

Косоглазие легко заметить визуально: ребенок не фокусирует взгляд, один глаз отклоняется и смотрит в другую сторону.

Также легкое косоглазие, трудно определяемое визуально, можно отметить по тому, что ребенок смотрит не прямо перед собой и расслабленно, а наклоняет голову, смотрит искоса, прищуривается, как-то неестественно выворачивает голову – и делает так постоянно, повторяя алгоритм, который помогает ему нормально видеть.

При подозрении на легкую форму косоглазия обязательно следует проконсультироваться с врачом-офтальмологом, чтобы начать решать эту проблему как можно раньше.

Когда следует осматривать ребенка?

Первый осмотр желателен сразу после родов. Надо сказать, что в роддомах не проводится осмотр офтальмологом всех малышей без исключения. Неонатолог роддома или участковый педиатр могут отнести малыша в группу риска, тогда ему назначат консультацию окулиста уже в роддоме или сразу после выписки.

К группе риска относятся дети с отягощенной наследственностью по заболеваниям глаз (если у родителей таковые имеются), недоношенные новорожденные, дети, родившиеся при патологических родах, а также дети, родители которых имеют вредные привычки (алкоголизм, курение).

Далее осмотр офтальмолога необходим малышу в возрасте двух месяцев, в полгода и в возрасте одного года. В эти сроки к окулисту направляют всех детей.

Специалист выявит наличие или отсутствие у ребенка дальнозоркости (близорукости), остроту и характер зрения, угол косоглазия и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам, например к невропатологу. Только после тщательного обследования может быть начато комплексное лечение косоглазия, включающее консервативную терапию и хирургическое лечение.

Виды косоглазия

Как уже упоминалось, косоглазие может быть врожденной или приобретенной патологией. В зависимости от характера отклонения глаз от зрительной оси различают:

1. Сходящееся косоглазие (синоним — эзотропия), при котором косящий глаз отклоняется в сторону переносицы. Патология обычно появляется в раннем возрасте. Нередко возникает при дальнозоркости средней или высокой степени.
2. Расходящееся косоглазие (синоним экзотропия), при котором косящий глаз отклоняется в сторону виска. Причиной такого вида косоглазия может быть миопия средней или высокой степени, особенно в раннем детском возрасте, травмы, инфекционные заболевания, испуг.
3. Вертикальное косоглазие, при котором глаз косит кверху или книзу.
4. Атипичные и сочетанные виды косоглазия – редко встречающиеся формы заболевания, связанные с генетическими нарушениями (такими как синдром Дауна, синдром Мебиуса, синдром Крузона и пр.).

Косоглазие может быть постоянным или проявляться время от времени при определенных условиях, отклоняться от нормального положения может только один глаз (монолатеральное косоглазие) или оба глаза попеременно(альтернирующее косоглазие).

По происхождению специалисты разделяют косоглазие на два вида: паралитическое и содружественное.
Содружественное косоглазие часто возникает у лиц с высокой степенью дальнозоркости (преимущественно сходящееся косоглазие) или миопии (преимущественно расходящееся косоглазие).

При этой форме косоглазия отклоняться могут оба глаза попеременно, при этом угол отклонения оптической оси (величина девиации) остается одинаковым, подвижность глаз во всех направлениях сохранена.

Патология односторонняя, характерно ограничение или невозможность движения косящего глаза в сторону измененной глазодвигательной мышцы. Характерными признаками являются двоение, головокружения, вынужденное положение головы при взгляде на предмет (для компенсации двоения).

Лечение

Существует более 20 различных типов косоглазия. Внешне все они проявляются отклонением зрительной оси от точки фиксации, но по своим причинным факторам и механизму развития, а также по глубине нарушений сильно друг от друга отличаются. Каждый тип косоглазия требует индивидуального подхода.

К сожалению, даже среди медиков бытует мнение, что до 6-летнего возраста ребенку с косоглазием ничего делать не нужно и все само пройдет. Это величайшее заблуждение. Любое отклонение глаза в любом возрасте следует считать началом болезни.

Если не предпринимать никаких мер, может произойти потеря остроты зрения, и тогда лечение потребует гораздо больше сил и времени, а в некоторых случаях изменения становятся необратимыми.

Иногда косоглазие бывает мнимым: из-за широкой переносицы новорожденного родители подозревают наличие этого дефекта зрения, а его на самом деле нет это всего лишь иллюзия. У новорожденных глаза посажены очень близко, а переносица, в связи с особенностью их лицевого скелета, широкая.

По мере формирования лицевого скелета расстояние между глазами увеличивается, а ширина переносицы уменьшается. Вот именно в таком случае все действительно с возрастом проходит и исправлять ничего не нужно, но определить, мнимое это косоглазие или реальное, может только врач.

Любое подозрение на отклонение от нормы должно насторожить родителей и подвигнуть к скорейшему посещению детского офтальмолога. Сроки профилактического посещения офтальмолога на первом году жизни ребенка.

Окклюзия и очки

У детей умение концентрироваться на конкретном месте обоими глазами развивается до 7 года жизни. При этом техника восприятия образа полученной информации будет обрабатываться примерно до 12 года жизни.

Если присутствует врожденный страбизм, во время которого отсутствуют задатки бинокулярного зрения, главной задачей врачей будет являться не исправление косоглазия, а формирование у ребенка правильной способности к визуализации мира.

Это осуществляется в несколько этапов, которыми являются:

• Оптический, присутствующие погрешности в строении глаза можно скорректировать, используя очки. Однако стоит понимать, что подобный метод будет полезен лишь в тех моментах, когда присутствует аккомодация. В случае наличия уже частично аккомодационного страбизма требуется оперативное вмешательство.
• Плеоптический способ дает возможность не только улучшить человеку зрение, но и помогает научиться правильно осуществлять фокусировку взгляда на отдельных предметах. Такой метод предусматривает несколько составляющих его частей.
• Лечение медицинскими приборами.
• Окклюзия, его могут использовать не только при наличии проблем со зрением, но также и при их отсутствии. Суть такого способа заключается в том, чтобы надевать на целый глаз специальную повязку и тем самым убрать ему обзор. За счет этого основная зрительная нагрузка будет ложиться на поврежденный орган, из-за чего будет происходить улучшение координации связи между ним и мозгом.

Развитие косоглазия случается зачастую на фоне дальнозоркости, в некоторых случая присутствует гиперметропия, поэтому во время лечения это всегда учитывается.

Аппаратное

Прежде всего, аппаратное лечение косоглазия представляет собой эксплуатацию монобиноскопа. Принцип функционирования такого устройства заключается в том, чтобы используя световые лучи раздражать находящиеся в пройме сетчатки.

Для этого голова пациента крепится в неподвижном состоянии, после чего производится изучение глазного дна, а также улучшение способности проводить фокусировку на отдельном предмете.

Исходя из множества различных факторов, начиная от возраста и заканчивая стадией недуга, могут использоваться разные способы как избавиться от косоглазия:

1. Метод Аветисова. За счет короткого срока применения, подобную процедуру назначают, чтобы осуществить лечение косоглазие, имеющее начальную стадию у детей. Основным инструментом является светодиод.
2. Использование лазерного свечения. Чаще всего для таких процедур применяется медицинское оборудование отечественного производства. Даже в частных клиниках используют отечественные, но модернизированные устройства.
3. Различные аппаратные упражнения. Применяются в качестве одного из комплекса средств, как вылечить косоглазие. Очень распространённым средством является синоптофор. Его можно использовать в случае наличия больших углов косоглазия в тех эпизодах, когда требуется задействовать одновременно множество участков патологического глаза. Используется при наличии сенсорного косоглазия (это может быть, как сходящееся, так и расходящееся).
4. Послеоперационное аппаратное лечение. Основная роль в таком лечении отводится линзам, за счет чего в глазах создается специфический эффект двоения. Оно необходимо, чтобы провести закрепление достигнутого результата.

Хирургическое вмешательство

Хирургия это один из этапов лечения, место и время которого зависят от типа косоглазия и глубины поражения зрительной системы.
До хирургического лечения и после него следует проводить консервативные терапевтические мероприятия, направленные на повышение остроты зрения, для восстановления связи между глазами и стереоскопического объемного зрительного восприятия это достигается с помощью специальных упражнений.

Применяют методики, позволяющие повысить функциональное состояние зрительной части коры головного мозга, заставить зрительные клетки коры работать в нормальном режиме и тем самым обеспечивать правильное и четкое зрительное восприятие. Эти методики носят стимулирующий характер.

Занятия проводятся на специальных приборах в амбулаторных условиях курсами по 2-3 недели несколько раз в год.

В ходе лечения на определенном этапе, при наличии высокой остроты зрения, восстановлении способности к слиянию двух образов с левого и правого глаза в единый зрительный образ, при наличии отклонения глаза, проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза.

Операция направлена на восстановление правильного баланса между мышцами, приводящими в движение глазные яблоки (глазодвигательные мышцы). Важно понимать, что операция не заменяет терапевтические методики, а решает конкретную задачу, которую невозможно решить консервативно.

Для решения вопроса о сроках проведения хирургического вмешательства имеет значение наличие у пациента достаточной остроты зрения. Чем раньше поставить глаза в симметричное положение при прямом взоре, тем лучше. Специальных ограничений по возрасту нет.

Тактика хирургического лечения разрабатывается в зависимости от типа косоглазия. С точки зрения хирургии лечение постоянной формы косоглазия с большой величиной угла косоглазия, когда глаз отклонен значительно, не представляет большой трудности.

Эффект таких операций очевиден для пациента. А для хирургов с определенной квалификацией не составит труда. Трудно оперировать косоглазие с непостоянными и малыми углами.

В настоящее время разработаны технологии проведения разреза без применения режущего устройства (ножницы, скальпель, лазерные лучи). Ткани не рассекаются, а как бы раздвигаются высокочастотным потоком радиоволн, обеспечивая бескровное обнажение операционного поля.

Техника операций при косоглазии микрохирургическая, применяется общее обезболивание со специфическим наркозом, позволяющим полностью расслабить глазодвигательные мышцы. В зависимости от объема операции длительность ее составляет от 20 минут до полутора часов.

Устранение патологии народными методами

Лечение косоглазия у взрослых в домашних условиях основано на применении рецептов народной медицины. Для укрепления глазных мышц рекомендованы следующие средства:

• Черный горький шоколад с содержанием какао не менее 60%, относится к вкусному и приятному способу решения проблемы косоглазия. Наряду с устранением смещения глазных яблок, обеспечивается оздоровление всего организма в целом. Такой приятный способ укрепления мышц органов зрения предусматривает и лечение косоглазия у детей в домашних условиях. Для достижения положительного эффекта необходимо съедать в течение месяца про четыре кусочка вкусного шоколада два раза в день через час после приема пищи.
• Настой из корней аира, приготовленный из 250 см³ крутого кипятка и 100 г аира, рекомендуется принимать три раза в день за 30 минут до еды. Объем употребляемого средства должен составлять не менее 80 см³.
• Разваренные в воде капустные листья рекомендуется употреблять до 4-х раз в сутки, запивая их этим же отваром.
• Отвар из 100 г плодов шиповника в одном литре воды после настаивания в течение пяти часов, рекомендуется употреблять по одному стакану до еды. Добавленная чайная ложка меда в напиток после его процеживания усилит его лечебные свойства.
• Настой сосновой хвои также включен в перечень эффективных средств, устраняющих косоглазие и зная, как им лечить в домашних условиях, можно добиться положительного результата в кратчайшие сроки. Для приготовления эффективного средства, рекомендуется 100 г сырья залить кипятком, выдержать на водяной бане в течение 30 минут, и употреблять процеженный настой по одной столовой ложке после еды. Период его употребления определяется временем достижения ожидаемого результата.
• Настой из листьев клевера, приготовленный из 12 г сухого измельченного сырья и 500 см³ кипятка, рекомендуется употреблять после еды не менее двух раз в день.
• Напиток из 5 г листьев черной смородины, заваренных крутым кипятком, после процеживания рекомендуется употреблять в самое удобное время вместо чая.
• Фреш из равных частей свеклы, моркови и огурцов рекомендуется пить по 500 см³ в день.
• Настойка из 500 см³ водки и 100 г лимонника после десятидневного настаивания и ежедневного взбалтывания эффективно решает проблему косоглазия. Ее рекомендуется принимать с водой, в которую необходимо добавить 20 капель, по два раза в день за 30 минут до еды.

Таким образом, владея знаниями о том, как убрать косоглазие в домашних условиях, всегда можно самостоятельно решить проблему смещения глазных яблок и избежать непоправимых осложнений.

Гимнастика от косоглазия

Как уже было сказано, для исправления дефекта в домашних условиях можно начать делать специальный комплекс упражнений.

Правильно выполненная гимнастика для глаз будет работать следующим образом:

1. расслабит мышцы, что позволит глазным яблокам двигаться вместе;
2. вынудит фокусировать взгляд на одной точке;
3. заставит глазки совместить две картинки, которые индивид обычно видит по отдельности.

Считается, что если во время выполнения упражнений для глаз у индивида получилось соединить воедино две картинки, то это очень хороший результат.

Упражнения для малышей

Если дефект глаз обнаружен у маленького ребенка, то родители обязаны приложить максимум усилий, чтобы помочь своему чаду. Первое правило, которое должны помнить мамы и папы, выполняя гимнастику со своим малышом – обучить его максимально расслаблять мышцы глаз, фокусируя взгляд на предмете.

Так как детки младшего возраста еще плохо понимают, зачем нужна зарядка для глаз, то все упражнения следует преподносить в игровой форме.

Рассмотрим эффективный комплекс для малышей:

• Первое упражнение напоминает собой игру «найди 10 отличий». Для этого понадобятся листки с яркими картинками, которые соответствуют возрасту и интересам ребенка. Изображения должны быть идентичными, но на одном из них будет недоставать каких-то деталей. Суть занятия заключается в том, что после изучения картинок ребенок должен указать на недостающие элементы;
• Для второго задания понадобится специальная доска с дырочками и шнурок. Заменить дощечку можно листом из плотного картона, проделав в нем дырочки. Теперь ребенку следует дать задание продеть шнурок в отверстия, соблюдая определенную последовательность. Специалисты рекомендуют проделывать упражнение справа налево;
• Возьмите альбомный лист и начертите на нем несколько квадратов равного размера. В каждом нарисуйте какое-то несложное изображение. Оно должно повторяться в нескольких квадратах. Теперь дайте подготовленный лист ребенку, он должен выделить повторяющиеся пары изображений;
• Поиграйте с малышом в милиционера: дайте ему палочку, напоминающую жезл, и попросите взмахивать им в воздухе, изображая различные предметы. При этом скажите ребенку, что его глазки должны быть сосредоточены на кончике жезла. Это важно;
• Попросите чадо запрокинуть головку и представить, что на носу, на самом кончике, гостит муха. Чтобы разглядеть насекомое, ребенок должен собрать глаза «в кучу», то есть скосить к носу. В этом и заключается упражнение;
• Попросите ребенка положить ладошки на один и второй глаз. Теперь называйте крохе различные предметы, а он должен, не открывая глаз, описывать форму названной вещи. Например, вы произнесете слово «апельсин», кроха должен нарисовать воображаемый круг с помощью глаз, но не открывая их.

Всем родителям следует знать, что у малышей в возрасте до полугода косоглазие – нормальное явление.
Но если и после 6 месяцев кроха косит, то стоит посетить офтальмолога.

Врач даст необходимые рекомендации для коррекции дефекта, подробно расскажет про гимнастику для глаз. Она будет полезна и эффективна для малыша, позволит укрепить мышцы.

Комплекс упражнений для взрослых

Каждое упражнение, описанное ниже, следует выполнять ежедневно, не менее 15 повторений за раз.
Комплекс будет следующим:

1. Поднимите любую руку вперед и вытяните указательный палец, сфокусируйте на нем взгляд. Постепенно подносите пальчик к переносице, при этом взгляд отводить нельзя. Аналогично проделайте упражнение, перемещая палец вниз и вверх;
2. С помощью глаз нарисуйте в воздухе знак бесконечности;
3. Перемещайте взгляд с предметов, находящихся рядом, на вещи вдалеке. Например, сперва посмотрите в окно на улицу, а затем переведите взгляд на что-то в комнате;
4. Займите положение спиной к солнцу. Прикройте здоровый глаз, например, левый, ладошкой. Теперь не спеша, без резких движений и рывков разворачивайте голову в правую сторону (по направлению к здоровому глазику) до тех пор, пока не сможете увидеть косые солнечные лучи;
5. Если больной глаз у вас левый, и он смотрит внутрь, на переносицу, то проделайте такое упражнение. Правую ногу поставьте вперед, а противоположенной рукой начните тянуться к нижней конечности. Затем, изменив положение туловища, потянитесь рукой к солнцу. Тем, у кого глаз смотрит не к носу, а к виску, следует поставить вперед левую ногу, а правой рукой орудовать.

Врачи также говорят о том, что при косоглазии полезно следить за предметом, который то удаляется, то приближается. Например, для этой цели подойдет партия в настольный теннис. Причем больной может не только наблюдать за игрой, но и участвовать в процессе. Пользы будет не меньше.

Выполняя упражнения от косоглазия, вы сможете улучшить свое состояние и, возможно, сделать дефект менее заметным. Главное, не ленитесь и выполняйте все тщательно. Любите себя и все получится, удачи!

Профилактика

Чтобы избежать такого неприятного недуга, надо прибегать к предотвращающим его возникновение мерам. Это меры профилактического характера. Но если дефект уже выявили, можно выполнять упражнения, которые помогут справиться с ним. Они будут действенными только тогда, когда он выражен не очень сильно.

Упражнения от косоглазия являются лучшим средством в профилактике заболевания. Они способствуют тренировке глазных мышц, укрепляя их. Вот некоторые из них: Надо встать спиной по направлению к солнцу.

Косящий глаз оставляем открытым, а здоровый прикрываем ладонью и делаем поворот в сторону больного, пока него не начнет бить солнечный свет. Тренировка должна состоять не менее чем из десяти таких подходов. Откидывать голову назад и концентрировать взгляд на кончике носа.

Для выполнения этого упражнения ребенком придется подключить фантазию, чтобы заставить его делать это. Вытянуть обе руки вперед и прикасаться к кончику носа попеременно указательным пальцем каждой руки, но взгляд при этом должен быть сконцентрирован на пальце.

Такую зрительную гимнастику следует делать до тех пор, пока не почувствуете усталость и тяжесть в глазах. Взять какой-нибудь продолговатый предмет, к примеру палку или указку. Совершать им различные движения, в это время не отрывая взгляда от кончика этого предмета.

Для этого упражнения глаза должны быть плотно прикрыты, в этих целях можно использовать ладони. В темноте надо прорисовывать для себя контуры всевозможных предметов: яблока, банана, цветка.

Источники: bolvglazah.ru; eyecaretips.ru; oknodobra.ru; medprosvita.com.ua; proglaza.ru; narmed24.ru