Как определить непостоянное косоглазие?

Причинами проявления может стать переутомление, также влияют такие факторы, как алкогольное опьянение, общие заболевания организма. Непостоянное косоглазие считается опасным заболеванием, так как задействована центральная нервная система, поэтому при диагностике пациента осматривает также невролог.

Для лечения необходимо установить причину, а потом приступать к терапии, которая чаще всего включает в себя операцию по восстановлению зрительного нерва, и последующую реабилитацию в виде упражнений для глаз. Широко популярна аппаратная методика лечения, ведь эффект наступает быстро.

Иногда при данном виде косоглазия лечение может ограничиться приёмом укрепляющих витаминов, но назначать себе препараты без ведома врача нельзя, потому что поставить правильный диагноз возможно только у специалиста.

Детский страбизм

Когда ребенок не может зафиксировать свой взгляд одновременно, обоими глазами, в одной точке пространства, специалисты-медики могут говорить про расходящееся или сходящееся косоглазие у детей.

Глаза, страдающего на косоглазие ребенка, смотрят в разные стороны, и линия их взгляда не параллельна. Когда ребенок смотрит одним глазом на какой-нибудь предмет, а другой его глаз разворачивается к носу, внутрь, говорится о сходящемся косоглазии.

Если же один из глаз отклоняется к виску, вниз или вверх, а другой продолжает смотреть прямо, имеется в виду расходящееся косоглазие. Иногда оба глаза начинают уходить с линии рассматриваемого предмета, в таком случае принято говорить про расходящееся или сходящееся альтернирующее косоглазие.

Сходящееся содружественное косоглазие чаще всего начинает развиваться в раннем детстве и часто протекает периодически. Со временем начинается перестройка зрительной системы детского организма, в результате чего часть поля зрения может быть устранена, а косоглазие станет постоянным и более выраженным.

Непостоянное сходящееся косоглазие чаще всего начинает развиваться в самом раннем возрасте. Обычно этот вид косоглазия присутствует при высокой и средней степени дальнозоркости. Сходящееся паралитическое косоглазие характерно тем, что косит только один глаз, причем движения глаза полностью отсутствуют или ограничены в сторону пораженной мышцы.

Следствием этого становится:

1. двоение в глазах
2. нарушения бинокулярного зрения
3. головокружение
4. вынужденный поворот головы в сторону пораженной мышцы.

Этот вид косоглазия может возникнуть в любом возрасте. Также, он может быть вызван:

• отравлениями
• токсикозами
• травмами и так далее.

Содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие обычно проявляется в постоянно изменяющейся фиксации глаза. При этом, наиболее косящий глаз получает название «преобладающего». В то же время, у этого глаза часто начинает ухудшаться зоркость.

Тяжелые инфекционные болезни у ребенка (дифтерия, скарлатина и другие) могут также провоцировать развитие косоглазия. Например, после скарлатины у детей вполне может возникнуть сходящееся косоглазие.

Почему косоглазие поражает детей?

Причины развития расходящейся формы косоглазия у ребенка по принципу других патологий глаз остаются не до конца изученными. Отмечается, болезнь может поражать малышей при нарушении рефракции глаз — то есть при близорукости или астигматизме.

Помимо этого причиной может стать генетика. Что касается половой принадлежности заболевания, то оно в равной степени поражает, как мальчиков, так и девочек. Расходящееся содружественное косоглазие у детей часто прогрессирует под влиянием следующих этиологических факторов на организм:

1. Неврологические патологии — синдром Дауна, ДЦП, опухоли в мозге, гидроцефалии и т. д.
2. Отравление на этапе внутриутробного развития.
3. Врожденные нарушения в работе зрительного аппарата — патологии формирования сетчатки или нервов, катаракта, нарушения крепления и структуры мышц глаз, патологии мышц, отвечающих за движения глаз.
4. Заболевания дифтерии, скарлатиной.
5. Физические и психологические травмы.

Классификация

Специалисты выделяют две формы данного заболевания: содружественное и паралитическое косоглазие.
Содружественное косоглазие – патология, при которой косит то один, то второй глаз, величина отклонения глаза от положения «прямо» при этом примерно одинакова.

Главной причиной содружественного косоглазия, как правило, является аметропия, причем, чем в большей степени она выражается, тем больше ее роль в развитии данной патологии. Причинами содружественного косоглазия также являются:

• состояние системы зрения, когда острота зрения одного глаза намного ниже подобных показателей другого глаза;
• заболевания системы зрения, приводящие к слепоте либо резкому снижению зрения;
• развивающиеся аметропии (миопия, гиперметропия, астигматизм);
• изменения прозрачности преломляющих сред (помутнение роговицы, катаракта и т.д.);
• заболевания сетчатки или зрительного нерва;
• патологии центральной нервной системы;
• различия в анатомическом строении обоих глаз.

Основные признаки содружественного косоглазия:

1. при фиксации неподвижного объекта один глаз отклоняется в какую-либо из сторон (кверху, книзу, к переносице, к виску);
2. возможны перемежающиеся отклонения обоих глаз;
3. угол отклонения (первичный) косящего глаза при вовлечении в акт зрения практически всегда равен углу отклонения (вторичному) второго глаза;
4. подвижность глазного яблока (поле обзора) сохраняется во всех направлениях;
5. отсутствие двоения;
6. отсутствие бинокулярного (объемного, стереоскопического) зрения;
7. понижение остроты зрения косящего глаза;
8. развивающиеся аметропии различного вида (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) с различной величиной (азиометропией).

Паралитическое косоглазие – патология, при которой косит всегда только один глаз. Главным признаком данного вида заболевания является отсутствие или ограничение движений глаза, направленных в сторону пораженных мышц, что вызывает нарушение бинокулярного зрения, а также двоение.

Причинами данного вида косоглазия становятся поражения соответствующих нервов либо нарушения морфологии и функций самих мышц. Такие изменения носят врожденный характер или наступают вследствие инфекционных заболеваний, опухолей, травм, заболеваний сосудов.

Основные признаки паралитического косоглазия:

• отсутствие либо ограничение подвижности глаза, направленного в сторону пораженных мышц (мышцы);
• первичный угол отклонения (девиация) меньше вторичного;
• полное отсутствие бинокулярного зрения, двоение;
• вынужденное отведение головы в сторону пораженной мышцы;
• головокружение.

Этот вид косоглазия может возникнуть в любом возрасте. Зачастую, его провоцируют травмы, токсикозы, отравления и др.

Непостоянное сходящееся косоглазие

Заболевание может быть постоянное либо непостоянное. Специфика заболевания уже отражена в его названии. Считается, что непостоянное косоглазие поддается лечению легче, так как оно связано со стрессовыми ситуациями.

Как только недуг проходит или функционирование нервной системы восстанавливается, непостоянное косоглазие опять пропадает. Монолатеральное и альтернирующее нарушения зрения люди, чья деятельность не связана с медициной, часто путают.

Первое свидетельствует о том, что у человека косит один глаз, альтернирующее, наоборот, о нарушениях бинокулярного зрения обоих глаз. Когда у человека косит то правый, то левый глаза попеременно, это есть альтернирующее нарушение бинокулярного зрения.

В зависимости от угла отклонения глаза, различают горизонтальное, вертикальное, смешанное нарушения бинокулярного зрения. Если врач ставит человеку диагноз «эзотропия», это означает, что у пациента сходящееся горизонтальное косоглазие.

Когда же диагностируется экзотропия, термин указывает не на сходящееся косоглазие, а на расходящееся. Чем раньше у человека будет выявлено расходящееся или сходящееся косоглазие, тем больше у него шансов избавиться от недуга.

Своевременно обнаружить сходящееся нарушение бинокулярного зрения способна скиаскопия, компьютерная рефрактометрия, измерение угла косоглазия. Если есть подозрение на расходящееся или сходящееся косоглазие у пациента, ему может быть назначено и прохождение дополнительного неврологического обследования.

Причины

Все причины появления сходящегося и расходящегося косоглазия науке до сих пор не ясны. Однако официальная медицина признает: недуг способен передаваться по наследству. Причинами сходящегося и расходящегося косоглазия могут быть генетические аномалии.

Если женщина во время беременности употребляла некоторые из обезболивающих препаратов, алкоголь, курила, вероятность появления у нее ребенка, страдающего от расходящегося или сходящегося косоглазия, очень высока. В качестве факторов риска выступают и преждевременные роды.

Если человек родился с низкой массой тела или у него был детский церебральный паралич, вероятность, что у него появится уже в детском возрасте сходящееся иди расходящееся косоглазие, очень высока.

Приобретенное сходящееся или расходящееся косоглазие развивается постепенно, не проявляя сразу свои симптомы. Что провоцирует подобный процесс? Причины его могут быть в возникшем у человека астигматизме, близорукости, дальнозоркости.

Когда у пациента есть миопия, риск появления данного недуга возрастает в разы. Расходящиеся глаза часто встречаются при миопии. Если же у человека есть либо прогрессирует гипермиопия, глаза, как правило, являются сходящимися.

Механизм ухудшения зрения у всех, без исключения, людей запускают стрессы. Часто причины сходящегося, расходящегося косоглазия скрываются именно в них. Нервная система реагирует на раздражающие факторы — и у человека начинаются проблемы со здоровьем.

Причины, из-за которых у людей во взрослом возрасте возникает недуг, тоже достаточно обширны. В первую очередь большинство проблем со зрением вызывают повышенные нагрузки на него.

Перенесенные в детстве инфекционные заболевания могут во взрослом возрасте напомнить о себе различными нарушениями бинокулярного зрения. Катаракты, опухоли, бельма, мозговые травмы, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки, параличи, травмы глаз и миостения — все это причины данного недуга.

Его лечение зависит во многом от этиологии и специфики протекания заболевания. Расходящееся и сходящееся косоглазие бывает различных видов. Заболевания разделяют по степени выраженности, направлению косящего глаза и другим признакам.

Сходящееся косоглазие у ребенка могут вызывать следующие причины:

1. врожденное (непостоянное) косоглазие – может присутствовать с рождения или возникнуть в первые месяцы жизни. Причины заключаются во внутриутробных процессах; инфекционных болезнях матери или последствиях микроскопического кровоизлияния;
2. нарушения остроты зрения (аметропия), причины – дальнозоркость, близорукость, астигматизм;
3. следствие нарушений работы ЦНС ребенка, причины – детский церебральный паралич, гидроцефалия;
4. приобретенное (амблиопия) – перенесенные болезни: дифтерия, корь, грипп, краснуха;
5. последствия испуга или сильного стресса;
6. травмы, переломы, ушибы.

Симптомы

Симптомы страбизма не доставляют радости и никак не улучшают самочувствия. При данном недуге отмечаются:

• головные боли
• нарушение координации движений
• двоение в глазах
• ухудшение и потеря зрения
• головокружения и т.д.

Все эти симптомы наблюдаются у детей и взрослых, страдающих данным недугом. Периодически двоится в глазах и неуклонно ухудшается зрение. Чем старше становится человек, тем сильнее прогрессирует страбизм.

Врожденное сходящееся и расходящееся косоглазие у людей встречается довольно редко. Риск появления недуга возрастает по мере взросления ребенка. Заболевание дает о себе знать, когда он достигает возраста 2-3 года.

И тогда на расходящееся и сходящееся косоглазие реагирует центральная нервная система. Самой природой в ней заложен механизм защиты от двоения. Причины такого явления, как двоение, всегда связаны с расстройством функционирования ЦНС.

Как защищает центральная нервная система организм от данной патологии? Она начинает подавлять, гасить сигналы, получаемые от косящего глаза или глаз. Чем сильнее проявление недуга, тем больше ЦНС стремится подавить сигналы, а у человека в это время ускоряется падение зрения.

Сходящее косоглазие у детей любого возраста определяют следующие признаки:

1. ребенок не в состоянии направить одновременно оба глаза в одну произвольно выбранную точку (сходящееся, расходящееся или альтернирующее косоглазие);
2. не содружественное движение глаз;
3. один глаз явно косит или закрывается при ярком освещении (амблиопия);
4. у ребенка присутствует непроизвольное желание наклонить голову под определенным углом, чтобы взглянуть на объект (скрытое косоглазие);
5. нарушение восприятия глубины пространства (ребенок может падать или натыкаться на предметы).

У детей дошкольного возраста и постарше могут присутствовать жалобы на нечеткое изображение, напряжение в глазах, повышенную светобоязнь или раздваивание предметов. Симптомы могут периодически возникать и усиливаться в период повышенной усталости или болезни.

У новорожденных и грудных детей дальнозоркость, а также небольшое непостоянное косоглазие присутствует довольно часто. Но поскольку заболевание сходящее, после 4 — 5 месяцев глаза выравниваются.

Диагностика

Если есть подозрение, что у крохи косит один либо оба глаза, проведите проверку в домашних условиях. Норма подвижности органов зрения выявляется так:

• Усадите малыша и придерживайте голову в зафиксированном положении.
• Покажите ему яркую игрушку и медленно водите ею на расстоянии 30 сантиметров от глазок ребенка слева направо и обратно.
• Норма при отведении предмета в сторону виска – наружная часть радужки касается края глаза, при движении зрачка к переносице – остается небольшой просвет между внутренним краем глаза и радужкой.

Однако такой способ может подтвердить только паралитический тип недуга. Поэтому диагностику заболевания обязательно должен проводить профессионал. Обычно первый осмотр органов зрения проводят у ребенка трех месяцев от роду.

Родители должны рассказать офтальмологу о перенесенных их чадом болезнях, о том, как прошли беременность и роды, нет ли родных, страдающих от подобного недуга.

Врач осмотрит глазки малыша, их форму и величину, сможет определить наличие деструктивных изменений хрусталика, роговицы, других глазных отделов, применив офтальмоскоп. У таких крох выявить косоглазие очень трудно.

Врач может предложить методику Гиршберга, помогающую оценить расположение отражения света на роговице:

1. Если есть сходящееся косоглазие, то световой рефлекс смещается наружу от центра роговицы.
2. Если присутствует расходящееся заболевание – наоборот, при вертикальном – вверх либо вниз.
3. Также в три месяца можно применить скиаскопию для оценки рефракции.

Лечение самым маленьким пациентам назначают редко, обычно офтальмолог рекомендует наблюдение и проверку после достижения шести месяцев. В таком возрасте малыш уже может контролировать движения глаз, и если недуг есть, его обнаружат.

Врач выявит подвижность глазных яблок, проведет тест с прикрытием, показывающий, есть ли гетерофория (скрытое заболевание). При явном косоглазии офтальмолог уже может выяснить его тип (содружественное либо паралитическое), а также подвид (сходящееся, расходящееся либо вертикальное).

У трехлетнего малыша заболевание (сходящееся, расходящееся либо вертикальное) можно определить, применив особый аппарат – синоптофор. Его используют и для того, чтобы лечить недуг.

Но если малыш, еще не достигнув трех лет либо в старшем возрасте, начал закрывать один глаз ладонью, стал жаловаться на раздвоенное видение, смотрит на предметы боком или исподлобья, следует срочно обратиться к офтальмологу.

Как восстановить бинокулярное зрение?

Лечение расходящегося косоглазия, как и сходящегося, заключается не только в ношении корректирующих линз и очков. Одним из наиболее эффективных методов нехирургического лечения в наши дни считается вакуумный офтальмологический массаж.

Он помогает восстановить нормальное функционирование глаз, если у человека есть альтернирующее, монотеральное косоглазие. Из немедикаментозных методов лечения сходящееся, как и расходящееся, нарушение бинокулярного зрения лечат синоптические аппараты.

Лечение при помощи гимнастики для глаз насчитывает тысячелетия и считается классическим при сходящимся недуге. Для устранения нарушений в функционировании глаз активно применяется магнито- лазеро- и электростимуляция.

Лечение расходящегося косоглазия у взрослых не сводится только к одному хирургическому вмешательству, хотя и сходящееся нарушение бинокулярного зрения тоже лечат оперативным способом. И лечение с применением тренировки аккомодации тоже способно приносить свой эффект.

Хирургическое лечение страбизма, если консервативные методы не принесли результата, можно осуществлять у ребенка в возрасте от 3 лет и старше. Если у него альтернирующее нарушение бинокулярного зрения, на каждом из глаз выполняют 2 операции.

Связано это с тем, что хирургическое лечение в подобных случаях включает в себя 2 этапа: вначале ослабляют функцию глазодвигательной мышцы, а потом ее усиливают. Но 100% гарантировать полное исцеление недуга при помощи хирургии современная медицина не в силах.

Успешность коррекции обычно не превышает 80-90%. Хирургическое вмешательство еще и несет свои осложнения: всегда есть риск кровотечения или потери зрения. Именно поэтому необходимо вначале максимально применять консервативные методы лечения, прежде чем переходить к хирургическим.

Лечение

Лечить непостоянное сходящееся и расходящееся косоглазие будет намного проще, если процесс начат своевременно. Виды лечения следующие: консервативное (терапия) и хирургическое (операция).

Терапевтический метод включает в себя специальные упражнения и подразумевает комплексное и затяжное лечение. Без операции успешно лечится косоглазие, амблиопия и дальнозоркость. Основными этапами лечения косоглазия являются:

• обследование с определением причины косоглазия;
• предварительная коррекция остроты зрения (очки или контактные линзы);
• диплоптическое и ортоптическое аппаратное лечение (восстановление бинокулярности);
• устранение амблиопии ( амблиопия — синдром ленивого глаза);
• закрепление достигнутого эффекта.

Аппаратное лечение

Отличной альтернативой и дополнением к гимнастике для глаз могут стать лечебные сеансы со специальными медицинскими устройствами. Выполняться они могут как в стенах медицинского учреждения (приборы Синоптофор, Амблиокор и т.д.).

Однако, посещение глазных клиник и кабинетов аппаратной коррекции зрения требует много времени и стоит не мало. Особенно в трудной ситуации оказываются жители удаленных районов.

Однако, технологии не стоят на месте и сегодня пациентам с косоглазием доступны портативные и доступные по стоимости приборы, которые можно применять в домашних условиях. Одно из наиболее эффективных медицинских устройств для стимуляции зрения – аппарат «Визулон».

«Визулон» — прибор, в основу действия которого положен инновационный, научно-обоснованный метод цветотерапии. Он заключается в воздействии разной величины и цвета световыми импульсами на орган зрения человека.

В процессе подобных сеансов, происходит полное расслабление мышц глаз или наоборот, им задается некая нагрузка, что необходимо для лечения взрослого косоглазия.

Аппарат «Визулон» успешно прошел клинические испытания и прекрасно зарекомендовал себя, как эффективное средство борьбы с аномалиями рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) у взрослых и детей, а также с нарушениями бинокулярного зрения (амблиопия, косоглазие).

Всего 2 сеанса, выполняемых ежедневно с данным медицинским устройством, могут помочь избавиться от косоглазия без хирургического вмешательства. Правда, как и в случае с упражнениями для глаз, применение «Визулона» должно быть регулярным и длительным.

Операция

Операция будет уместна лишь в случае полной неэффективности терапевтического метода. Наиболее благоприятным периодом для проведения подобных операций является возраст 4 — 5 лет. Ребенок дошкольного возраста способен придерживаться всех рекомендаций и выполнять необходимые ортоптические упражнения.

Врожденное паралитическое косоглазие у детей с большим углом отклонения, особенно вертикальное расходящееся –альтернирующее, поэтому хирургическое лечение детского косоглазия проводится в более раннем возрасте.

Операция по исправлению косоглазия (хирургическая коррекция) подразумевает два типа хирургических решений:

1. ослабление перенапряженной глазодвигательной мышцы после ее пересечения или частичного иссечения мышцы;
2. усиление ослабленных мышц иссечением с дальнейшей их фиксацией.

Оба метода в чистом виде реализуются нечасто, так как в большинстве случаев лечить симптомы болезни приходится комбинированным способом. В зависимости от сложности картины желаемый эффект может быть достигнуть не с первого раза.

В этом случае назначается повторная операция, которая проводится не ранее чем через 6 — 8 месяцев. Иногда после хирургического лечения косоглазия у детей наблюдается приобретенное специфическое осложнение – гиперкоррекция, возникающее в результате ошибок в расчетах.

Побочный эффект развивается не только сразу после операции, но и немного позже. В этом случае операция проводится повторно.

Народная медицина

Нижеприведенные методы эффективны только при начальной стадии.

• Горький шоколад (исключение аллергики и больные диабетом), по 4 кусочка через 1,5 часа после приема пищи в течение месяца, курс 30 дней.
• Порошок корня аира, 1 чайную ложку размешать в кипятке, процедить сквозь ситечко, выпивать по 1 стакану 2–3 раза за сутки, за 25 мин до еды.
• Шиповник, 120 г плодов залить 1 л кипятка. Варить, настоять 5–6 часов, добавить 1 столовую ложку меда, пить по 1 стакану перед едой.
• Листья черной смородины, 10 г листочков заварить 1 стаканом крутого кипятка. Процедить через ситечко, пить в любое время.
• Свежевыжатые соки, свекольный и морковный.

Чем быстрее будут выявлены причины и начато лечение, тем больше шансов на его успешность! Обычно ребенок посещает подобный детский сад с удовольствием и с желанием, потому что любые занятия проводятся в игровой форме.

Помимо этого среди себе подобных, дети ощущают себя комфортнее, особенно в то время, когда им необходимо носить повязку.

Если нет возможности отдать ребенка в такой сад не нужно отчаиваться и опускать руки, можно проводить занятия и в домашних условиях — например, строить из конструктора, собирать мозаики, много рисовать, читать и т. д. Здоровый глаз во время перечисленных манипуляций лучше закрыть повязкой.

Полезно обучить ребенка проводить самостоятельно гимнастику для глаз — двигать глазами в левую и в правую сторону, вверх и вниз, по диагонали. Также необходимо вращать глазами, косить каждый поочередно, сжимать, а затем разжимать веки.

Заниматься требуется регулярно, в противном случае не удастся добиться положительных результатов. Очень важно отслеживать нагрузки на глаза у ребенка и у взрослого пациента, тем самым, создавая комфортные условия для функционирования зрительного аппарата.

Очень важно правильно организовывать нагрузку детей и создавать правильные условия для работы зрительного аппарата:

1. Правильное освещение.
2. Парта или стол, за которым ребенок выполняет домашние задания, должны соответствовать росту ребенка.
3. Ограничение времени, которое ребенок проводит за компьютером или телевизором.
4. Полноценный рацион питания.
5. Ограничение больших физических нагрузок на организм — людям с косоглазием не рекомендуется заниматься активными видами спорта.

Для предотвращения косоглазия нужно постоянно принимать меры для профилактики его развития. Известны особые упражнения, помогающие справиться с поражением на первых стадиях.

Гимнастика

Для укрепления глазных двигательных мышц специалисты рекомендуют выполнять определенные упражнения:

• подняв вверх руку с вытянутым указательным пальцем и, выполняя вертикальное движение вниз, опускать ее, приближая палец к носу, после чего повторить то же, но по горизонтали, отведя руку в сторону;
• «написать» глазами восьмерку, сделать круговые движения, после этого посмотреть вверх и вниз, влево, вправо.

Очень полезными будут игры с мячом или воланом. Настольный и большой теннис, футбол, волейбол способствуют тому, что ребенок глазами следит за движущимся мячом, который постоянно меняет направление, приближается и удаляется.

Для детей дошкольного и школьного возраста, работающих за компьютером будет полезным периодически переводить взгляд в окно, смотреть на удаленные предметы, фокусируя после этого взгляд на чем-то расположенным вблизи.

Подобные упражнения выполняются ежедневно по 10 – 15 повторений, днем или после ужина. Если не лениться и относиться к вопросу серьезно, предложенная гимнастика поможет вылечить заболевание.

Результат лечения косоглазия – это не только удачно проведенная операция, но и настойчивость, желание выздороветь и, конечно, регулярные ежедневные упражнения.

Как исправить косоглазие без операции?

Вопреки расхожему мнению, что косоглазие, это болезнь типично детская, у взрослых она также достаточно часто встречается. Причины заболевания косоглазием — это поражения нервной системы в части, ответственной за работу глазодвигательных мышц.

В одно эти два изображения сливаются в зрительном анализаторе головного мозга. При нарушении бинокулярного зрения (косоглазии), головной мозг вынужден игнорировать ту картинку, что посылается косящим глазом, что представляет для самого глаза некую опасность, ведь острота его зрения начинает постепенно падать.

Содружественное косоглазие взрослых, это отдельная клиническую форма, либо слишком поздно возникшая, либо ставшая следствием отсутствия или несвоевременного лечения заболевания в детском возрасте. Как правило, у взрослых оно бывает непостоянным.

Непостоянное косоглазие, в виду периодичности своего проявления, вызывает сомнения в необходимости хирургической операции. Операция также не может быть признана необходимостью при наличии бинокулярного зрения.

То есть, исправление косоглазия во взрослом возрасте не всегда требует обязательного вмешательства хирурга, поскольку операция необходима лишь в крайнем случае, при высоких степенях отклонения зрения. Причем, ее цель – устранение выраженного косметического дефекта, без лечебного действия.

Как правило, оперативное вмешательство направлено на ослабление либо усиление функций одной из мышц глаза, что ведет к восстановлению баланса между глазодвигательными мышцами.

Полностью восстановить бинокулярное зрение с ее помощью, как правило, нельзя — даже после операции необходимы сеансы аппаратного лечения (зрительной стимуляции) для повышения результатов.

Поэтому, в первую очередь, врачи-офтальмологи делают упор на консервативные методы лечения, которые могут помочь исправить косоглазие без сложной и рискованной хирургической операции. Основными задачами лечения косоглазия взрослых, принято считать:

1. выравнивание зрительных осей;
2. синхронизацию работы глаз;
3. предупреждение снижения качества зрения.

Зачастую, взрослое косоглазие обусловлено не рецидивами детского заболевания, а полученными травмами, которые ведут к возникновению приобретенного, паралитического косоглазия.

Перед началом лечения, офтальмолог выявляет в том числе, сопутствующие заболевания и возможные патологии зрительной системы, выясняет их причины. Наличие приобретенных травм обязательно требует консультации у невропатолога.

Лечение косоглазия взрослых – процесс достаточно длительный и может продолжаться несколько лет. При этом, профилактические мероприятия, вероятнее всего, будут продолжать всю жизнь.

Главный этап лечения для пациента — это подбор специальных очков, а также индивидуальный комплекс упражнений, который направлен на развитие ослабленных глазных мышц.

Профилактика

Существует ряд правил, соблюдение которых поможет исправить сходящее содружественное косоглазие у детей, а также детей дошкольного возраста и школьников:

• чтобы избежать направленного в одну точку взгляда, не рекомендуется вешать возле кроватки ребенка любого возраста предметы привлекающие внимание. Оптимально, если к кроватке будет доступ со всех или хотя бы нескольких сторон;
• чтобы предотвратить дальнозоркость и мнимое косоглазие, погремушки в коляске должны висеть на расстоянии вытянутой руки малыша;
• необходимо обеспечить равномерную нагрузку на глаза ребенка, после чего мозг сможет равномерно обрабатывать поступающие извне сигналы;
• знакомство малыша с телевизором должно состояться в возрасте не ранее 3 лет с обязательным ограничением времени у экрана;
• не допускается просмотр телевизора лежа: для этого можно подложить подушку и принять полусидящую позу;
• нужно тщательно следить за правильностью осанки, особенно за рабочим столом. Дети, у которых нарушена осанка, имеют привычку низко наклоняться над столом, результатом чего может стать амблиопия и дальнозоркость;
• проверить и исключить из библиотеки школьника литературу с мелким шрифтом;
• мелкие картинки и шрифты в мониторе излишне перегружают глазные мышцы, поэтому общение с компьютером начинать не ранее 8 лет;
• при наличии наследственного фактора, регулярное прохождение осмотров у врача-офтальмолога– обязательно;
• по возможности оберегать ребенка от стрессов и душевных травм.

Источники: lechitnasmork.ru, miroft.org.ua, nechihaem.ru, medoptical.info, vashnevrolog.ru