ОГЛАВЛЕНИЕ
Получая права, каждый пешеход понимает, что он должен иметь определенный физический ресурс, особенно хорошее зрение. В данной статье мы расскажем о том, можно ли получить права при косоглазии, методы его лечения, ограничения вождения, медицинские противопоказания и прочее.
Передвигаясь пешим ходом аномалии зрения касаются только больного, а вот сев за руль с таким неприятным недугом можно причинить вред другим людям. Также опасность заключается в том, что вместе с этой болезнью может развиться короткозоркость или дальнозоркость.
В современной медицине косоглазие не является приговором для водителей. Обследование у хорошего офтальмолога, соблюдение всех его рекомендаций, поможет наслаждаться ездой на своем авто без препятствий.
Вождение авто и зрение
С каждым годом увеличивается количество людей, которые водят автомобиль. Вождение авто становится непременным атрибутом нашей жизни, ведь динамика современности требует большей активности и свободы передвижения.
Но как же быть людям с низким зрением, спросите Вы. Какие существуют ограничения по зрению для тех, кто собирается водить машину?
Конечно же, очки и контактные линзы спасут ситуацию, но не во всех случаях. Учитывается острота зрения со средствами коррекции зрения, это очки или контактные линзы (сколько Вы видите без средств коррекции – не берётся в расчёт).
Стоит отметить, что вождение автомобиля в случае с нарушенной остротой возможно только в очках или контактных линзах. И если человек уже носит их, то зрение проверяется с наличием коррекционных устройств. Таким образом, будет определена острота, которая допускается или нет для вождения автомобиля.
Для водителей категории «В» острота зрения лучшего глаза должна быть не ниже 0,6, худшего глаза – не ниже 0.2. Т.е. Вы должны видеть одним глазом не менее 6 строк на таблице, а вторым не менее 2.
Для категории «С» лучший глаз должен видеть 0,8, худший – 0,4. К водителям автобусов и автокранов предъявляют особые требования.
Но есть уточнение, что диоптрийная сила очков или контактных линз не должна превышать плюс восемь или минус восемь диоптрий, а разница между очковыми стеклами на правый и левый глаза не должна быть более трёх диоптрий, а если очки астигматические – сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8, а сам цилиндр 3 диоптрии.
Ещё важен тест на определения нарушения цветоощущения. Проверяют его по таблицам Рабкина. Ограничение в выдачи водительского удостоверения при значительном нарушении или полном выпадении цветоощущения на зеленый и красный цвет.
Кругозор. Узкий кругозор у водителей встречается реже, и чаще всего является сопутствующим симптомом тяжелых заболеваний глаз. В таких ситуациях принимается во внимание предельное сужение зрения, которое не должно быть больше 20 градусов. К сожалению, его также невозможно исправить с помощью коррекционных устройств.
Таким образом, вождение автомобиля в зависимости от состояния зрения возможно не всегда. Многие идут на всякого рода уловки (заучивают таблицы, покупают справки) и совершенно не понимают, что в случае с плохой видимостью создают большую опасность.
Обследование глаз является важным и обязательным шагом на пути к получению прав, пренебрегать которым не стоит.
Подводя итог, можно сказать, что проблема низкого зрения и вождения автомобиля в большинстве случаев решаема. Кроме использования очков, контактных линз, существуют надежные методики по улучшению зрения, такие как лазерная коррекция, имплантация заднекамерных факичных линз и другие методики.
Стоит ли утаивать проблемы со зрительной аномалией
Некоторые владельцы автомобилей ошибочно полагают, что такая глазная аномалия не может вызывать травмоопасную ситуацию на дороге. Поэтому стараются купить справку, не заморачиваясь прохождением комиссии и ношением корректирующей оптики.
Несомненно, размер дорожных знаков, изображения, буквенная символика позволяет рассмотреть их издалека и среагировать на ситуацию.
Опасность астигматизма (разных его степеней) как раз в том, что можно «прозевать» начало развития серьезного заболевания-спутника: косоглазия, близорукости, дальнозоркости, амблиопии.
А при таких проблемах зрения управлять автотранспортом крайне сложно. То есть, только доктор точно скажет, можно вам за руль садится или нет.
Бывает такое, что люди намеренно стараются ввести в заблуждение медицинскую комиссию. Для этого они учат наизусть таблицу, скрывают свои болезни и пытаются утаить то, что они носят контактные линзы. Но вряд ли задуманное получится. Обнаружить линзы не составит проблем.
Мало того, следует воздержаться от покупки прав. Ни к чему хорошему такой поступок не приведет. Может быть, что в получении прав нет необходимости, поскольку они уже имеются. И когда они выдавались, глаза находились в отличном состоянии.
Плохо, когда человек, у которого зрительная система функционирует с нарушениями, садится за руль. Ведь он может навредить не только себе, но и тем, кто также является участником дорожного движения. Никогда не стоит забывать, что сейчас многие глазные недуги успешно излечиваются.
Чем опасно косоглазие для водителя?
Глазная аномалия характеризуется рядом признаков, которые делают вождение автомобиля, без преувеличения, опасным:
- размытые контуры находящихся в движении объектов, предметов независимо от их отдаленности;
- невозможность правильно определить расстояние до встречных автомобилей, зданий, людей;
- искажение контуров объектов на дороге и обочине;
- резь и быстрая утомляемость глаз от напряжения при вождении, сопровождаемая головными болями;
- не ощущаемое водителем постепенное снижение остроты зрения.
Этих аргументов вполне достаточно, чтобы посетить офтальмолога и снизить степень риска при получении водительских прав.
Какие допустимые показания зрения для обучения и получения водительских прав?
На выдачу прав можно не рассчитывать в таких случаях:
- разность в остроте зрения между обоими глазами превышает 0,4, т.е. в «рабочем» состоянии находится, фактически, один глаз;
- заболевание миопией, гиперметропией максимальной степени при постоянном ношении оптических средств силой 8D и более.
- при астигматизме, когда показатели оптической силы контактных или встроенных в очки линз (сумма цилиндра и сферы) более 8 диоптрий, а непосредственно цилиндр – 3D.
- превышение нормы дефектов цветоощущений (использование таблиц Рабкина) или полное не распознание красного и зеленого цвета (запрещающая и разрешающая команда светофора).
Достаточность зрения при вождении
Право управления автотранспортом дается, если состояние зрительной системы будет удовлетворять таким требованиям:
- рассмотрение знаков на определенном расстоянии, достаточном для принятия решения о маневре, в том числе речь идет о быстроте реагирования в нестандартных ситуациях;
- обладание хорошим глазомером для передвижения в потоке транспорта на сложных автомобильных развязках;
- беспроблемное визуальное реагирование одновременно на показания приборов и информацию на дорожных знаках;
- кругозор более 20 градусов;
- возможность держать габариты и качественно проводить парковку.
- различать цвета и обладать высоким стереоскопическим зрением независимо от времени суток (особенно ночью);
- не болеть тяжелыми заболеваниями глаз (глаукома, др.).
Без прав ни один водитель не имеет права выезжать на дорогу. Но перед тем как он их получит, ему понадобится пройти обследование у ряда специалистов, которые после получения результатов огласят свое решение. Обязательно требуется проверить, насколько хорошо работает зрительный аппарат, ведь иначе можно спровоцировать серьезное ДТП.
Хотя даже при наличии определенных нарушений права выдаются. Но есть и такие противопоказания, при которых за руль садиться нельзя.
Ограничения по зрению при получении водительских прав
Ежегодно все больше людей приобретают личное транспортное средство. Но одного лишь умения водить автомобиль недостаточно. Понадобятся водительские права определенной категории. А их, в свою очередь, выдадут, если результаты медкомиссии будут положительными.
Если говорить в целом, то нельзя находиться за рулем людям, страдающим: нарушениями опорно-двигательного аппарата; частичной или полной потерей конечностей; определенными заболеваниями неврологического характера; психическими нарушениями; тяжелыми сердечно-сосудистыми недугами; глухотой.
Но наиболее важным обследованием является проверка зрения. Существуют конкретные требования. Каждый человек обязан знать, каким должно быть зрение, чтобы ему разрешили водить машину. Получение той или иной категории предусматривает соответствующие ограничения.
Если говорить в целом, то нельзя находиться за рулем людям, страдающим:
- нарушениями опорно-двигательного аппарата; частичной или полной потерей конечностей;
- определенными заболеваниями неврологического характера;
- психическими нарушениями; тяжелыми сердечно-сосудистыми недугами;
- глухотой.
Но наиболее важным обследованием является проверка зрения. Существуют конкретные требования. Каждый человек обязан знать, каким должно быть зрение, чтобы ему разрешили водить машину. Получение той или иной категории предусматривает соответствующие ограничения.
Для получения прав конкретной категории необходимо показаться:
- терапевту;
- невропатологу;
- офтальмологу;
- отоларингологу;
- хирургу;
- психиатру;
- наркологу;
- гинекологу (если права желает получить женщина).
Должны обязательно быть медицинские карты, если имеются какие-либо заболевания.
Что касается непосредственно обследования, то проверяются: Острота зрения. Уровень цветоощущения. Ширина поля зрения. Каждый пункт следует рассмотреть более подробно.
В первом случае, автомобилист не может приходить без очков либо контактных линз, если таковыми пользуется в повседневной жизни. Тем более, когда постоянное ношение очков ему прописано офтальмологом, чтобы острота была в норме.
Продиагностировать уровень цветоощущения помогут таблицы Рабкина. Еще не так давно можно было получить права при наличии дальтонизма. Но ситуация изменилась, и теперь имеются серьезные ограничения. Врачи уверены, что человеку с плохим различением цветов будет трудно увидеть сигнал светофора.
Правда, многие водители особых проблем не испытывают, потому что они знают, что означает тот или иной цвет, выдаваемый светофором. Степень нарушения цветоощущения значительным образом влияет на принятие решения о выдаче справки, благодаря которой можно обращаться за получением прав.
Если имеются сомнения по поводу нормального функционирования зрительного аппарата, в частности понизилась острота или возникли проблемы с цветоощущением, следует воспользоваться такими рекомендациями:
- Необходимо найти квалифицированного офтальмолога и провериться.
- Желательно, чтобы специалист умел хорошо подбирать корректирующие средства для глаз.
- Если очки будут подобраны неправильно, медицинские справки просто не выдаются. Поскольку для каждой категории существуют свои показатели, то без профессиональной консультации у окулиста не обойтись.
Врач может посоветовать пройти курс стимуляции зрения при помощи специального аппарата. Следует знать, что на протяжении суток острота меняется. На нее влияет состояние организма.
Перед тем днем, когда будет проводиться диагностика и непосредственно в назначенный день нужно максимально уменьшить нагрузки как физические, так и психологические. Будет неуместным употребление алкогольных напитков. Острота может ухудшаться из-за сильных волнений.
Даже если медкомиссию с первого раза пройти не удалось, не стоит паниковать. Допускается обжалование полученных результатов.
Выдача прав запрещена в таких случаях:
- На протяжении трех месяцев после того, как было успешно проведено хирургическое вмешательство на глазах. При наличии стойких изменений слизистой и мышц век, что ухудшает зрение (если больного прооперируют, он сможет рассчитывать на получение прав).
- Когда присутствуют нарушения слезного мешка (после операции выдача прав разрешена).
- Если человек страдает от диплопии (объекты в глазах двоятся).
- Если имеет место глаукома (учитывается ее стадия и степень выраженности).
Коссоглазие объяснение
По некоторым данным примерно 4 процента населения имеют косоглазие. Оно может появиться в любом возрасте. Основной признак при косоглазии — видимое смещение глаз с поворотом одного из них вниз, вверх или под углом относительно другого.
Данный угол отклонения между линиями осей взгляда прямого глаза и перекошенного измеряют в градусах. Косоглазие может проявляться визуально постоянно или периодически. Смещенным может быть как один глаз — одностороннее косоглазие или может быть переменное косоглазие — это когда оба глаза смещаются по очереди.
Косоглазие (страбизм) заключается в нарушении положения глаз, при котором один или оба глаза поочередно отклоняются при взгляде прямо. Косоглазие вызвано неправильной работой одной или нескольких глазных мышц, что приводит к неправильному положению глаз.
Совместное движение глаз обеспечивается 6-ю глазными мышцами. Мозг контролирует оба глаза, то есть все 12 мышц, чтобы глаза смотрели в правильном направлении. При нормальном зрении оба глаза должны фокусироваться на одной точке, но каждый глаз при этом должен передавать мозгу изображение со своей точки зрения.
Мозг объединяет эти 2 изображения, придавая изображению объемность. Однако важным условием для того, чтобы мозг смог соединять 2 изображения в одно, является согласованная работа глазных мышц, чего не происходит при косоглазии.
При косоглазии мозг получает 2 изображения, которые не может соединить в одно. Чтобы избежать двоения, мозг исключает изображение, получаемое косящим глазом, как бы выбрасывая его из зрительного процесса. При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия, или «ленивый глаз».
Виды
Виды косоглазия:
-
- Содружественное
При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая, глаза движутся синхронно.
Содружественное косоглазие чаще всего развивается при значительных патологиях рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизме).
В зависимости от положения глаз различают сходящуюся (внутрь к носу) и расходящуюся (наружу к вискам) форму косоглазия. При сходящемся косоглазии преобладает дальнозоркость, а близорукость сочетается с расходящимся косоглазием.
При содружественном косоглазии двоения обычно не бывает. Бинокулярное зрение (то есть двумя глазами одновременно) отсутствует.
-
- Паралитическое
Паралитическое косоглазие возникает при поражении глазодвигательных мышц или нервов. При паралитическом косоглазии в сторону отклоняется один глаз.
Основным его признаком является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы, вследствие чего нарушается бинокулярное зрение, появляется двоение изображения, возникает головокружение. Однако при закрывании одного глаза головокружение проходит.
Паралитическое косоглазие может возникнуть при родовых травмах, травмах черепа, кровоизлияниях, опухолях, сосудистых и инфекционных заболеваниях, прогрессивном параличе.
- Врожденное (встречается у новорожденных до 6 месяцев)/Приобретенное (возникает обычно у детей до 3 лет)
- Горизонтальное (сходящееся или расходящееся)/Вертикальное (с отклонением кверху или книзу)
- Альтернирующее (перемежающееся). Человек смотрит попеременно то одним, то другим глазом, но использует оба глаза. Амблиопия либо не развивается, либо развивается в легкой степени.
- Монокулярное (одностороннее). Косит только один глаз, который исключается мозгом из зрительного процесса, что приводит к амблиопии («ленивому глазу»).
Причины
Положение каждого глаза и его движение контролируются шестью внешними наружными мышцами. Для нормального бинокулярного зрения важны позиции глаз, так как функционирование этих мышц и неврологический контроль для обоих глаз должны быть отлично скоординированы.
Косоглазие возникает когда есть неврологические или анатомические проблемы, которые мешают контролю и функции мышц глазного яблока. Помеха нормальной работе может возникать в самих мышцах или в нервах, или же зрительных центрах в головном мозге, которые управляют бинокулярным зрением.
Не маловажную роль играет, конечно, же генетика: если родители имеют косоглазие, то у их детей будет более высокий шанс развития этой же проблемы.
Часто адаптивную эзотропию можно полностью исправить с помощью коррекционных мероприятий — очков или контактных линз.
Причины косоглазия появившегося у взрослого человека уже не связаны с врожденной особенностью. Здесь уже играют роль перенесенные травмы, инфекционные, эндокринные, психологические или неврологические заболевания, а также опухоли.
Причины косоглазия
- патологии рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм)
- дефекты в развитии мышечного аппарата глаз
- аномалии развития глазодвигательных нервов
- родовая травма
- травмы глаз
- стрессы, психические травмы
- заболевания центральной нервной системы
- инфекционные заболевания и соматические заболевания
- резкое снижение остроты зрения одного глаза
Как видят люди с косоглазием?
Главным отличием косоглазых является отсутствие стереоскопического зрения. То есть человек не может воспринять окружающие объекты непосредственно в трехмерном измерении. Ведь изображение, отраженное от предмета, проецируется на различные отделы сетчаток.
Зрительный анализатор центра нервной системы затрудняется слить обе картины в единое целое. Поэтому человек наблюдает несколько изображений. Мозг может протестовать против подобного оптического дискомфорта, включая защитный механизм.
При длительном течении такого недуга развивается амблиопия или функциональное снижение зрения. В результате один из глаз может вовсе перестать видеть. Косоглазые люди смотрят на окружающий мир исключительно монокулярным зрением.
Чтобы точно понять, как именно видят косоглазые, следует определить причины развития недуга, классифицировав заболевание по формирующимся признакам:
- по типу: истинное, воображаемое, скрытое;
- по виду: смешанное, вертикальное, расходящееся, сходящееся;
- по форме: атипичное, паралитическое, содружественное;
- по вовлеченности зрительных органов: перемежающееся и одностороннее.
Лечение болезни
Косоглазие не исчезает само по себе, а его лечение – процесс довольно длительный (до нескольких лет). Лечить необходимо не только косоглазие, но и сопутствующие болезни, которые могут являться причиной его возникновения.
Самый популярный способ лечения косоглазия – ношение очков.
Причем для коррекции амблиопии («ленивого глаза») может потребоваться ношение очков с заклеенным одним из стекол, так для хуже видящего глаза создаются условия для его постоянной нагрузки и, соответственно, тренировки ослабленных глазных мышц. Часто очки заменяются мягкими контактными линзами.
Очковая и контактная коррекция в целях большей эффективности могут сопровождаться аппаратным лечением.
Хирургическое лечение по исправлению косоглазия выполняется в режиме амбулаторно, в основном, под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Восстановление после операции занимает от недели до 10 дней. После этого рекомендуется курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.
Терапевтическое лечение с целью улучшить выравнивание глаз возможно для прерывистого и малоуглового косоглазия. При этом по возможности устраняют причины, приведшие к этому состоянию, корректируют зрение очковыми линзами и стараются заставить работать косивший глаз в полную меру, закрывая зрение у здорового.
Операция в большинстве случаев оказывается наиболее эффективным, а иногда и единственным, методом лечения для выпрямления зрительной оси глаза. Ее успех зависит от многих факторов, в некоторых случаях может потребоваться не одно вмешательство.
Чем раньше косоглазие начато лечение косоглазия, тем больше вероятность того, что пораженный глаз будет полноценно работать в содружестве со вторым глазом и развивать нормальную остроту зрения.
Косоглазие часто расценивают, как скорее эстетическую проблему: когда один из глаз не фокусируется на предметах и людях, это выглядит довольно странно и иногда несколько дискомфортно для окружающих.
Это не только дефект внешности, а еще и серьезное нарушение зрения, которое характеризуется нарушением остроты зрения и другими проблемами с глазами. Поэтому лечить косоглазие нужно обязательно, даже если оно выражено не ярко: речь идет не столько о красоте, сколько о здоровье и качестве жизни человека в будущем.
Косоглазие представляет собой нарушение зрения, при котором глаза расположены таким образом, что их зрительные оси не параллельны. На практике глаза смотрят в разные стороны, не могут полноценно сфокусироваться на одной точке, из-за чего мозг не получает правильную зрительную картинку.
Чаще всего человек с косоглазием фактически смотрит и видит одним глазом, второй не задействован: так как он не фокусируется на желаемом объекте, мозг игнорирует картинку, которую фиксирует глаз. Такое состояние называется амблиопия («ленивый глаз»): один из глаз менее вовлечен в процесс зрения.
Как уже было сказано, лечить косоглазие, даже незначительное, нужно обязательно: в первую очередь, из-за угрозы амблиопии, то есть падения остроты зрения пораженного глаза. К лечению желательно приступать сразу же после постановки диагноза.
Самая крайняя мера и она же самая серьезная – хирургическое вмешательство, но также для корректировки косоглазия применяются и терапевтические консервативные методы или сочетание нескольких подобных методов. Это может быть усиление нагрузки на пораженный глаз, тренировка глазодвигательных мышц или использование специальной оптики.
Чаще всего лечение косоглазия занимает несколько лет, а дети нуждаются в корректировке зрения и повышенном внимании к глазам вплоть до полного формирования зрительного аппарата.
Можно ли водить автомобиль при косоглазии?
Если у индивида имеются хроническое заболевания глаз, которые сопровождаются существенными нарушениями зрения, тогда медицинская комиссия должна запретить такому человеку водить какое-либо автомобильное средство.
К таким заболеваниям органов зрения относят косоглазие, глаукому, ограничение поля зрения более чем на 20 градусов и т.д. Также особа будет проверена на цветовосприятие.
Для того чтобы пройти обучение в автошколе, у особы в обязательном порядке потребуют медицинскую справку, в которой необходимо будет пройти осмотр соответствующих врачей. Среди них терапевт, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог, хирург, психиатр, нарколог, гинеколог (если права желает получить женщина).
Конечно, достаточно нередко случается, что данный документ подделывается или получается за деньги. Но не стоит забывать следующее: управляя машиной, имея различного рода противопоказания к вождению, вы ставите под угрозу не только собственную жизнь, но и жизнь окружающих людей.
На сегодняшний день случается огромное количество аварий. Главной причиной таких происшествий становятся нарушения правил водителем, а иногда выясняется, что виновник страдал серьезными заболеваниями зрения, которое и стало причиной столь трагического случая.
В большинстве случаев проблема низкого зрения все же решается. Помимо применения очков, контактных линз существует множество самых различных надежных методик, используя которые можно существенно улучшить зрение (лазерная коррекция, имплантация и т.д.).
Во всяком случае, не стоит идти на различного вида уловки (например, заучивание таблицы) ради получения соответствующей медицинской справки, поскольку стоит понимать, что такой человек может создать большую опасность во время движения.
Прежде чем обходить закон с целью получения столь желанной корочки, хорошенько подумайте, стоят ли права на автомобильное средство человеческих жизней?
Источники: gazu.ru, ozrenii.ru, ailas.com.ua, opticaveko.com, spokoino.ru, vitasite.ru, zdravo.by, hochuvidet.ru, advicelawyer.ru, zakazlinz.ru
Комментарии: