Лечение ретинопатии глаз витафоном: применение аппарата

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Ретинопатия — очень опасное заболевание, при котором происходит нарушение ретинальных сосудов, в результате чего в сетчатку перестает поступать кровь и зрительный нерв атрофируется. Как известно сетчатка отвечает за передачу световых сигналов в глаза, благодаря чему человек может видеть окружающий мир.

При ретинопатии страдает желтое пятно в сетчатке, от которого насыщаются кровеносные сосуды. Наиболее распространенной формой болезни есть диабетическая, которая возникает как осложнение от сахарного диабета.

Лечение заболевания проводят в зависимости от стадии запущенности. Для профилактики и лечения ранних стадий используют аппарат «Витафон», о котором мы поговорим в данной статье.

Ретинопатия

Ретинопатия
Источник: wikieyes.ru
Ретинопатия – поражение ретинальных сосудов сетчатки глаза, которое вызывает нарушение кровоснабжения сетчатки, приводит к ее дистрофии, атрофии зрительного нерва и слепоте.

Ретинопатия — одно из самых опасных заболеваний глаз, при котором поражаются ретинальные сосуды, нарушается кровоснабжение сетчатки, что в свою очередь приводит к дистрофии и атрофии зрительного нерва.

Если на протяжении долгого времени уровень глюкозы крови остается высоким (что характерно для диабета в случае неправильного лечения или недостаточного контроля), это ослабляет стенки кровеносных сосудов, в том числе снабжающих сетчатку глаза.

Сетчатка — это область на задней внутренней поверхности глазного яблока. Она запечатлевает сфокусированный свет, попадающий в глаз, и преобразует его в электрические сигналы, которые передаются в нужные отделы мозга для расшифровки.

Зона сетчатки, которая отвечает за остроту зрения, — это желтое пятно, которое подпитывают кровеносные сосуды внутри и вокруг сетчатки.

В результате повреждения сосудов происходят кровоизлияния и даже отек сетчатки. Из-за этого доступ кислорода к сетчатке нарушается, могут появляться новые атипичные кровеносные сосуды.

Диабетическая ретинопатия — микрососудистое осложнение сахарного диабета, характеризующееся поражением сетчатки в результате нарушения кровоснабжения, повышения проницаемости и эндотелиальной дисфункции сосудов, приводящее к значительному снижению зрения вплоть до его полной потери.

По мере того, как повреждение кровеносных сосудов наносит всё больший урон, ретинопатия проходит несколько стадий: непролиферативную, препролиферативную, пролиферативную и терминальную

Виды

Источник: MagicWorld.su
В зависимости от вызвавшей ее причины выделяют несколько видов ретинопатии.

  • Диабетическая ретинопатия

Причиной развития данной патологии служит сахарный диабет. Особенно часто ретинопатия развивается у пациентов с высоким уровнем сахара в крови, а также у тех, кто не придерживается правильной диеты, нарушает дозировку и кратность введения инсулина или приема сахаропонижающих лекарственных препаратов.

На начальных стадиях диабетической ретинопатии снижается острота зрения, перед глазами появляются плавающие пятна, появляющиеся и исчезающие внезапно.

Человеку становится трудно выполнять мелкую работу, читать книги. В поздней стадии прогрессирования заболевания может произойти полная отслойка сетчатки, что приводит к полной утрате зрительной функции.

Диагностика
Для диагностирования диабетической ретинопатии и ее стадии проводят полное обследование пациента. Показано выполнение УЗИ глаз, электроретинографии, лазерной сканирующей томографии, ретинальной ангиографии.

Лечение диабетической ретинопатии должно проходить обязательно под контролем офтальмолога и эндокринолога. Необходимо соблюдать время и прием лекарств, витаминов, а так же постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.

В настоящее время специалисты компании Google проводят тестирование особых контактных линз, предназначенных для контроля уровня глюкозы в слезной жидкости.

Специалисты полагают, что данные контактные линзы позволят контролировать течение сахарного диабета совершенно на другом уровне и тем самым предотвращать развитие его осложнений, в том числе и поражение сосудов сетчатки.

  • Атеросклеротическая ретинопатия

Эта форма заболевания развивается на фоне общего атеросклероза — распространенного заболевания сосудов, при котором в их просвете происходит образование атеросклеротических бляшек.

Для уточнения диагноза проводят офтальмоскопию (исследование глазного дна), что позволит увидеть саму сетчатку и питающие ее кровеносные сосуды, а так же изменения в их строении, выявить возможную патологию в стекловидном теле. При исследовании врач может обнаружить липидные отложения и мелкие капиллярные кровоизлияния.

Для лечения как атеросклеротической ретинопатии хирургическое вмешательство не требуется. Пациентам обычно назначают антисклеротические и сосудорасширяющие средства, а так же препараты улучшающие микроциркуляцию в сосудах глазного яблока (дезагреганты, ангиопротекторы).

  • Гипертоническая ретинопатия

При артериальной гипертензии, в зависимости от степени и длительности ее течения, происходит изменение не только сосудов головного мозга, но и кровеносных сосудов сетчатой оболочки.

При гипертонической ретинопатии возникает спазм ретинальных артериол, ухудшается кровоснабжение сетчатки, что в свою очередь приводит к изменениям в ее строении.

Различают несколько стадий развития заболевания:

  • Гипертонический ангиосклероз.

Начинают изменяться ретинальные сосуды, их стенки уплотняются и снижается прозрачность, усиливается способность отражать световые лучи.

На второй стадии гипертонической ретинопатии происходят функциональные изменения сосудов сетчатки и некоторое распрямление артериол, угол их ветвления становится более тупым.

Все патологические процессы, возникающие в первой и второй стадии заболевания являются обратимыми, при условии проведения своевременного и полноценного лечения.

  • Стадия нейроретинопатии.

Она может закончиться атрофией зрительного нерва и полной потерей зрения. На ее фоне часто возникают очаговые отслойки сетчатки. Изменения в ретине на этой стадии гипертонической ретинопатии являются стойкими и необратимыми.

Однако назначение правильного лечения позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевая и сохранить зрение.

  • Непролиферативная ретинопатия

Это самая часто встречающаяся форма ретинопатии, при которой стенки капилляров истончаются, а иногда случаются и незначительные кровоизлияния.

Часть внутриглазной жидкости может попасть в область желтого пятна — это состояние называется макулярным отеком или макулярной эдемой и требует немедленного медицинского вмешательства.

При появлении венозных аномалий и более значительных кровоизлияниях наступает препролиферативная стадия ретинопатии.

  • Пролиферативная ретинопатия

Через несколько лет ретинопатии кровеносные сосуды начинают отмирать. Начинается рост новых слабых капилляров в области сетчатки, но они часто повреждаются, и в очагах кровоизлияния начинается рост фиброзной ткани, которая может мешать сетчатке или даже смещать ее.

Тогда происходит расслоение сетчатки, которая характерна для терминальной стадии ретинопатии.

Ретинопатия недоношенных

Наибольшему риску развития ретинопатии подвержены недоношенные дети, чья масса тела при рождении составляет менее 2 кг или родившиеся на сроке гестации меньше 32 недель. Это связано со значительным недоразвитием у них сетчатки.

Для ее формирования и созревания структур полный зрительный покой и безкислородное местное тканевое дыхание.

Однако большинство недоношенных детей появляется на свет и с недоразвитой тканью легких. Поэтому врачи вынуждены помещать их в специальные кувезы, в которых поддерживается необходимая температура, влажность воздуха.

Кроме этого воздух в кувезе дополнительно обогащается кислородом, что позволяет малышу дышать. Но в то же время повышенная концентрация кислорода оказывает на развитие сетчатки негативное влияние, что и становится причиной развития ретинопатии недоношенных.

Для своевременного выявления начала заболевания недоношенных детей, которым проводилась кислородотерапия, должен регулярно осматривать офтальмолог. Первый осмотр выполняют через 3 – 4 недели после рождения малыша, а затем каждые две недели до тех пор пока не будет завершено полное созревание сетчатки.

Ретинопатия недоношенных – серьезное заболевание, которое связано с нарушением развития сетчатки (светочувствительной области глаза) у недоношенных малышей.

Впервые ретинопатия была диагностирована у недоношенного малыша в 1942 году американским офтальмологом Терри. Тогда он описал клиническую картину и дал название этому заболеванию – ретролентальная фиброплазия.

Позднее врачами была установлена связь между нарушением роста сосудов и высокой концентрацией кислорода в инкубаторах для выхаживания новорожденных.

В сетчатке обменные процессы осуществляются не посредством дыхания, а с помощью гликолиза. Такое состояние говорит о том, что источником энергии служит расщепление глюкозы, протекающее без потребления кислорода. Под воздействием кислорода гликолиз угнетается и, как следствие, сетчатка страдает.

Обычно ретинопатия развивается на четвертой неделе жизни ребенка, а пик заболевания приходится на восьмую неделю. Чаще всего ретинопатия возникает сразу на обоих глазах.

Ретинопатию необходимо лечить как можно раньше, так как нередко ретинопатия сопровождается миопией, астигматизмом, катарактой, глаукомой, косоглазием и амблиопией и может привести к невосполнимой потере зрения.

На сегодняшний день врачи полагают, что факторов, влияющих на возникновение ретинопатии недоношенных, несколько. Среди них:

  1. преждевременные роды (26-28 неделя);
  2. малая масса тела недоношенных детей (1,4 кг и менее);
  3. искусственная вентиляция легких более 3-х дней после рождения;
  4. кислородотерапия более 1 месяца;
  5. изменения дыхательной, кровеносной и нервной систем;
  6. нестабильное состояние ребенка сразу после родов;
  7. тяжелые внутриутробные инфекции.

Поражение сетчатки при сахарном диабете


Поражение сетчатки при сахарном диабете называется диабетической ретинопатией. Диабетическая ретинопатия сопровождается снижением остроты зрения и может привести к слепоте. Как правило, заболевание прогрессирует медленно: кровеносные сосуды глаза становятся хрупкими, в результате чего происходят кровоизлияния в сетчатку.

При высоком уровне содержания глюкозы в крови ретинопатия прогрессирует. В сетчатке формируются новые сосуды, однако они очень хрупкие и могут разорваться даже во сне.

При разрыве сосудов кровь попадает в часть глаза перед сетчаткой, что сопровождается нарушением зрения. Скопление крови приводит к образованию рубцов, которые тянут сетчатку за собой, в результате чего она отслаивается от сосудистой оболочки глаза.

Кроме того, в далекозашедших стадиях заболевания, перед сетчаткой разрастаются пленки, состоящие из соединительной ткани, которые закрывают сетчатку от света.

Ретинопатия также может привести к отеку центральной зоны сетчатки (макулы). Макула занимает в сетчатке центральное положение и отвечает за различение мелких деталей предметов. Отек макулы сопровождается значительным ухудшением зрения и может привести к слепоте.

Причины возникновения

Поражение сетчатки может возникнуть вследствие системного заболевания или тяжелого состояния организма. Причины первичных ретинопатий неизвестны.

Вторичные ретинопатии проявляются как осложнение гипертонической болезни, почечной недостаточности, сахарного диабета, системного атеросклероза, патологии системы крови, токсикоза беременных, травм грудной клетки или глазного яблока.

Ретинопатия недоношенных связана с недоразвитием сетчатки у детей, рожденных от преждевременных родов, и последующим их выхаживанием в кислородных кувезах.

Причин возникновения этого недуга очень много. Его развитие возможно, как осложнение сахарного диабета, атеросклероза, различных инфекционных заболеваниях, артериальной гипертензии, позднего токсикоза беременных (гестоза), почечной недостаточности, ожирения.

Кроме того ретинопатия может развиться в результате черепно-мозговых травм, а также травм глазного яблока.

Причиной развития диабетической ретинопатии является высокий уровень содержания глюкозы в крови. Это приводит к поражению кровеносных сосудов, в том числе мелких сосудов сетчатки.

При повышенном артериальном давлении течение диабетической ретинопатии ухудшается, и происходит прогрессирующее снижение остроты зрения.

Симптомы

Источник: EtoDavlenie.ru
Коварство данного заболевания заключается в том, что в начальных, и даже иногда, в далекозашедших стадиях оно протекает бессимптомно. Т.е. пациент не чувствует проблем со зрением, и соответственно, считает, что повода обращаться к врачу нет.

Вместе с тем для успешного лечения и сохранения зрения в будущем лечение необходимо начинать как раз на ранних стадиях заболевания. Само наличие у человека диагноза «Сахарный диабет» является показанием для неотложного визита к офтальмологу-ретинологу.

Важно
Для того чтобы не давать заболеванию прогрессировать и сохранить зрение, пациент должен проходить офтальмологическое обследование с определенной периодичностью, в зависимости от стадии, но не реже одного раза в 6 месяцев.
Симптомы и осложнения диабетической ретинопатии:

  • Нечеткое или искаженное видение предметов, трудности при чтении
  • Мелькание мушек перед глазами
  • Частичная или полная потеря зрения, тень или пелена перед глазами
  • Боль в глазу.

При наличии одного или нескольких симптомов следует немедленно обратиться к офтальмологу. Нарушения зрения (мушки перед глазами, боль в глазу, нечеткое зрение, потеря зрения) могут быть симптомами тяжелого заболевания глаз.

Диагностика

Источник: linzopedia.ru
Для диагностики диабетической ретинопатии необходимо провести офтальмологическое обследование. Оно позволяет диагностировать диабетическую ретинопатию на ранних этапах, еще до появления нарушений зрения. Необходимо помнить, что симптомы диабетической ретинопатии появляются только на поздних стадиях заболевания.

Проверка зрительных функций (остроты зрения, поля зрения, тест Амслера и др.), измерение внутриглазного давления. Острота зрения позволяет судить о способности глаза фокусироваться и различать детали предметов, расположенных на разном расстоянии от глаз.

Осмотр глаз с помощью щелевой лампы и офтальмоскопия (осмотр глазного дна при помощи специальных линз). Данные методы исследования позволяют оценить состояние глазного дна и других структур глаза. С их помощью можно выявить помутнение хрусталика, патологию сетчатки и другие нарушения.

Оптическая когерентная томография – позволяет выявить наличие даже минимально выраженного макулярного отека на стадиях при котором он еще может быть не виден при осмотре глазного дна.

Флюоресцентная ангиография сетчатки – позволяет выявить макулярный отек, а также изменения микрососудов сетчатки, нарушение их проницаемости и зоны ишемии сетчатки (места недостаточного кровоснабжения).

Снимки глазного дна позволяют отслеживать изменения сетчатки при диабетической ретинопатии. Сравнивая снимки, сделанные в разное время, офтальмолог может следить за прогрессированием заболевания и контролировать эффективность проводимого лечения.

Лечение ретиопатии


Лечение заболевания зависит от вида и стадии процесса. Основные направления: консервативное и хирургическое лечение. Консервативное лечение включает закапывание глазных капель. Как правило, это витаминные и гормональные препараты.

К хирургическим методам лечения относятся лазерная или криохирургическая коагуляция сетчатки, а также витрэктомия (удаление стекловидного тела).

На начальных стадиях ретинопатии недоношенных возможно самопроизвольное излечение, поэтому ребенок находится под наблюдением педиатра и офтальмолога.

В других случаях показано проведение лазерной коагуляции, криоретинопексии, склеропломбировки либо витрэктомии. Другие методы, которые используются при лечении ретинопатии: оксигенобаротерапия, витреоретинальная операция. При лечении вторичных ретинопатий параллельно проводится терапия основного заболевания.

Лечение данной патологии зависит от стадии заболевания. Пациенты с сахарным диабетом, но без проявлений диабетической ретинопатии, должны в обязательном порядке наблюдаться у ретинолога, нормализовать и поддерживать нормальный уровень глюкозы крови, гликозилированного гемоглобина и артериального давления.

К методам, позволяющим сохранить зрение при диабетической ретинопатии, относятся медикаментозная терапия, лазерная коагуляция и хирургическое лечение.

Вылечить диабетическую ретинопатию невозможно, однако лазерная терапия, выполненная на ранних этапах заболевания, позволяет предотвратить потерю зрения. Улучшение зрения также обеспечивает удаление стекловидного тела. По мере прогрессирования заболевания могут понадобиться повторные вмешательства.

В случае наличия непролиферативной диабетической ретинопатии средней и тяжелой степеней – показана лазеркоагуляция сетчатки. В нашей клинике лазеркоагуляция проводится в несколько (обычно 4 – 5) сеансов с промежутками 3 – 4 недели на самой современной лазерной установке VISULAS Trion Combi производства немецкой фирмы Carl Zeiss Meditec.

Операция является безболезненной, пациент испытывает лишь определенный дискомфорт, связанный с эффектом засветки глаз. Основная цель данного лечения – остановка прогрессирования диабетической ретинопатии, предотвращение разрастания новообразованных сосудов и соединительной ткани на поверхности сетчатки и в стекловидном теле.

Витафон: применение аппарата в лечении глаз

Источник: azmet.com.ua
«Витафон» представляет собой аппарат для виброакустического воздействия. Эта модель является самой простой и сравнительно недорогой среди аналогов. Основной функцией прибора «Витафон» является восстановление процессов микровибрации в различных тканях организма человека.

Это устройство можно использовать для лечения и профилактики патологических состояний, вызванных нарушением микроциркуляции и лимфооттока, а также недостаточностью биофизических микровибраций.

В офтальмологической практике «Витафон» эффективен для профилактики и лечения ретинопатии, глаукомы, дальнозоркости, катаракты и близорукости.

Метод воздействия аппарата

Показания к применению при заболеваниях глаз

Использовать аппарат «Витафон» рекомендовано в следующих случаях:

  1. Для профилактики и лечения открытоугольной глаукомы, так как его применение способствует нормализации оттока внутриглазной жидкости;
  2. Для профилактики катаракты, что связано с восстановлением микроциркуляции;
  3. Для стабилизации состояния при дальнозоркости или близорукости, так как при этом улучшается работа цилиарной мышцы.

Аппарат состоит из электронного блока управления и двух преобразователей (виброфонов), которые спарены между собой и соединены с пультом. В корпусе «Витафона» имеется встроенная вилка, а на лицевой стороне находятся переключатели режимов.

Узнать подробную информацию об особенностях каждого из режимов можно из инструкции, которая прилагается.

За счет постоянного изменения частоты звука аппарат контактным способом возбуждает микровибрацию тканей. Переключатели же на пульте управления изменяют амплитуда микровибрации и обеспечивают включение импульсной модуляции частоты.

Противопоказания к применению

«Витафон» достаточно безопасен, однако не все его возможные эффекты полностью изучены, поэтому они отнесены к противопоказаниям. Не рекомендуется использовать данное устройство при:

  • Онкологических заболеваниях;
  • Системном атеросклерозе;
  • Острых воспалительных и инфекционных процессах;
  • Гипертермии и лихорадке;
  • Беременности.

Стоит несколько слов сказать об этих устройствах, которые хорошо себя зарекомендовали.

Виброакустический аппарат «Витафон» очень простой в использовании и имеет доступную стоимость. С его помощью лечится глаукома, дальнозоркость, катаракта и близорукость.

Его применение приводит к тому, что:

  1. расслабляются гладкомышечные клетки;
  2. повышается капиллярный кровоток и лимфоотток;
  3. нормализуется тканевое питание;
  4. быстрее выводятся вредные продукты метаболизма
  5. «Витафон» считается довольно безопасным устройством.

Но поскольку его действие до конца не изучено, следует отказаться от его использования при наличии:

  • онкологических состояний;
  • системного атеросклероза;
  • воспалительных и инфекционных процессов острой формы;
  • лихорадки и гипертермии.
  • Беременным «Витафон» также противопоказан.

Лечение и профилактика причин заболеваний при помощи аппаратов серии Витафон

Витафон воздействует на причину заболевания и повышает иммунитет. а не борется со следствиями, как это часто бывает при использовании лекарственных препаратов.

Аппараты серии Витафон являются изделиями медицинской техники и предназначены для применения в лечебных учреждениях и в домашних условиях. Изделия внесены в государственный реестр изделий медицинского назначения и медицинской техники.

Справка
Витафон был изобретен в начале 90-х годов прошлого века биофизиком Федоровым В.А. и по информации, полученной от ООО Витафон, за 25 лет устройствами обзавелись более 2-х миллионов семей.

Наибольшее распространение они получили в России, странах СНГ, Латвии, Польше, Сербии, Черногории, Македонии, Боснии и Герцеговине. Осуществляются также разовые поставки в другие страны (США, Канада, Австрия и др.).

Лечебный эффект достигаемый при использовании Витафона основан на принципе восстановления дефицита биологических микровибраций мышечных тканей, в особенности в области патологии.

Феномен наличия микровибрации в организме в состоянии покоя был подтвержден на практике в 2002 году благодаря изобретению миотремографа, позволившего измерить уровень микровибрации и наглядно доказать ее существование.

Микровибрация является таким же жизненно важным условием существования жизни, как кислород, вода, пища и тепло.

Механическая микровибрация, создаваемая мышечными клетками, необходима для:

  1. перемещения в межклеточном пространстве и доставки питательных веществ к клеткам, в том числе в местах, удаленных от капилляров и иных кровеносных сосудов;
  2. участия в осуществлении венозного и лимфатического оттока для очистки тканей от продуктов жизнедеятельности клеток (шлаков);
  3. обеспечения местных иммунологических реакций по обнаружению погибших, поврежденных и чужеродных клеток, а также вывода их из тканей;
  4. обеспечения прохождения биохимических реакций на клеточном уровне в регенеративных процессах (ускорение сращивания костей и тканей, снятия отека);
  5. выхода родоначальных стволовых клеток из костного мозга.

Мышечные клетки (миофибриллы) имеют ограниченные возможности, т.к. не являются «вечными двигателями», и организм постоянно испытывает дефицит мышечной микровибрации, в том числе из-за современного малоподвижного и сидячего образа жизни людей.

Недостаточное обеспечение тела ресурсом микровибрации приводит к снижению иммунитета и тонуса организма, появлению и развитию заболеваний, а также к образованию патологий.

Аппараты серии Витафон благодаря виброакустическому воздействию определенной частоты и амплитуды позволяют компенсировать недостаток создаваемой мышечными клетками организма микровибрации и обеспечивают условия для повышения иммунитета, ускорения восстановительных (регенеративных) процессов.

Во многих случаях применение Витафона позволяет выздороветь без применения лекарств и соответственно избежать побочных эффектов от их применения.

Осложнения

Источник: en.ppt-online.org
К осложнениям гипертонической ретинопатии относятся рецидивирующий гемофтальм и тромбозы вен сетчатки. Возможно значительное снижение зрения, развитие слепоты. Ретинопатия отягощает течение основной патологии и беременности и может стать основанием для искусственного ее прерывания.

Частые осложнения атеросклеротической ретинопатии — окклюзия артерий сетчатки, атрофия зрительного нерва. Осложнения диабетической ретинопатии — катаракта, гемофтальм, отслойка сетчатки,помутнение и рубцовые изменения стекловидного тела, слепота.

Поздние осложнения ретинопатии недоношенных — близорукость, косоглазие, амблиопия, глаукома, отслойка сетчатки, слабовидение.

Профилактика

Для профилактики развития ретинопатии пациентам с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, атеросклерозом, заболеваниями почек или крови, с травмами необходимо диспансерное наблюдение офтальмологом.

Профилактика ретинопатии недоношенных заключается во внимательном ведении беременности у женщин из группы риска, а также в усовершенствовании условий выхаживания недоношенных. Дети, перенесшие ретинопатию в младенчестве, должны обследоваться офтальмологом ежегодно до 18 лет.

Для предупреждения ретинопатий также необходима согласованность действий врачей разных профилей.

Профилактика диабетической ретинопатии – это, прежде всего, поддержание нормального уровня глюкозы и холестерина в крови, артериального давления. Важной мерой также является отказ от курения.

Ранняя диагностика диабетической ретинопатии возможна только в том случае, если пациент проходит регулярное офтальмологическое обследование. Ранняя диагностика заболевания позволяет сохранить зрение.

Источники: ochkov.net, visus.ua, rblinevo.ru, aimedica.ru, club.accu-chekservices.ru

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Вам так же может быть интересно

Запишитесь к врачу

Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Все права защищены; 2018 Глаза Эксперт
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ.
Вверх